Diferența cheie - GFR vs eGFR
Rata de filtrare glomerulară (GFR) este un test utilizat pentru a măsura nivelul funcției renale. Practic, măsoară cantitatea de sânge care trece prin glomeruli în fiecare minut. Rata estimată de filtrare glomerulară (eGFR) este valoarea calculată pe baza diferitelor definiții GFR. Aceasta este diferența cheie între GFR și eGFR; diferențe suplimentare vor fi rezumate în acest articol.
Ce este rata de filtrare glomerulară (GFR)?
GFR este considerat a fi cel mai bun indice disponibil al funcției renale în sănătate și boală. Este denumit volumul fluidului filtrat din capilarele glomerulare renale în capsula Bowman pe unitate de timp. Rata de filtrare depinde de diferența de tensiune arterială creată de vasoconstricția de intrare versus vasoconstricția de ieșire. GFR poate fi măsurat prin tehnici de eliminare utilizând atât markeri de filtrare endogeni (creatinină, uree), fie exogeni (inulină, iotalamat). În practica clinică, GFR este adesea măsurată pe baza concentrațiilor serice de creatinină.
Mecanismele fiziologice de bază ale rinichiului
Ce este rata estimată de filtrare glomerulară (eGFR)?
eGFR (Rata estimată de filtrare glomerulară) este o valoare calculată pe baza concentrației markerului de filtrare (practic, creatinină serică) pentru a evalua funcția renală. GFR estimat poate varia în funcție de vârstă, chiar și într-o populație sănătoasă. EGFR mediu bazat pe vârstă pentru populația sănătoasă este enumerat mai jos
Difuzarea articolului din mijloc înainte de tabel
| Vârstă | EGFR mediu |
| 20-29 | 116 |
| 30-39 | 107 |
| 40-49 | 99 |
| 50-59 | 93 |
| 60-69 | 85 |
| Peste 70 de ani | 75 |
eGFR este practic realizat pentru a diagnostica CKD (Boala renală cronică) și în prezent este clasificat în cinci etape pe baza eGFR, așa cum recomandă ghidurile profesionale.
| Etapă | Descriere | eGFR |
| Afectarea rinichilor cu funcție renală normală | ≥ 90 | |
| Afectarea rinichilor cu pierderea ușoară a funcției renale | 89 - 60 | |
| 3a | Pierderea ușoară până la moderată a funcției renale | 59-44 |
| 3b | Pierderea moderată până la severă a funcției renale | 44 la 30 |
| Pierderea severă a funcției renale | 29-15 | |
| Insuficiență renală | <15 |
Ecuații pentru calcularea eGFR
În trecut, clearance-ul creatininei de 24 de ore a fost considerat metoda sensibilă de măsurare a funcției rinichilor. Dar, din cauza limitărilor practice de colectare a probelor de urină temporizate și a eșecului de a colecta întregul specimen, Inițiativa Națională a Calității Rezultatelor Bolilor Fundației Rinichiului (K-DOQI) recomandă utilizarea eGFR calculată din ecuația de predicție bazată pe creatinina plasmatică / serică.
Aceasta a oferit o abordare ușoară și practică pentru calcularea eGFR luând în considerare factori precum vârsta, sexul, greutatea și etnia pacientului (în funcție de tipul de ecuație). Ecuațiile utilizate în mod obișnuit sunt Modificarea dietei în bolile renale [(MDRD) (1999)] și Colaborarea cu epidemiologia cronică a bolilor renale [(CKD-EPI) (2009)]
Pentru estimarea GFR la pacienții cu vârsta sub 18 ani, poate fi utilizată ecuația Bedside Schwartz.
Ecuația MDRD
MDRD eGFR = 186 × [Creatinină plasmatică (μmol / L) × 0,0011312] −1,154 × [vârstă (ani)] - 0,203 × [0,742 dacă este femeie] × [1,212 dacă este negru]
Unități - mL / min / 1,73m 2
Această ecuație a fost validată la pacienții cu afecțiuni renale diabetice, la pacienții cu transplant renal și la afro-americanii cu afecțiuni renale non-diabetice. Dar nu a fost validat la copii cu vârsta sub 18 ani, la femeile însărcinate și la pacienții cu vârsta peste 70 de ani.
Ecuația CKD-EPI
Alb sau altul
Femelă cu creatinină ≤ 0,7 mg / dL; utilizați eGFR = 144 × (Cr / 0,7) ^ - 0,329 × (0,993) Vârstă
Femelă cu creatinină> 0,7mg / dL; utilizați eGFR = 144 × (Cr / 0,7) ^ - 1,209 × (0,993) Vârstă
Bărbat cu creatinină ≤ 0,9 mg / dL; utilizați eGFR = 141 × (Cr / 0,9) ^ - 0,411 × (0,993) Vârstă
Bărbat cu creatinină> 0,9 mg / dL; utilizați eGFR = 141 × (Cr / 0,9) ^ - 1,209 × (0,993) Vârstă
Negru
Femelă cu creatinină ≤ 0,7 mg / dL; utilizați eGFR = 166 × (Cr / 0,7) ^ - 0,329 × (0,993) Vârstă
Femelă cu creatinină> 0,7mg / dL; utilizați eGFR = 166 × (Cr / 0,7) ^ - 1,209 × (0,993) Vârstă
Bărbat cu creatinină ≤ 0,9 mg / dL; utilizați eGFR = 163 × (Cr / 0,9) ^ - 0,411 × (0,993) Vârstă
Bărbat cu creatinină> 0,9 mg / dL; utilizați eGFR = 163 × (Cr / 0,9) ^ - 1,209 × (0,993) Vârstă
Unități - mL / min / 1,73m 2
Ecuația CKD-EPI minimizează diagnosticul excesiv al CKD cu ecuația MDRD. Aceasta include modelul creatininei serice de jurnal cu sex, rasă și vârstă la scară naturală.
Care este diferența dintre GFR și eGFR?
Definiție
GFR: GFR este rata de sânge trecut prin rinichi
eGFR: eGFR este un rezultat care poate fi obținut prin GFR.
Utilizare
GFR: GFR acționează ca una dintre cele mai bune modalități de măsurare a funcției rinichilor.
eGFR: eGFR oferă o valoare pentru asta.
Această valoare se bazează în totalitate pe ecuații validate în condiții diferite. Prin urmare, sunt posibile erori semnificative la persoanele cu greutate corporală extremă, la femeile însărcinate și la copii. În plus, majoritatea ecuațiilor validează pacienții albi și negri din SUA și este posibil să nu fie compatibili cu alte grupuri etnice.
