Diferența cheie - Limfom cu celule B vs limfom cu celule T
Malignitățile sistemului limfoid sunt cunoscute sub numele de limfoame. Ele pot apărea în orice loc în care se găsește țesutul limfoid. Incidența mai multor subtipuri de boală a crescut de-a lungul anilor. Cea mai frecventă prezentare a limfoamelor este limfadenopatia periferică sau simptomele datorate ganglionilor limfatici oculti. Conform clasificării OMS, există 2 tipuri de limfoame ca limfoamele Hodgkin și non-Hodgkin. Limfomul non-Hodgkin este un termen-umbrelă care acoperă un spectru subclassificat multiplu de malignități ale celulelor B și T. Aproximativ 80% din NHL sunt de origine celulă B, iar restul de 20% este de origine celulă T. Aceasta poate fi considerată diferența cheie între limfomul cu celule B și celulele T. Subclasificarea NHL se face în funcție de celula de origine (celula T sau celula B) și stadiul de maturare a limfocitelor la care apare malignitatea (precursor și matur).
CUPRINS
1. Prezentare generală și diferența cheie
2. Ce este limfomul cu celule B
3. Ce este limfomul cu celule T
4. Asemănări între limfomul cu celule B și limfomul cu celule T
5. Comparație alăturată - Limfom cu celule B vs limfom cu celule T sub formă tabulară
6. Rezumat
Ce este limfomul cu celule B?
Malignitățile sistemului limfoid care sunt de origine limfocitară B sunt cunoscute sub numele de limfoame cu celule B. Aproximativ 80% din NHL sunt de origine celulă B. Principalele subtipuri ale limfoamelor cu celule B sunt limfoamele foliculare, limfoamele difuze cu celule B mari, limfomul Burkitt, limfomul cu celule de manta și limfomul limfoplasmacitic
Limfom folicular
Limfomul folicular este al doilea NHL cel mai frecvent la nivel mondial. Acestea sunt rareori observate la copii și apar de obicei la persoanele de vârstă mijlocie sau vârstnice. Majoritatea pacienților prezintă limfadenopatie nedureroasă în mai multe locuri. Unii pacienți pot prezenta simptome B. În anumite subtipuri, infiltrarea măduvei osoase este frecventă. Deși proporția pacienților care s-au vindecat complet de această afecțiune este mică, terapia nou introdusă (rituximab), care vizează antigenul CD20 exprimat pe aproape toate limfoamele cu celule B, pare a fi foarte eficientă în combaterea progresiei bolii.
La până la 25% dintre pacienți, poate apărea transformarea în limfom difuz cu celule B mari.
Management
Etapa 1 - iradiere megavoltaj
Etapa 2 - Imunoterapie chimio care include Rituximab, CHOP-R (ciclofosfamidă, doxorubicină, vincristină și prednisolon plus rituximab) și R-CVP (rituximab plus ciclofosfamidă, vincristină și prednisolon)
Limfom difuz cu celule B mari
Este al doilea cel mai frecvent limfom din copilărie și cel mai frecvent limfom adult la nivel mondial. Există o suprapunere între limfomul clasic difuz cu celule B mari și limfomul Burkitt. Apariția la bărbați este mai mare decât la femei.
Figura 01: Limfom difuz cu celule B mari
Caracteristici clinice
- Limfadenopatie nedureroasă
- Simptome intestinale
- 'Simptomele lui B.
Management
La un pacient mai tânăr fără factori de risc, există o posibilitate imensă de vindecare completă. Tratamentele trebuie inițiate la scurt timp după diagnostic.
Boală cu risc scăzut - „CHOP-R” urmată de iradiere implicată pe teren
Risc intermediar și slab - Chimioimunoterapie, „CHOP-R”
Limfomul lui Burkitt
Cel mai rapid proliferant limfom este limfomul Burkitt, care posedă un timp de dublare foarte rapid. Este cea mai frecventă afecțiune malignă a copiilor la nivel mondial. Incidența la femei este mai mare decât la bărbați. Există 3 tipuri principale de limfoame Burkitt ca endemice (întotdeauna asociate cu virusul Epstein-Barr), sporadice, legate de SIDA. În lumea occidentală, în ultimii 10 ani, prognosticul limfomului Burkitt s-a îmbunătățit semnificativ.
Caracteristici clinice
- Tumora maxilarului
- Masa abdominală
Management
După investigațiile adecvate, pacientul trebuie să fie stabil hemodinamic și metabolic înaintea oricărei terapii. Trebuie luate măsuri pentru a minimiza sindromul de liză tumorală. După începerea tratamentului, monitorizarea electroliților trebuie efectuată frecvent. Tratamentul standard cuprinde o combinație ciclică de chimioterapie.
Ce este limfomul cu celule T?
Limfoamele care au o origine a limfocitelor T sunt cunoscute sub numele de limfoame cu celule T. Acestea reprezintă 20% din totalul NHL. Limfoamele cu celule T sunt relativ frecvente în est. Cea mai obișnuită prezentare a bolii este nodală și cutanată, dar în unele dintre subtipurile specifice, poate exista afectarea ficatului și a țesutului cutanat. Limfoamele periferice cu celule T cu prezentare nodală au un prognostic slab.
Limfomul cu celule T periferice și limfomul cu celule T angioimunoblastic sunt cele mai frecvente subtipuri de limfoame cu celule T. Prezentarea principală a ambelor forme este limfadenopatia. Simptomele „B” sunt frecvente în limfoamele cu celule T, spre deosebire de limfoamele cu celule B. La limfoamele angioimunoblastice cu celule T se pot observa caracteristicile unei boli inflamatorii, cu febră, erupții cutanate și anomalii ale electroliților. Aceste simptome se ameliorează rapid cu administrarea de corticosteroizi sau cu doze mici de agenți alchilanți.
Figura 02: Limfom cu celule T cutanate
Management
După investigațiile standard, pacienții sunt tratați cu chimioterapie combinată ciclică. Deoarece celulele T nu exprimă CD20, Rituximab nu este utilizat în tratamentul limfoamelor cu celule T. Nu există un medicament echivalent pentru limfoamele cu celule T. Împreună cu tratamentul, poate apărea rezolvarea bolii, dar recurențele au loc de obicei între cicluri. Terapia de a doua linie nu este foarte satisfăcătoare, deși terapia mieloablativă poate beneficia de o mică parte din pacienți.
Care sunt asemănările dintre limfomul cu celule B și celulele T?
Ambele tipuri de limfoame apar din țesuturile limfoide
Care este diferența dintre limfomul cu celule B și celulele T?
Difuzarea articolului din mijloc înainte de tabel
Celulele B vs Limfomul cu celule T |
|
| Malignitățile sistemului limfoid care sunt de origine limfocitară B sunt cunoscute sub numele de limfoame cu celule B. | Limfoamele care au o origine a limfocitelor T sunt cunoscute sub numele de limfoame cu celule T. |
| Prognoză | |
| Prognosticul este relativ bun. | În comparație cu limfoamele cu celule B, limfoamele cu celule T au un prognostic slab. |
| Tratament | |
| Rituximab este utilizat în tratament. | Rituximab nu poate fi utilizat în tratament. |
Rezumat - Limfom cu celule B vs limfom cu celule T
Diferența dintre limfomul cu celule B și celulele T constă în principal în originea lor; malignitățile limfoide care sunt de origine limfocitară B sunt cunoscute sub numele de limfoame cu celule B, în timp ce limfoamele cu origine limfocitară T sunt cunoscute sub numele de limfoame cu celule T. Diagnosticul acestor malignități în stadiile lor preliminare îmbunătățește drastic prognosticul bolii. Prin urmare, recomandările medicului trebuie luate dacă o persoană are oricare dintre semnele de avertizare care au fost discutate în acest articol.
Descărcați versiunea PDF a limfomului cu celule B față de celulele T
Puteți descărca versiunea PDF a acestui articol și o puteți folosi în scopuri offline, conform notei de citare. Vă rugăm să descărcați versiunea PDF aici Diferența dintre limfomul celulelor B și celulele T.
