Tromboză vs embolie
Tromboza este formarea de cheaguri de sânge, în timp ce embolia este o afecțiune clinică în care rupe particulele mici din cheaguri, grăsimi etc. provin și blochează o arteră. Aceste condiții pot prezenta același lucru dacă vasul blocat este același, dar tromboza blochează un vas de sânge într-un loc îngust, în timp ce embolia poate bloca și vasele sănătoase.
Tromboză
Tromboza este formarea de cheaguri de sânge. După ce o plachetă a plăgii se agregează la locul plăgii pentru a forma un dop liber, formarea fibrinei transformă dopul liber într-un cheag de sânge definitiv. Formarea fibrinei implică o cascadă de reacții și o serie de factori de coagulare. Există două căi de coagulare a sângelui; căile intrinseci și extrinseci. Ambele căi converg către o cascadă comună, care duce la formarea unui cheag de sânge. Ambele căi au un rezultat final comun, care este activarea factorului X.
Coagularea sângelui - cale intrinsecă: La începutul căii intrinseci, o moleculă numită kininogen activează factorul XII. Această reacție apare în exterior, când sângele intră în contact cu sticla. În interiorul corpului începe atunci când un vas deteriorat expune fibrele de colagen subiacente factorilor de coagulare. Factorii XI și IX se activează secvențial. Factorul IX leagă factorul VIII și activează factorul X.
Coagularea sângelui - cale extrinsecă: La începutul căii extrinseci, o moleculă numită tromboplastină tisulară activează factorul VII. Factorii IX și X se activează ulterior. Factorul X catalizează conversia protrombinei în trombină. Trombina activează factorul XIII. Rezultatul final este conversia fibrinogenului în fibrină. Se formează o rețea de fibrină în jurul dopului trombocit liber și se formează un cheag definitiv.
Acest fenomen are o semnificație clinică atunci când se produce într-o arteră îngustă care alimentează un organ. Când conținutul ridicat de lipide favorizează formarea plăcii pe peretele arterial, arterele se îngustează. Când există vătămări în partea superioară a plăcii, se formează un cheag de sânge deasupra plăcii, care compromite în continuare alimentarea cu sânge a respectivului organ. Așa se întâmplă în atacurile de cord.
Coagularea este foarte benefică deoarece oprește sângerarea din rănile pielii. Acesta închide un nou portal de intrare pentru infecții. Coagularea este esențială pentru succesul procedurilor chirurgicale.
Embolie
Embolia este o afecțiune clinică în care o particulă mică dintr-un cheag de sânge, grăsime, aer, lichid amniotic sau țesut placentar dintr-un alt loc provine și blochează o arteră. La pacienții care sunt în pat sau imobilizați, se pot forma cheaguri de sânge în venele profunde ale picioarelor. Aceasta se numește tromboză venoasă profundă. Embolia cheagului apare atunci când embolii din acestea dispar și blochează vasele de sânge din plămâni. Embolia grasă poate apărea în cazul în care, după o fractură, globulele de grăsime din os dispar în sus pentru a bloca arterele. Embolia aeriană se datorează intrării aerului în vasele de sânge într-o cantitate care nu poate fi absorbită. În timpul livrării, în versiunea cefalică externă și polihidramnios, lichidul amniotic poate intra în circulație. Țesutul placentar se rupe și intră în circulația maternă în timpul sarcinii în cantități mici. În timpul sarcinii hipertensiune indusă,există un risc mai mare de embolie a țesutului placentar.
Care este diferența dintre tromboză și embolie?
• Tromboza este formarea de cheaguri în timp ce embolia rupe particulele mici din cheaguri, grăsimi etc.
• Tromboza blochează un vas de sânge într-un loc îngust, în timp ce embolii pot bloca și vasele sănătoase.
• Ambele condiții pot prezenta aceleași dacă vasul blocat este același.
• Medicamentele care diluează sângele previn formarea cheagurilor. Medicamentele care încetează coagularea opresc embolia cheagului. Manipularea atentă a oaselor fracturate previne embolia grasă.
