Mononucleoză vs Strep gât
Durerea în gât este o prezentare frecventă în practica clinică. Durerea ușoară a gâtului este de obicei cauzată de infecții virale, cum ar fi răceala obișnuită, dar dacă este severă, trebuie să ia în considerare mononucleoza sau infecția streptococică ca diagnostic diferențial. Acest articol subliniază diferențele dintre aceste două condiții, care ar fi de ajutor în stabilirea diagnosticului.
Mononucleoza
Este o infecție virală întâlnită frecvent la adulții tineri. Boala este cauzată de virusul Epstein-Barr (EBV), care se transmite prin picături respiratorii sau prin contactul cu saliva infectată. Perioada de incubație poate varia de la 4-5 săptămâni. Boala nu este extrem de contagioasă, astfel încât izolarea nu este necesară.
Clinic pacientul prezintă dureri în gât asociate cu febră, anorexie, stare generală de rău, limfadenopatie în special cervicală posterioară, petechii palatine, splenomagelie și dovezi clinice sau biochimice ale hepatitei. Utilizarea inutilă a antibioticelor, cum ar fi penicilina, poate provoca erupții cutanate severe.
Pacientul trebuie investigat cu un film sanguin, care prezintă limfocite atipice cu limfocitoză. Alte teste includ testul monospot sau paul-Bunnell și studiile imunologice.
Aceasta este o condiție de auto-limitare, care se rezolvă în timp de 2 săptămâni. Deci, managementul este în mare parte simptomatic. Se pot face gargare de aspirină pentru ameliorarea durerii în gât. Prednisolon se administrează în caz de edem faringian sever. Antibioticele trebuie evitate deoarece induc de obicei o erupție maculo-papulară.
Complicațiile acestei boli sunt rare, dar pot dezvolta depresie, stare generală de rău, trombocitopenie, ruptură splenică și hemoragie, obstrucție a căii aeriene superioare, infecții secundare, pneumonită, limfom și hemoliticicemie autoimună.
La majoritatea pacienților, starea se rezolvă complet; doar 10% pot suferi sindromul recidivant cronic.
Strep gât
Este o infecție bacteriană cauzată de streptococi de grup A, care este frecvent observată la copii și adolescenți. Boala se transmite prin contact direct cu o persoană infectată; astfel, aglomerarea devine un factor major de risc.
Clinic, pacientul poate prezenta dureri în gât cu febră asociată, limfadenopahty și alte simptome constituționale. Amigdalita este o caracteristică. Amigdalele pot fi mărite și petele roșii și albe pot fi văzute la suprafață.
Cultura gâtului cu sensibilitate este standardul de aur în diagnosticul faringitei streptococice. Complicațiile bolii includ febra reumatică, abcesul retrofaringian și glomerulonefrita post streptococică.
Tratamentul bolii implică antibiotice în care pacientul se simte mai bine în 1-2 zile.
Care este diferența dintre mononucleoză și streptococ?
• Mononucleoza este o infecție virală, în timp ce streptococul este o infecție bacteriană.
• La mononucleoză, pacientul dezvoltă dureri în gât severe, care pot fi asociate cu limfadenopahty, petechii palatine, splenomegal și hepatită ușoară, în timp ce durerea în gât în streptococ este de obicei asociată cu amigdalită.
• Cultura gâtului este standardul de aur în diagnosticarea infecției streptococice, în timp ce limfocitoza cu limfocite atipice și testul monospot pozitiv poate sugera mononucleoză.
• Mononucleoza este o afecțiune autolimitată în care antibioticele trebuie evitate, dar streptococul trebuie tratat cu antibiotice.
• Complicațiile sunt rare în cazul mononucleozei, dar, în gâtul streptococic, pot dezvolta febră reumatică și glomerulonefrită post streptococică.
