Gigantism vs acromegalie
Gigantismul și acromegalia sunt două tulburări cu același mecanism de boală și prezentări oarecum similare. Chiar dacă au același mecanism al bolii, cei doi au rezultate complet diferite, pur și simplu din cauza vârstei de debut. Gigantismul este rezultatul dacă mecanismul bolii începe din copilărie. Acromegalia este rezultatul dacă mecanismul bolii începe după pubertate. Acest articol va discuta mecanismul bolii și caracteristicile clinice, simptomele, cauzele, investigația și diagnosticul, precum și prognosticul acromegaliei și gigantismului, precum și diferența dintre cele două tulburări.
Înainte de pubertate, aproape toate oasele din corp cresc în lungime, lățime, greutate și rezistență. După pubertate, după creșterea, creșterea încetinește și se oprește în jurul vârstei de 24-26 de ani. Regiunile în creștere ale oaselor lungi se numesc epifize. La pubertate, datorită efectului hormonilor sexuali, epifizele se contopesc. Doar câteva oase din corp cresc după aceea. Explicația moleculară a fenomenului spune că creșterea se datorează secreției excesive sau efectului insulinei ca factor de creștere. Creșterea umană se află sub controlul hormonilor hipofizari. Hipotalamusul secretă un hormon numit hormon de eliberare a hormonului de creștere. Acționează asupra hipofizei anterioare și declanșează secreția de hormon de creștere. Hormonul de creștere acționează asupra epifizei osoase declanșând creșterea osoasă. Factorul de creștere asemănător insulinei este o moleculă formată în organism care acționează asupra epifizelor osoase declanșând o diviziune celulară rapidă și o creștere osoasă. Conform acestor relații moleculare, au fost identificate trei mecanisme principale. Hipotalamusul care secretă cantități excesive de hormon de eliberare a hormonului de creștere, hipofiza anterioară care secretă cantități excesive de hormon de creștere și producția excesivă de insulină, cum ar fi proteina de legare a factorului de creștere, care prelungește acțiunea IGF, sunt cele trei mecanisme ale bolii acceptate pe scară largă. De cele mai multe ori, creșterea excesivă se datorează hipersecreției hipofizare a hormonului de creștere. Cu toate acestea, în unele cazuri, cum ar fi sindromul McCune Albright, neurofibromatoza, scleroza tuberoasă și neoplazia endocrină multiplă de tip 1 pot provoca, de asemenea, o creștere excesivă. Conform acestor relații moleculare, au fost identificate trei mecanisme principale. Hipotalamusul care secretă cantități excesive de hormon de eliberare a hormonului de creștere, hipofiza anterioară care secretă cantități excesive de hormon de creștere și producția excesivă de insulină, cum ar fi proteina de legare a factorului de creștere, care prelungește acțiunea IGF, sunt cele trei mecanisme de boală larg acceptate. De cele mai multe ori, creșterea excesivă se datorează hipersecreției hipofizare a hormonului de creștere. Cu toate acestea, în unele cazuri, cum ar fi sindromul McCune Albright, neurofibromatoza, scleroza tuberoasă și neoplazia endocrină multiplă de tip 1 pot provoca, de asemenea, o creștere excesivă. Conform acestor relații moleculare, au fost identificate trei mecanisme principale. Hipotalamusul care secretă cantități excesive de hormon de eliberare a hormonului de creștere, hipofiza anterioară care secretă cantități excesive de hormon de creștere și producția excesivă de insulină, cum ar fi proteina de legare a factorului de creștere, care prelungește acțiunea IGF, sunt cele trei mecanisme de boală larg acceptate. De cele mai multe ori, creșterea excesivă se datorează hipersecreției hipofizare a hormonului de creștere. Cu toate acestea, în unele cazuri, cum ar fi sindromul McCune Albright, neurofibromatoza, scleroza tuberoasă și neoplazia endocrină multiplă de tip 1 pot provoca, de asemenea, o creștere excesivă.și producția excesivă de insulină, cum ar fi proteina care leagă factorul de creștere, care prelungește acțiunea IGF, sunt cele trei mecanisme de boală larg acceptate. De cele mai multe ori, creșterea excesivă se datorează hipersecreției hipofizare a hormonului de creștere. Cu toate acestea, în unele cazuri, cum ar fi sindromul McCune Albright, neurofibromatoza, scleroza tuberoasă și neoplazia endocrină multiplă de tip 1 pot provoca, de asemenea, o creștere excesivă.și producția excesivă de insulină, cum ar fi proteina care leagă factorul de creștere, care prelungește acțiunea IGF, sunt cele trei mecanisme de boală larg acceptate. De cele mai multe ori, creșterea excesivă se datorează hipersecreției hipofizare a hormonului de creștere. Cu toate acestea, în unele cazuri, cum ar fi sindromul McCune Albright, neurofibromatoza, scleroza tuberoasă și neoplazia endocrină multiplă de tip 1 pot provoca, de asemenea, o creștere excesivă.
Atât gigantismul, cât și acromegalia au prezentări oarecum similare. Ambele afecțiuni pot prezenta dureri de cap din cauza hormonilor hipofizari care secretă tumori. Tulburările vizuale sunt frecvente datorită apăsării tumorii hipofizare pe chiasma optică. Ambele condiții pot provoca transpirații excesive, obezitate ușoară până la moderată și osteoartrita. Ambele condiții au nevoie de niveluri de hormon de creștere, creier CT, nivel de Prolactină serică, testare a zahărului din sânge în post. Somatostatina în hormonul anti-creștere și este foarte eficientă împotriva excesului de hormon de creștere. Agoniștii dopaminei și intervenția chirurgicală sunt alte opțiuni.
Gigantismul este rezultatul dacă mecanismul bolii începe din copilărie. Gigantismul este extrem de rar; până acum, au fost raportate doar 100 de cazuri. Gigantismul poate începe la orice vârstă înainte de fuziunea epifizară la pubertate. Prezintă cefalee, tulburări vizuale, obezitate, dureri articulare și transpirație excesivă. Ratele de mortalitate ale gigantismului în timpul copilăriei nu sunt cunoscute din cauza numărului mic de cazuri.
Acromegalia este rezultatul dacă mecanismul bolii începe după pubertate. Acromegalia este mai frecventă decât gigantismul. Acromegalia începe în jurul celui de- al treilea deceniu. Acromegalia are, de asemenea, simptome similare cu gigantismul, dar ele apar abia mai târziu în viață. Acromegalia are o rată a mortalității de două până la trei ori mai mare decât a populației generale.
Care este diferența dintre acromegalie și gigantism?
• Acromegalia este mai frecventă decât gigantismul. Gigantismul este extrem de rar. Până în prezent, au fost raportate doar 100 de cazuri.
• Rata mortalității gigantismului în timpul copilăriei nu este cunoscută din cauza numărului mic de cazuri. Acromegalia are o rată a mortalității de două până la trei ori mai mare decât a populației generale.
• Gigantismul poate începe la orice vârstă înainte de fuziunea epifizară la pubertate. Acromegalia începe în jurul celui de-al treilea deceniu.
• Gigantismul prezintă înălțime excesivă, în timp ce acromegalia prezintă o creștere excesivă a maxilarului inferior, a limbii și a capetelor degetelor.
