Diferența cheie - UTI vs infecția vezicii urinare
Infecțiile tractului urinar sunt frecvent observate la femei, copii și bărbați vârstnici. Apariția ITU la bărbați este destul de neobișnuită și un bărbat care suferă de ITU recurente este mai probabil să aibă un tract urinar anormal. Aceste infecții ale tractului urinar pot da naștere la complicații acute, cum ar fi septicemie gram negativă și insuficiență renală acută. Clinic ITU pot fi împărțite în două categorii ca ITU superioară și ITU inferioară. Infecțiile vezicii urinare sunt un tip de infecții ale tractului urinar inferior. Astfel, diferența cheie între infecția UTI și infecția vezicii urinare este că infecția urinară este o infecție în orice parte a tractului urinar, în timp ce infecția vezicii urinare este o infecție în tractul urinar inferior. De asemenea, este important să rețineți că infecția vezicii urinare este un subset al ITU.
CUPRINS
1. Prezentare generală și diferența cheie
2. Ce este ITU
3. Ce este infecția vezicii urinare
4. Asemănări între ITU și infecția vezicii urinare
5. Comparație cot la cot - UTI vs infecția vezicii urinare în formă tabelară
6. Rezumat
Ce este o ITU?
UTI sau infecția tractului urinar poate fi definită ca infecții care implică rinichii, ureterele, vezica urinară și uretra. Majoritatea ITU sunt atacuri izolate, dar în 10% din cazuri există posibilitatea de a avea atacuri recurente. Din acest 10%, 20% se datorează recidivelor, iar restul de 80% se datorează reinfecțiilor. ITU au fost recunoscute ca fiind cea mai frecventă cauză de septicemie.
Patogenia UTI
Organismele florei intestinale normale sunt cei mai frecvenți agenți cauzali ai ITU. Relațiile sexuale și igiena personală precară facilitează intrarea acestor microbi în tractul urinar. Odată ajuns în tractul urinar, acestea urcă de-a lungul uretrei și pătrund în uroteliul aflat deasupra. Folosind factorii de virulență, cum ar fi fimbriile, acești agenți patogeni aderă la uroteliu și încep să elibereze diverse toxine care inițiază patogeneza.
Cei mai comuni agenți cauzali ai ITU sunt,
- Escherichia coli (în principal)
- Proteus spp.
- Klebsiella spp.
- Pseudomonas spp.
- Streptococcus faecalis
- Staphylococcus epidermidis / saprophyticus / aureus
Factori care predispun ITU
-
Tract urinar anormal
- Pietre
- Stricturi
- Reflux ureteric vezical
- Cauze ginecologice ex: fistula vezicovaginală
- Cauze neurologice
- Prostată mărită
- Instrumentaţie
- Supresia imună datorată diabetului sau sarcinii
Semne și simptome ale ITU
Pielonefrita acută
Simptome: dureri de coapse, febră mare cu frisoane și vărsături
Semne: sensibilitate la unghiul renal și regiunea lombară
Cistita, Uretrita
Simptome: Disurie, frecvență crescută de micțiune, durere supra pubiană
Semne: sensibilitate supra pubiană
Diagnosticul ITU
Un diagnostic de ITU poate fi făcut la femeile mai tinere (vârsta <65) care nu prezintă nicio anomalie a tractului urinar, instrumentația tractului urinar sau boală sistemică, dacă prezintă cel puțin două dintre cele trei simptome cardinale - disurie, urgență, frecvență.
Următoarele investigații pot fi efectuate pentru a confirma diagnosticul.
- Raport complet de urină (UFR); pentru a căuta prezența celulelor puroiului, a celulelor roșii din sânge sau a turnărilor de celule puroi
- Cultură de urină și ABST; pentru a căuta prezența unei creșteri pure care depășește 10 5 per mililitru de urină proaspătă
Figura 01: Bacili multipli între celulele albe din sânge în microscopie urinară, care este indicativ al ITU.
Numărul scăzut de colonii este semnificativ dacă specimenul de urină este colectat din tubul de nefrostomie, aspirat supra-pubian, în ITU tratată parțial sau în disurie severă. Alte investigații includ FBC, uree din sânge, electrolit seric, FBS, USS, raze X KUB, RMN și CT.
Managementul ITU
Trimetoprim-sulfametoxazolul (160/800 mg de două ori pe zi timp de 3-7 zile) și nitrofurantoina (100 mg de două ori pe zi timp de 5-7 zile) sunt cele mai potrivite antibiotice. Bărbații cu ITU necomplicată pot fi, de asemenea, tratați cu aceste antibiotice, dar tratamentul trebuie continuat timp de 7-14 zile. Cursuri mai scurte cu amoxicilină (250 mg de trei ori pe zi), trimetoprim (200 mg de două ori pe zi) sau cefalosporină orală sunt de asemenea utilizate ocazional. Dacă pacientul are pielonefrită acută se administrează antibiotice intravenoase, cum ar fi aztreonam, cefuroximă, ciprofloxacină și gentamicină. Un aport ridicat de lichide (2L pe zi) trebuie încurajat în timpul terapiei medicamentoase și timp de câteva săptămâni după tratamente.
Măsuri profilactice pentru prevenirea ITU
- Consumând mai multe lichide
- Îmbunătățirea igienei personale
- Profilaxie cu doze mici de antibiotice
- Controlul diabetului
- Tratarea cauzei de bază
Ce este o infecție a vezicii urinare?
Infecțiile vezicii urinare (cistita) sunt cauzate de invazia bacteriană a vezicii urinare. După cum sa menționat la început, acestea sunt un subgrup de ITU. Majoritatea cazurilor de cistită sunt acute.
Patogenia infecțiilor vezicii urinare (cistita)
Microbii care cauzează ITU intră în tractul urinar din regiunea perianală și urcă de-a lungul uretrei. Când aceste organisme intră în vezică, ele își inițiază patogenia în interiorul vezicii, rezultând cistită. De obicei, organismele care intră în vezică în acest mod sunt spălate cu urină. Dar, în funcție de virulența agentului patogen, de forța răspunsului imun al gazdei și de prezența oricăror anomalii ale tractului urinar, aceste cistite care provoacă agenți patogeni se pot coloniza în mucoasa mucoasei vezicii urinare.
Cel mai comun agent cauzal este E. coli. Femeile sunt mai predispuse la infecții ale vezicii urinare din cauza apropierii uretrei de anus.
Figura 02: Infecția vezicii urinare
Semne și simptome ale infecției vezicii urinare
- Disurie și frecvență crescută a micțiunii
- Durere supra pubiană
- Urină tulbure sau sângeroasă cu miros urât
- Crampe la nivelul abdomenului inferior
Factorii de risc ai infecției vezicii urinare
- Varsta inaintata
- Aport redus de lichide
- Instrumentare uretrală
- Obstrucții ale căilor urinare
- Anomalii ale tractului urinar
Diagnostic
Un raport complet de urină (UFR) poate fi efectuat pentru a verifica prezența globulelor albe, a globulelor roșii și a organismelor. Urocultura și ABST se pot face pentru a identifica organismul care cauzează boala și pentru a decide antibioticul adecvat.
Tratament
Antibioticele orale din grupul chinolonelor (norfloxacină, ciprofloxacină) și co-amoxiclav pot fi administrate timp de 5-7 zile. La 2-3 zile după cursul antibioticelor, urocultura trebuie repetată.
Care sunt asemănările dintre infecția UTI și infecția vezicii urinare?
- Atât infecția UTI, cât și infecția vezicii urinare se întâmplă datorită acțiunii microbilor din tractul urinar.
- Comensalele tractului gastrointestinal sunt cei mai frecvenți agenți cauzali ai infecțiilor urinare și ale vezicii urinare.
Care este diferența dintre infecția UTI și infecția vezicii urinare?
Difuzarea articolului din mijloc înainte de tabel
UTI vs infecția vezicii urinare |
|
| ITU pot fi definite ca infecții care implică rinichii, ureterele, vezica urinară și uretra. | Infecțiile vezicii urinare sunt infecții cauzate de invazia bacteriană a vezicii urinare |
| Locație | |
| UTI afectează tractul urinar inferior și superior. | Infecțiile vezicii urinare infectează vezica urinară. |
| Relaţie | |
| ITU este un termen larg folosit pentru a descrie o infecție în orice parte a tractului urinar. | Infecțiile vezicii urinare sunt de fapt un subgrup al ITU |
Rezumat - UTI vs infecția vezicii urinare
Așa cum s-a explicat mai sus, atât infecțiile tractului urinar, cât și cele ale vezicii urinare apar din cauza acțiunii microbilor din tractul urinar. ITU poate afecta atât tractul urinar superior, cât și cel inferior, deoarece implică infecții la nivelul rinichilor, ureterelor, vezicii urinare și uretrei. Infecțiile vezicii urinare afectează numai vezica urinară și sunt un subtip de ITU. Aceasta este diferența dintre infecția UTI și infecția vezicii urinare.
Descărcați versiunea PDF a UTI vs Infecția vezicii urinare
Puteți descărca versiunea PDF a acestui articol și o puteți folosi în scopuri offline, conform notei de citare. Vă rugăm să descărcați versiunea PDF aici Diferența dintre infecția UTI și infecția vezicii urinare.
