Diferența cheie - Boala arterială coronariană vs ateroscleroza
Ateroscleroza este o afecțiune patologică a arterelor care se caracterizează prin acumularea de depozite de grăsime în interiorul peretelui arterial. Când ateroscleroza are loc în arterele coronare, există o ocluzie a lumenului arterial care duce la o reducere a perfuziei miocardice care se termină ca ischemie miocardică. Această afecțiune este identificată ca fiind boala coronariană. În consecință, ateroscleroza este evenimentul patologic care dă naștere bolii coronariene. Aceasta este diferența cheie între boala coronariană și ateroscleroză.
CUPRINS
1. Prezentare generală și diferența cheie
2. Ce este boala arterială coronariană
3. Ce este ateroscleroza
4. Compararea alăturată - Boala arterială coronariană vs ateroscleroza sub formă tabelară
5. Rezumat
Ce este boala coronariană?
Alimentarea cu sânge a mușchilor miocardici are loc prin arterele coronare. Ocluzia acestor vase de sânge compromite astfel aportul de sânge către miocard și, în cele din urmă, dă naștere ischemiei miocardice este cunoscută sub numele de boala arterelor coronare.
Ocluzia arterelor coronare se poate întâmpla din diverse cauze, cum ar fi ateroscleroza, evenimente tromboembolice, spasme vasculare etc.
Factori de risc
- Factori de risc nemodificabili
- Vârstă
- Gen masculin
- Istorie de familie
- Defecte genetice
- Factori de risc modificabili
- Hiperlipidemie
- Hipertensiune
- Diabet
- Fumat
- Lipsa exercițiilor
- Homocisteinemia
- Obezitatea
- Gută
Caracteristici clinice
Ischemia asociată cu CAD dă naștere unei dureri ischemice cunoscută sub numele de angina pectorală. De obicei, există o durere toracică retrosternală centrală care iradiază către maxilar sau brațe. Această durere are o natură captivantă și, de obicei, există transpirații neobișnuite, împreună cu un sentiment de frică. Pacientul poate fi dispnic.
Există diferite variante de angină pectorală descrise mai jos;
- Angina de efort - este un disconfort constrângător în partea din față a pieptului care este provocat de efort fizic, vreme rece sau răsturnări emoționale. Durerea este de obicei ameliorată în câteva minute după ce ați luat o pauză de la evenimentul care a declanșat-o.
- Angina stabilă - o angină este descrisă ca angina stabilă atunci când nu există nicio modificare a frecvenței, duratei sau severității acesteia
- Angina instabilă - o angină cu debut recent sau o deteriorare a unei angine stabile anterior este cunoscută sub numele de agina instabilă.
- Angina refractara - la pacientii cu o boala coronariana severa unde revascularizarea nu este posibila si pacientul nu raspunde la terapia medicala exista angina refractara.
- Varianta de angină - o angină neprovocată este cunoscută ca o variantă de angină
În plus față de angina pectorală, pot exista și alte caracteristici clinice, cum ar fi,
- Oboseală
- Edemul regiunilor dependente
- Dispnee
- Ortopnee
- Dispnee nocturnă paroxistică
Diagnostic și investigații
Diagnosticul clinic este susținut de următoarele investigații
- ECG
- SPECT
- Angiografie coronariană CT
- Ecocardiografie de stres
Figura 01: CAD
Management
Managementul CAD variază în funcție de gradul de compromis vascular. Controlul factorilor de risc este extrem de important. Pacientul poate fi supus terapiei medicale și urmărit pentru a identifica orice îmbunătățire a simptomelor. Atunci când intervențiile medicale eșuează, se efectuează intervenții chirurgicale, cum ar fi bypassul arterelor coronare, altoirea intervenției coronariene percutanate (PCI).
Ce este ateroscleroza?
Ateroscleroza este o afecțiune patologică a arterelor care se caracterizează prin acumularea de depozite de grăsime în interiorul peretelui arterial.
Există diferiți factori și comorbidități care contribuie la dezvoltarea aterosclerozei. Acești factori contribuabili pot fi împărțiți practic în două categorii ca factori modificabili și factori nemodificabili.
Factori modificabili
- Hiperlipidemie
- Hipertensiune
- Diabet
- Inflamaţie
- Fumatul de țigări
Factori nemodificabili
- Defecte genetice
- Istorie de familie
- Vârsta în creștere
- Gen masculin
Patogenia aterosclerozei
„Răspunsul la leziune” este cea mai larg acceptată ipoteză care explică patogeneza acestei afecțiuni prin integrarea factorilor de risc menționați anterior cu evenimentele patologice care au loc în peretele arterial. Această ipoteză sugerează un mecanism în șapte etape pentru dezvoltarea unui aterom.
- Leziuni endoteliale și disfuncții care cresc permeabilitatea vasculară, aderența leucocitelor și probabilitatea de tromboză.
- Acumularea lipidelor în interiorul peretelui vasului. LDL și formele sale oxidate sunt tipurile de grăsime care se acumulează abundent.
- Aderența monocitelor la endoteliu. Aceste monocite migrează apoi în interior și se transformă în celule de spumă sau macrofage.
- Aderența trombocitelor
- Trombocitele, macrofagele și alte tipuri diferite de celule care s-au acumulat la locul leziunii încep să elibereze diferiți mediatori chimici care inițiază recrutarea celulelor musculare netede fie din media, fie din precursorii circulanți.
- Celulele musculare netede recrutate proliferează în timp ce sintetizează substanțe matrice extracelulare și atrag celulele T către vasul deteriorat.
- Lipidele se acumulează atât extracelular, cât și intracelular (în interiorul macrofagelor și celulelor musculare netede) formând un aterom.
Morfologie
Cele două trăsături morfologice distincte ale aterosclerozei sunt prezența dungilor grase și ateromelor.
Dungile grase conțin macrofage spumoase umplute cu lipide. La început, apar ca niște pete galbene minuscule și mai târziu se unesc formând dungi care sunt de obicei în jur de 1cm lungime. Deoarece nu sunt suficient de ridicate de la suprafață, fluxul de sânge prin vas nu este întrerupt. Deși dungile grase pot avansa în ateromuri, majoritatea dispar spontan. Aortele sugarilor și adolescenților sănătoși pot prezenta și aceste dungi grase.
Figura 02: Un specimen al Aortei care a suferit ateroscleroză
Complicațiile aterosclerozei
Ateroscleroza afectează în principal arterele mari, cum ar fi aorta și arterele de dimensiuni medii, cum ar fi arterele coronare. Deși este posibil ca acest proces patologic să se întâmple oriunde în corp, o persoană devine simptomatică numai atunci când ateroscleroza dăunează arterelor care furnizează inima, creierul și extremitățile inferioare. Prin urmare, complicațiile majore ale aterosclerozei sunt,
- Infarct miocardic
- Infarct cerebral
- Gangrena membrelor inferioare
- Anevrisme aortice
Care este diferența dintre boala arterială coronariană și ateroscleroză?
Difuzarea articolului din mijloc înainte de tabel
Boala arterială coronariană vs ateroscleroza |
|
| Ocluzia vaselor de sânge de ocluzie care compromite astfel aportul de sânge către miocard și, în cele din urmă, dă naștere ischemiei miocardice este cunoscută sub numele de boala arterelor coronare. | Ateroscleroza este o afecțiune patologică a arterelor care se caracterizează prin acumularea de depozite de grăsime în interiorul peretelui arterial. |
| Tip | |
| CAD este o boală cauzată se datorează aterosclerozei care are loc în arterele coronare. | Ateroscleroza este evenimentul patologic care cauzează CAD |
Rezumat - Boala arterială coronariană vs ateroscleroza
Ocluzia vaselor de sânge de ocluzie care compromite astfel aportul de sânge către miocard și, în cele din urmă, dă naștere ischemiei miocardice este cunoscută sub numele de boala arterelor coronare. Pe de altă parte, ateroscleroza este o afecțiune patologică a arterelor care se caracterizează prin acumularea de depozite de grăsime în interiorul peretelui arterial. Boala coronariană se datorează aterosclerozei care are loc în arterele coronare. Aceasta este diferența dintre cele două condiții.
Descărcați versiunea PDF a bolii coronariene vs ateroscleroză
Puteți descărca versiunea PDF a acestui articol și o puteți folosi în scopuri offline, conform notei de citare. Vă rugăm să descărcați versiunea PDF aici Diferența dintre boala arterială coronariană și ateroscleroză
