Diferența cheie - Tromboza venoasă profundă vs varicele
Tromboza venoasă profundă și varicele sunt două patologii vasculare extrem de frecvente care afectează predominant femeile vârstnice. Vena este ocluzată numai în tromboza venelor profunde și nu în varice. Aceasta poate fi considerată diferența cheie între tromboza venelor profunde și varicele. Într-o perspectivă medicală, tromboza venoasă profundă poate fi definită ca ocluzia unei vene profunde de către un tromb. Pe de altă parte, varicele pot fi definite ca prezența venelor superficiale anormale alungite, dilatate și întortocheate.
CUPRINS
1. Prezentare generală și diferența cheie
2. Ce este tromboza venoasă profundă
3. Ce este varicele
4. Asemănări între tromboza venoasă profundă și vene varicoase
5. Comparație side by side - Tromboza venoasă profundă vs varicele sub formă tabulară
6. Rezumat
Ce este tromboza venoasă profundă?
Ocluzia unei vene profunde de către un tromb se numește tromboză venoasă profundă (TVP). TVP a picioarelor este cea mai comună formă de tromboză venoasă profundă și are o rată alarmant de mare de mortalitate.
Factori de risc
Factorii pacientului
- Vârsta în creștere
- Obezitatea
- Varice
- Sarcina
- Utilizarea pilulelor contraceptive orale
- Istorie de familie
Condiții chirurgicale
Orice operație care durează mai mult de treizeci de minute
Conditii medicale
- Infarct miocardic
- Boala inflamatorie a intestinului (IBD)
- Malignitate
- Sindrom nefrotic
- Pneumonie
- Boli hematologice
Caracteristicile clinice ale TVP
De obicei, TVP-ul membrului inferior începe în venele distale și trebuie suspectat atunci când un pacient se plânge,
- Durere
- Umflarea membrelor inferioare
- Temperatură crescută la nivelul membrelor inferioare
- Dilatarea venelor superficiale
Deși aceste simptome apar frecvent unilateral, este posibil să le aveți și bilateral. Dar tromboza venoasă bilaterală profundă este aproape întotdeauna asociată cu comorbidități precum tumori maligne și anomalii în IVC.
Ori de câte ori un pacient prezintă simptomele menționate anterior, trebuie luați întotdeauna în considerare factorii de risc pentru TVP. În timpul examinării, trebuie acordată o atenție specială identificării oricăror afecțiuni maligne. Deoarece este posibil să aveți embolie pulmonară împreună cu tromboză venoasă profundă, trebuie verificate simptomele și semnele de embolie pulmonară.
Un set de criterii clinice numit scorul Wells este utilizat în clasificarea pacienților în funcție de probabilitatea lor de a avea TVP.
Investigații
Alegerea investigațiilor depinde de scorul Wells al pacientului.
La pacienții cu probabilitate scăzută de TVP, se face testul dimerului D și, dacă rezultatele sunt normale, nu este necesar să se facă mai multe investigații pentru a exclude TVP
La pacienții cu o probabilitate moderată până la mare și la pacienții care aparțin categoriei de mai sus ale căror rezultate ale testului dimerului D sunt ridicate, ar trebui efectuată o ecografie prin compresie. În același timp, este foarte important să se efectueze investigații pentru a exclude orice patologie subiacentă, cum ar fi malignitățile pelvine
Figura 01: Tromboza venoasă profundă
Management
Gestionarea trombozei venoase profunde include terapia anticoagulantă ca element de bază, împreună cu creșterea și analgezia. Tromboliticele trebuie luate în considerare ca o opțiune numai dacă pacientul se află într-o situație care pune viața în pericol. În terapia anticoagulantă inițial, se administrează LMWH și este urmat de un anticoagulant cumarinic, cum ar fi warfarina.
Ce este varicele?
Varicele sunt o afecțiune frecvent întâlnită, cu o rată ridicată de incidență în rândul femeilor. Într-o perspectivă morfologică, poate fi definită ca prezența unor vene superficiale anormale alungite, dilatate și întortocheate. Deși cauza principală a bolii nu este încă complet înțeleasă, cea mai larg acceptată ipoteză sugerează că varicozitatea este rezultatul posturii erecte prelungite și a anomaliilor structurale sau funcționale din peretele vasului. Sarcina, fibroamele uterine și cancerele pelvine sunt principalele cauze ale varicelor secundare. Trebuie reținut faptul că, dacă nu se iau tratamente adecvate, varicele pot duce la complicații severe și chiar la prematur, cauzând moartea.
Varicele au fost clasificate în două categorii, în funcție de natura cauzei subiacente, ca varice idiopatice și varice secundare.
Vena varicoasă idiopatică
După cum sugerează și numele, varicele idiopatice se datorează unor cauze necunoscute sau neidentificate. Studiile patologice, efectuate pe pacienții cu varice idiopatice, susțin puternic influența genetică asupra defectelor vasculare care predispun la varicozitatea idiopatică. Datorită diferitelor caracteristici anatomice și fiziologice, femeile sunt mai frecvent afectate decât bărbații. Simptomele se înrăutățesc în timpul sarcinii din cauza efectului indirect al presiunii intra-abdominale crescute asupra venelor membrelor inferioare. Această afecțiune este agravată de influența nivelurilor hormonale de tragere.
Vena varicoasă secundară
Obstrucția venoasă proximală, distrugerea valvelor venoase de către un cheag de sânge sau un flux crescut de sânge prin venă pot duce la vene varicoase secundare. Deoarece aceste afecțiuni sunt vindecabile, este important să solicitați asistență medicală cât mai curând posibil pentru a preveni complicații suplimentare.
În această stare, venele piciorului devin proeminente și inestetice. Deoarece acest lucru afectează mai ales femeile, acestea solicită sfatul medicului din cauza aspectului neplăcut. Este posibil să aveți simptome minore, dar care nu sunt asociate, cum ar fi oboseala, durerea sau bătăile la nivelul picioarelor și umflarea gleznei, mai ales după o perioadă prelungită de a sta în picioare. Trebuie acordată o atenție specială dacă aveți antecedente de tromboză venoasă profundă, deoarece prezența venelor profunde ocluse împreună cu varicozitatea venoasă pot compromite grav aportul de sânge la extremitățile inferioare.
Investigații
Examinarea varicelor se efectuează în timp ce pacientul stă în picioare. Această procedură include inspecția piciorului pentru semne de insuficiență venoasă profundă, auscultație pe zona afectată și teste pentru orice defecte valvulare. Scanarea duplex este cel mai fiabil test pentru diagnosticul acestei afecțiuni. Eșecul în tratarea corectă a afecțiunii poate da naștere la complicații, cum ar fi flebita și hemoragiile.
Management
Modul de gestionare a varicelor variază în funcție de gradul de severitate. La tratarea varicozităților, medicul dumneavoastră vă poate prescrie ciorapi de compresie gradați, care sunt indicați pentru varicozități minore și gravide, pentru vârstnici și nepotrivite. Pentru varicele mici sau moderate de sub genunchi, scleroterapia (injectarea unei cantități mici de sclerosant) este modul de tratament recomandat. Chirurgia electivă se efectuează dacă apar complicații precum hemoragia, modificări ale pielii și varicozități foarte dilatate.
Figura 02: Varice
Deși varicele nu sunt complet prevenibile, puține modificări de bază ale stilului de viață pot reduce riscul de a le obține. Este important să mâncați o dietă sănătoasă, cu o mulțime de fibre și săruri scăzute. Nu purtați tocuri înalte și îmbrăcăminte strânsă poate scădea exercitarea unei presiuni nejustificate asupra mușchilor membrelor inferioare, facilitând astfel circulația. Schimbarea regulată a poziției picioarelor previne inactivitatea volumului muscular al vițeilor.
Care este asemănarea dintre tromboza venoasă profundă și varicele?
Ambele condiții sunt fenomene patologice care au loc în vene
Care este diferența dintre tromboza venoasă profundă și varicele?
Difuzarea articolului din mijloc înainte de tabel
Tromboza venoasă profundă vs venele varicoase |
|
| Ocluzia unei vene profunde de către un tromb se numește tromboză venoasă profundă. | Varicele pot fi definite ca prezența venelor superficiale anormale alungite, dilatate și întortocheate. |
| Natura venei | |
| Vena este întotdeauna închisă. | Vena nu este închisă. |
| Cauze și factori de risc | |
|
Factorii pacienților · Vârsta în creștere · Obezitatea · Varice · Sarcina · Utilizarea pilulelor contraceptive orale · Istorie de familie Stări chirurgicale · Orice operație care durează mai mult de treizeci de minute Conditii medicale · Infarct miocardic · Boala inflamatorie a intestinului · Malignitate · Sindrom nefrotic · Pneumonie · Boli hematologice |
· Postură erectă prelungită · Anomalii structurale sau funcționale în peretele vasului. · Sarcina · Fibroame uterine · Cancerele pelvine |
| Caracteristici clinice | |
|
De obicei, TVP-ul membrului inferior începe în venele distale și trebuie suspectat atunci când un pacient se plânge, · Durere · Umflarea membrelor inferioare · Temperatură crescută la nivelul membrelor inferioare · Dilatarea venelor superficiale |
Caracteristicile clinice ale varicelor sunt, · Venele dilatate și inestetice · Oboseală · Dureri sau bătăi în picioare · Umflarea gleznei, mai ales după o perioadă prelungită de a sta în picioare. |
| Diagnostic | |
|
Alegerea investigațiilor depinde de scorul Wells al pacientului. · La pacienții cu probabilitate scăzută de TVP Se face testul dimerului D și, dacă rezultatele sunt normale, nu este nevoie de mai multe investigații pentru a exclude TVP. · La pacienții cu o probabilitate moderată până la mare și la pacienții aparținând categoriei de mai sus ale căror rezultate ale testului dimerului D sunt ridicate. Scanarea cu ultrasunete de compresie trebuie făcută. În același timp, este foarte important să se efectueze investigații pentru a exclude orice patologie subiacentă, cum ar fi malignitățile pelvine. |
Scanarea duplex este cel mai fiabil test pentru diagnosticul acestei afecțiuni. |
| Management | |
|
Terapia anticoagulantă ca pilon împreună cu creșterea și analgezia. Tromboliza ar trebui luată în considerare ca opțiune numai dacă pacientul se află într-o stare de viață în pericol. |
Depinde de gradul de severitate. Medicul poate prescrie ciorapi cu compresie gradată pentru varicozități minore și gravide, pentru vârstnici și nepotrivite. Pentru varicele mici sau moderate de sub genunchi, scleroterapia este modul de tratament recomandat. Chirurgia electivă se efectuează dacă apar complicații precum hemoragia, modificări ale pielii și varicozități foarte dilatate. |
Rezumat - Tromboză venoasă profundă vs vene varicoase
Ocluzia unei vene profunde de către un tromb este cunoscută sub numele de tromboză venoasă profundă, în timp ce varicele pot fi definite ca prezența venelor superficiale anormale alungite, dilatate și întortocheate. O ocluzie a vasului se întâmplă numai în TVP și nu în vene varicoase. Aceasta este principala diferență între tromboza venelor profunde și varicele.
Descărcați versiunea PDF a trombozei venoase profunde față de venele varicoase
Puteți descărca versiunea PDF a acestui articol și o puteți folosi în scopuri offline, conform notei de citare. Vă rugăm să descărcați versiunea PDF aici Diferența dintre tromboza venoasă profundă și varicele
