Diferența cheie - Nefrostomie vs Urostomie
Să analizăm mai întâi semnificația termenului „stomă” înainte de a analiza diferența dintre Nefrostomie și Urostomie. O stomă este o deschidere, naturală sau creată chirurgical, care conectează o cavitate a corpului la mediul extern. O nefrostomie este o deschidere creată artificial între rinichi și pielea spatelui care permite diversiunea urinară (fluxul de urină prin trecerea pasajului normal prin uretere) direct din partea superioară a sistemului urinar (pelvis renal). O urostomie este o procedură oarecum similară efectuată mai distal de-a lungul sistemului urinar (de obicei din vezica urinară) pentru a asigura diversiunea urinară. O urostomie este creată pentru devierea urinară în situații în care drenajul urinei din vezică și uretra nu este posibil, de exemplu, în cazul obstrucției. Diferența cheie între nefrostomie și urostomie este că nefrostomia este creată între pelvisul renal și pielea din spate, în timp ce urostomia se creează între vezica urinară / ureterele inferioare și pielea din abdomenul inferior. Cu toate acestea, urostomia se referă uneori la orice legătură între tractul urinar și exterior, care include și nefrostomie.
Ce este Nefrostomia?
Nefrostomia este o conexiune artificială între partea superioară a tractului urinar și pielea de pe spate creată chirurgical pentru a facilita fluxul de urină în prezența unei obstrucții distale a tractului urinar. În general, se creează o gaură sub anestezie folosind instrumente chirurgicale. Apoi gaura este mărită folosind dilatatoare. Acest lucru se face sub îndrumare cu ultrasunete. Apoi se introduce un cateter de coadă între pelvisul renal și exterior. Acest lucru va permite fluxul liber de urină prin trecerea unei obstrucții distale. Capătul extern al cateterului este de obicei conectat la o pungă de colectare. Această procedură se face în caz de boală de calculi urinari, care provoacă obstrucție completă sau abces renal, o afecțiune malignă provocând obstrucții ureterice. Această procedură ajută la protejarea țesutului renal rămas de leziuni suplimentare. Acest lucru se face de obicei ca o procedură de urgență. Odată ce obstrucția distală este ameliorată, nefrostomia poate fi îndepărtată. Complicațiile frecvente ale procedurii sunt puncția renală accidentală care provoacă sângerări, ruptura pelvisului renal și deplasarea și blocarea cateterului de coadă. Permisiunea cateterului poate fi testată printr-un test de matriță, care este obișnuit în cazul obstrucțiilor.
Ce este Urostomia?
Urostomia este de obicei creată între vezica urinară sau ureterele inferioare și pielea de pe abdomenul inferior. Această procedură este destul de diferită, iar ureterele sunt deschise direct spre exterior sau o parte a intestinului este utilizată pentru a crea stomacul. Apoi stoma este acoperită cu o pungă de colectare. Uneori, o pungă internă este creată chirurgical pentru a colecta urina folosind o parte a intestinului atunci când vezica urinară este îndepărtată în timpul intervenției chirurgicale, cum ar fi în carcinomul vezicii urinare. Această procedură se face în situații precum infiltrarea carcinomului de prostată sau a vezicii urinare, a leziunilor uretrale. Complicațiile procedurii includ leziuni ale vezicii urinare și cistită.
Care este diferența dintre Nefrostomie și Urostomie?
Caracteristicile nefrostomiei și urostomiei:
Anatomie:
Nefrostomie: Nefrostomia este creată între pelvisul renal și pielea din spate.
Urostomie: Urostomia este creată între vezica urinară / ureterele inferioare și pielea de pe abdomenul inferior.
Cateter utilizat:
Nefrostomie: cateterul cu coadă este utilizat pentru drenajul urinar.
Urostomie: Capătul distal al ureterelor sau al unei părți a intestinului este suturat la nivelul pielii care formează stoma.
Complicații:
Nefrostomie: Nefrostomia poate provoca puncție și sângerare renală accidentală, ruperea bazinului renal și deplasarea și blocarea cateterului de coadă.
Urostomie: Urostomia poate duce la leziuni ale organelor interne și infecții, disfuncții sexuale și complicații legate de piele, cum ar fi mâncărime.
Scop:
Nefrostomie: Nefrostomia se face pentru ameliorarea obstrucțiilor tractului urinar superior, cum ar fi boala de piatră care provoacă obstrucție completă sau abces renal, malignitatea cauzând obstrucții urinare.
Urostomie: Urostomia se face pentru a ameliora obstrucțiile tractului urinar inferior, cum ar fi infiltrarea carcinomului prostatic sau a vezicii urinare, leziunile uretrale cauzând obstrucții la ieșirea vezicii urinare.
Imagine oferită de: „N01224 H nefrostomie” de Necunoscut (domeniu public) prin Commons „Diagrama care arată cum se face o urostomie (conductă ileală) CRUK 124” de Cancer Research UK - E-mail original de la CRUK. (CC BY-SA 4.0) prin Wikimedia Commons
