Diferența cheie - aterom vs ateroscleroză
Ateroscleroza este o afecțiune patologică a arterelor caracterizată prin acumularea de depozite de grăsime în interiorul peretelui arterial. Aceste depozite de grăsime care se formează ca urmare a aterosclerozei se numesc aterome. Aceasta este diferența cheie între aterom și ateroscleroză. Ateroscleroza este de departe cea mai frecventă cauză a bolilor cardiace, cerebrale și vasculare periferice și, prin urmare, are rate de mortalitate și morbiditate care depășesc majoritatea celorlalte boli.
CUPRINS
1. Prezentare generală și diferența cheie
2. Ce este ateroscleroza
3. Ce este ateromul
4. Compararea alăturată - Ateromul vs ateroscleroza sub formă tabelară
5. Rezumat
Ce este ateroscleroza?
Ateroscleroza este o afecțiune patologică a arterelor care se caracterizează prin acumularea de depozite de grăsime în interiorul peretelui arterial. Există diferiți factori și comorbidități care contribuie la dezvoltarea aterosclerozei. Acești factori contribuabili pot fi împărțiți practic în două categorii ca factori modificabili și factori nemodificabili.
Factori modificabili
- Hiperlipidemie
- Hipertensiune
- Diabet
- Inflamaţie
- Fumatul de țigări
Factori nemodificabili
- Defecte genetice
- Istorie de familie
- Vârsta în creștere
- Gen masculin
Patogenia aterosclerozei
„Răspunsul la leziune” este cea mai larg acceptată ipoteză care explică patogeneza acestei afecțiuni prin integrarea factorilor de risc menționați anterior cu evenimentele patologice care au loc în peretele arterial. Această ipoteză sugerează un mecanism în șapte etape pentru dezvoltarea unui aterom.
- Leziuni endoteliale și disfuncții care cresc permeabilitatea vasculară, aderența leucocitelor și probabilitatea de tromboză.
- Acumularea de lipide în interiorul peretelui vasului - LDL și formele sale oxidate sunt tipurile de grăsime care se acumulează abundent.
- Aderența monocitelor la endoteliu - aceste monocite migrează apoi în interior și se transformă în celule de spumă sau macrofage.
- Aderența trombocitelor
- Trombocitele, macrofagele și diferite alte tipuri de celule care sunt acumulate la locul leziunii încep să elibereze diferiți mediatori chimici care inițiază recrutarea celulelor musculare netede fie din medii, fie din precursorii circulanți.
- Celulele musculare netede recrutate proliferează în timp ce sintetizează substanțe matrice extracelulare și atrag celulele T către vasul deteriorat.
- Lipidele se acumulează atât extracelular, cât și intracelular (în interiorul macrofagelor și celulelor musculare netede) formând un aterom.
Morfologia aterosclerozei
Cele două trăsături caracteristice morfologice ale aterosclerozei sunt prezența dungilor grase și ateromelor.
Dungile grase conțin macrofage spumoase umplute cu lipide. La început, apar ca niște pete galbene minuscule și mai târziu se unesc, formând dungi care sunt de obicei în jur de 1cm lungime. Deoarece nu sunt suficient de ridicate de la suprafață, fluxul de sânge prin vas nu este întrerupt. Deși dungile grase pot avansa în ateromuri, majoritatea dispar spontan. Aortele sugarilor și adolescenților sănătoși pot prezenta și aceste dungi grase.
(Morfologia ateromelor este discutată la rubrica „aterom”)
Figura 01: Etapele disfuncției endoteliale în ateroscleroză
Complicațiile aterosclerozei
Ateroscleroza afectează în principal arterele mari, cum ar fi aorta și arterele de dimensiuni medii, cum ar fi arterele coronare. Deși este posibil ca acest proces patologic să se întâmple oriunde în corp, o persoană devine simptomatică numai atunci când ateroscleroza dăunează arterelor care furnizează sânge inimii, creierului și extremităților inferioare. Prin urmare, complicațiile majore ale aterosclerozei sunt,
- Infarct miocardic
- Infarct cerebral
- Gangrena membrelor inferioare
- Anevrisme aortice
Ce este un aterom?
Depunerile de grăsime formate în interiorul peretelui arterial ca urmare a aterosclerozei se numesc aterome. Acestea sunt leziuni intime compuse dintr-un miez lipidic acoperit de un capac fibros.
Morfologia ateromului
Plăcile aterosclerotice au o culoare albă gălbuie tipică, dar prezența unui tromb suprapus poate da plăcii o culoare maro-roșiatică. Acestea ies în lumenul arterelor împiedicând fluxul de sânge prin vase. Plăcile sunt formate în diferite dimensiuni, dar se pot uni în mase mari capabile să ocluzească complet lumenul vascular.
Figura 02: Aterom
Un aterom are trei componente principale:
- Mușchi netezi, macrofage, celule T
- Matricea extracelulară având colagen, fibre elastice și proteoglican
- Lipide intracelulare și extracelulare
După cum s-a menționat mai sus, un aterom are un capac fibros format din celule musculare netede și fibre dense de colagen. Sub acest capac se află grăsimea care s-a acumulat la locul avariat împreună cu alte celule și resturi. În jurul periferiei leziunii încep să apară noi capilare sanguine, iar acest fenomen se numește Neovascularizare. Spre deosebire de plăcile ateromatoase tipice, ateromele fibroase au o cantitate foarte mică de grăsime și sunt realizate în principal din țesuturi conjunctive fibroase și celule musculare netede. Cu timpul, ateromele se măresc treptat și se calcifică. Această calcificare rigidizează peretele arterial, făcându-l mai puțin conform și crescând riscul de boli coronariene.
Modificări patologice semnificative clinic ale ateromelor
- Ruptura, ulcerația sau eroziunea capacului fibros expune substanțele trombogene subiacente care duc la tromboză.
- Hemoragia într-o placă
- Atheroembolism
- Formarea anevrismelor
Care este diferența dintre aterom și ateroscleroză?
Difuzarea articolului din mijloc înainte de tabel
Aterom vs ateroscleroză |
|
| Ateroscleroza este o afecțiune patologică a arterelor care se caracterizează prin acumularea de depozite de grăsime în interiorul peretelui arterial. | Depunerile de grăsime formate în interiorul peretelui arterial ca urmare a aterosclerozei se numesc aterome. |
| Relaţie | |
| Ateroscleroza este un proces patologic. | Ateromele sunt produsele aterosclerozei. |
Rezumat - Aterom vs ateroscleroză
Ateromele sunt depozitele de grăsime formate în interiorul peretelui arterial, în timp ce ateroscleroza este o afecțiune patologică a arterelor care se caracterizează prin acumularea de depozite de grăsime în interiorul peretelui arterial. Aceasta este diferența de bază dintre aterom și ateroscleroză. După cum s-a discutat aici, o dietă echilibrată, exerciții fizice și auto-reținere pentru a sta departe de țigări scad drastic riscul de ateroscleroză. Dacă aveți acești factori de risc, este important să scăpați de ei cât mai curând posibil pentru a duce o viață lungă și sănătoasă.
Descărcați versiunea PDF a ateromului vs aterosclerozei
Puteți descărca versiunea PDF a acestui articol și o puteți folosi în scopuri offline, conform notei de citare. Vă rugăm să descărcați versiunea PDF aici Diferențele dintre aterom și ateroscleroză.
