Diferența cheie - Bronșită vs Bronșiectazie
Atât bronșita, cât și bronșiectazia sunt tulburări respiratorii a căror patogenie este semnificativ contribuită de fumatul cronic. Inflamația pereților bronșici este cunoscută sub numele de bronșită. Bronșiectazia este o afecțiune patologică a sistemului respirator caracterizată prin prezența căilor respiratorii dilatate anormal și permanent. După cum se menționează în definiții, dilatarea bronhiilor are loc numai în bronșiectazii și nu în bronșite. Aceasta este diferența esențială dintre bronșită și bronșiectazie, care ajută la distingerea acestor două afecțiuni.
CUPRINS
1. Prezentare generală și diferența cheie
2. Ce este bronșita
3. Ce este bronșiectazia
4. Asemănări între bronșită și bronșiectazie
5. Comparație side by side - Bronșită vs Bronșiectazie în formă tabulară
6. Rezumat
Ce este bronșita?
Inflamația pereților bronșici este cunoscută sub numele de bronșită. Există două forme principale de bronșită, în funcție de durata simptomelor.
Bronsita acuta
Bronșita acută la subiecții anterior sănătoși se datorează cel mai adesea infecțiilor virale. La fumătorii cronici, bronșita de durată acută apare de obicei din cauza infecțiilor bacteriene suprapuse. Inițial, există un disconfort în spatele sternului, împreună cu o tuse neproductivă. Aceasta este o afecțiune autolimitată care se rezolvă spontan în decurs de 4-8 zile.
Bronșită cronică
Când există o tuse persistentă cu producție de mucus timp de cel puțin trei luni într-un minim de doi ani succesivi, când au fost excluse toate celelalte cauze posibile, aceasta este diagnosticată ca bronșită cronică.
Complicațiile bronșitei cronice
- Progresia către BPOC
- Cor pulmonale și insuficiență cardiacă
- Metaplazie scuamoasă a epiteliului respirator al căilor respiratorii care poate acționa ca leziuni precursoare ale carcinoamelor pulmonare.
Patogenie
Diferenți iritanți inhalatori pot declanșa inflamația pereților bronhiilor, provocând numeroase modificări patologice. Acești iritanți includ fumul de tutun, SO 2, NO 2 și diferiți alți poluanți ai mediului.
Inflamația pereților bronșici
⇓
Hipertrofia și hiperplazia glandelor submucoase împreună cu proliferarea celulelor calicice în epiteliul respirator
⇓
Producția de mucus crește datorită hipersecreției rezultante
⇓
Acumularea de mucus în căile respiratorii și formarea dopurilor de mucus
⇓
Ocluzia parțială sau completă a căilor respiratorii
⇓
Infecții repetate ale tractului respirator
⇓
Exacerbări acute și progresia treptată a bolii
Caracteristici clinice
Tusea cronică productivă este singura manifestare în faza inițială a bolii.
De obicei, pacienții cu bronșită cronică au o capacitate relativ scăzută de a supraentila și compensa hipoxemia. Prin urmare, acești pacienți sunt hipoxaemici și hipercapnic - umflături albastre.
Hipertensiunea pulmonară, cor pulmonale și insuficiența cardiacă sunt complicațiile ulterioare ale acestei boli. În stadiile avansate, pacientul este mai susceptibil de a avea emfizem ca o comorbiditate.
Figura 01: Bronșită
Diagnostic
- Raze x la piept
- Examinarea și cultura sputei
- Teste ale funcției pulmonare
Management
- După cum sa menționat anterior, bronșita acută este o afecțiune autolimitată care nu necesită niciun tratament.
- Intervențiile medicale întreprinse depind de stadiul progresiei bolii.
- Antibioticele pot fi necesare pentru a controla infecțiile bacteriene suprapuse.
- Bronhodilatatoarele, corticosteroizii și inhibitorii fosfodiesterazei 4 sunt medicamentele care sunt de obicei prescrise.
Ce este Bronchiectasis?
Bronșiectazia este o afecțiune patologică a sistemului respirator caracterizată prin prezența căilor respiratorii dilatate anormal și permanent. Ca urmare a inflamației cronice, pereții bronșici se îngroașă și se deteriorează ireversibil. Afectarea mecanismului de transport mucociliar crește riscul infecțiilor suprapuse.
Etiologie
- Defecte congenitale precum deficiența elementelor peretelui bronșic și sechestrarea pulmonară
- Obstrucția peretelui bronșic din cauze mecanice, cum ar fi tumorile
- Afectarea bronșică postinfecțioasă
- Formarea granulomului în condiții precum tuberculoza și sarcoidoza
- Boli difuze ale parenchimului pulmonar, cum ar fi fibroza pulmonară
- Răspuns imunologic excesiv în condiții precum transplantul pulmonar post
- Deficiențe imune
- Defecte ale clearance-ului mucociliar în boli precum fibroza chistică
Caracteristici clinice
- Producerea sputei de culoare verde sau galbenă este singura manifestare clinică în bronșiectaziile ușoare
- Odată cu progresia bolii, pacientul poate prezenta alte simptome grave, cum ar fi halitoza persistentă, episoade febrile recurente cu stare de rău și crize recurente de pneumonie.
- Îngroșarea unghiilor
- În timpul auscultației, se pot auzi crăpături grosiere peste regiunile infectate
- Respirație
-
Hemoptizie
Diferența cheie - Bronșită vs Bronșiectazie Figura 02: Bronșiectazii
Investigații
- Radiografia toracică - aceasta arată de obicei prezența bronhiilor dilatate cu pereții îngroșați. Ocazional pot fi observate mai multe chisturi umplute cu lichide.
- Scanare CT de înaltă rezoluție
- Examinarea și cultura sputei sunt esențiale pentru identificarea agentului etiologic, precum și pentru determinarea antibioticelor adecvate care trebuie prescrise în gestionarea infecțiilor suprapuse.
- Sinusul X - raze - majoritatea pacienților pot avea și rinosinuzită
- Imunoglobuline serice - acest test trebuie efectuat pentru a identifica orice imunodeficiență
- Se măsoară electroliții sudoripari dacă se suspectează fibroza chistică
Tratament
- Drenaj postural
- Antibioticele - tipul de antibiotic utilizat depinde de agentul cauzal
- Este necesar să folosiți uneori bronhodilatatoare pentru a evita limitările fluxului de aer
- Medicamentele antiinflamatoare, cum ar fi corticosteroizii orali sau nazali, pot opri progresia bolii
Complicații
- Pneumonie
- Pneumotorax
- Empyema
- Abcese cerebrale metastatice
Care este asemănarea dintre bronșită și bronșiectazie?
Ambele boli afectează predominant pereții bronșici
Care este diferența dintre bronșită și bronșiectazie?
Difuzarea articolului din mijloc înainte de tabel
Bronșită vs Bronșiectazie |
|
| Inflamația pereților bronșici este cunoscută sub numele de bronșită. | Bronșiectazia este o afecțiune patologică a sistemului respirator caracterizată prin prezența căilor respiratorii dilatate anormal și permanent. |
| Căi aeriene | |
| Căile respiratorii nu sunt dilatate. | Căile respiratorii sunt dilatate. |
| Etiologie | |
| Fumatul cronic este cea mai frecventă etiologie. |
Factorii etiologici includ · Defecte congenitale precum deficiența elementelor peretelui bronșic și sechestrarea pulmonară · Obstrucția peretelui bronșic din cauze mecanice, cum ar fi tumorile · Afectarea bronșică postinfecțioasă · Formarea granulomului în afecțiuni precum tuberculoza și sarcoidoza · Boli difuze ale parenchimului pulmonar, cum ar fi fibroza pulmonară · Răspuns imunologic excesiv în condiții precum transplantul pulmonar post · Deficiențe imune · Defecte ale clearance-ului mucociliar în boli precum fibroza chistică |
| Caracteristici clinice | |
|
Tusea cronică productivă este singura manifestare în faza inițială a bolii. În mod obișnuit, pacienții cu bronșită cronică au o capacitate relativ scăzută de supraventilare și compensare a hipoxemiei. Prin urmare, acești pacienți sunt hipoxemici și hipercapnici - umflături albastre. În stadiile avansate, este mai probabil ca pacientul să aibă emfizem și ca o comorbiditate. |
· Producția de spută de culoare verde sau galbenă este singura manifestare clinică în bronșiectaziile ușoare · Odată cu progresia bolii, pacientul poate prezenta alte simptome grave, cum ar fi halitoza persistentă, episoade febrile recurente cu stare de rău și crize recurente de pneumonie. · Îngroșarea unghiilor · În timpul auscultației, se pot auzi crăpături grosiere peste regiunile infectate · Respirație · Hemoptizie |
| Complicații | |
| Hipertensiunea pulmonară, cor pulmonale și insuficiența cardiacă sunt complicațiile obișnuite ale acestei boli. |
Complicațiile bronșiectaziei includ · Pneumonie · Pneumotorax · Empyema · Abcese cerebrale metastatice |
| Diagnostic | |
| Diagnosticul se face prin radiografie toracică, examinare și cultură de spută și teste ale funcției pulmonare |
Radiografia toracică, scanarea CT de înaltă rezoluție, examinarea și cultura sputei, sinusurile X-ray și imunoglobulinele serice sunt investigațiile care se efectuează pentru diagnosticarea bolii. Se măsoară electroliții sudoripari dacă se suspectează fibroza chistică. |
| Tratament | |
|
Antibioticele pot fi necesare pentru a controla infecțiile bacteriene suprapuse. Bronhodilatatoarele, corticosteroizii și inhibitorii fosfodiesterazei 4 sunt medicamentele care sunt de obicei prescrise. Bronșita acută se auto-limitează și, prin urmare, nu necesită niciun tratament. |
Următoarele medicamente și proceduri sunt utilizate în tratamentul bronșiectaziei · Drenaj postural · Antibiotice - tipul de antibiotic utilizat depinde de agentul cauzal · Este necesar să folosiți uneori bronhodilatatoare pentru a evita limitările fluxului de aer · Medicamentele antiinflamatoare, cum ar fi corticosteroizii orali sau nazali, pot opri progresia bolii |
Rezumat - Bronșită vs Bronșiectazie
Bronșiectazia este o afecțiune patologică a sistemului respirator caracterizată prin prezența căilor respiratorii dilatate anormal și permanent. Inflamația pereților bronșici este cunoscută sub numele de bronșită. Cea mai remarcabilă diferență morfologică dintre bronșite și bronșiectazii este că dilatarea bronhiilor are loc numai în bronșiectazii și nu în bronșite.
Descărcați versiunea PDF a bronșitei vs bronșiectaziei
Puteți descărca versiunea PDF a acestui articol și o puteți folosi în scopuri offline, conform notei de citare. Vă rugăm să descărcați versiunea PDF aici Diferența dintre bronșită și bronșiectazie
