Diferența cheie - Defecte cardiace congenitale cianotice vs acianotice
Nașterea unui copil perfect normal este un miracol absolut care și-a pierdut natura uimitoare, deoarece se întâmplă atât de frecvent. Multe lucruri pot merge prost în timpul formării și creșterii unui făt. Defectele cardiace pe care le vom discuta în acest articol sunt, de asemenea, astfel de tulburări care se datorează malformației anumitor componente ale inimii în timpul etapei embriologice. După cum sugerează și numele lor, cianoza este observată numai în defectele cardiace congenitale cianotice și nu în omologii lor acianotici. Dar diferența cheie între defectele cardiace congenitale cianotice și acianotice este că mișcarea sângelui este de la partea dreaptă la partea stângă a defectelor cianotice, în timp ce mișcarea sângelui este de la partea stângă la partea dreaptă a inimii în boli acianotice.
CUPRINS
1. Prezentare generală și diferența cheie
2. Ce sunt defectele cardiace congenitale
cianotice 3. Ce sunt defectele cardiace congenitale acianotice
4. Asemănări între defectele cardiace congenitale cianotice și acianotice
5. Compararea alăturată - Defectele cardiace congenitale cianotice vs acianotice în formă tabulară
6. rezumat
Ce sunt defectele cardiace congenitale cianotice?
Defectele cardiace congenitale cianotice se datorează defectelor sistemului circulator prezente la naștere care dau o nuanță albăstruie pielii, cunoscută sub numele de cianoză. Cianoza este rezultatul manevrării sângelui din partea dreaptă în partea stângă a inimii, scăderea saturației de oxigen și creșterea conținutului de hemoglobină dezoxigenată din sânge.
Următoarele condiții patologice sunt incluse în acest grup
- Tetralogia lui Fallot
- Transpunerea marilor artere
- Atrezia tricuspidă
Tetralogia lui Fallot
Cele patru trăsături cardinale ale tetralogiei lui Fallot sunt:
- Defect septal ventricular
- Stenoza subpulmonară
- Aorta suprasolicitată
- Hipertrofia ventriculară dreaptă
Aceste defecte se datorează deplasării anterosuperioare a septului infundibular în timpul etapei embriologice.
Caracteristici morfologice
Inima este de obicei mărită și are o formă caracteristică a cizmei.
Caracteristici clinice
Pacienții cu TOF pot supraviețui până la vârsta adultă chiar și fără tratamente adecvate. Stenoza subpulmonară este factorul determinant al severității simptomelor. În cazul unei stenoze subpulmonare ușoare, tabloul clinic va fi similar cu cel al unei VSD izolate. Doar un grad sever de stenoză poate da naștere formei cianotice a bolii. Severitatea stenozei subpulmonare și hipoplasticitatea arterelor pulmonare sunt direct proporționale.
Figura 01: Tetralogia lui Fallot
Transpunerea marilor artere
Malformația septului truncal și aortopulmonar este baza embriologică a acestei afecțiuni. Discordanța ventriculoarterială este caracteristica patologică proeminentă.
Prognosticul bolii depinde de trei factori principali
- Gradul de amestecare a sângelui
- Gradul de hipoxie
- Capacitatea ventriculului drept de a menține circulația sistemică
Odată cu creșterea copilului, volumul de muncă persistent pe ventriculul drept care acționează ca ventriculul sistemic are ca rezultat hipertrofia sa. În același timp, ventriculul stâng suferă atrofie din cauza rezistenței diminuate a circulației pulmonare.
Atresia Tricuspidă
Ocluzia completă a orificiului valvei tricuspidiene se numește atrezie tricuspidă. Separarea asimetrică a canalului AV este defectul embriologic subiacent. Valva mitrală lărgită și hipoplazia ventriculară dreaptă sunt trăsăturile morfologice proeminente. Prognosticul este de obicei rău, iar pacientul moare în primii cinci ani de viață.
Ce sunt defectele cardiace congenitale acianotice?
Defectele cardiace congenitale acianotice se datorează și defectelor structurale înnăscute ale sistemului circulator. Dar cianoza nu este observată în acest grup de boli, deoarece concentrația adecvată de hemoglobină dezoxigenată nu este produsă din diferite motive.
Următoarele condiții sunt considerate ca defecte cardiace congenitale acianotice
- Leziuni obstructive - stenoză pulmonară, stenoză aortică, coarctația aortei
- Defect septal atrial (ASD)
- Defect septal ventricular (VSD)
- Brevet ductus arterios
- Stenoză pulmonară
- Defect de sept atrioventricular
Defect septal atrial (ASD)
Acestea se datorează malformației septului care separă cele două atrii. Au fost descrise trei forme principale de TSA.
- Ostium primum
- Ostium Secundum
- Defect al sinusului venos
Caracteristici clinice
Majoritatea pacienților cu TSA rămân de obicei asimptomatici. Următoarele semne pot fi provocate în timpul examinării sistemului cardiovascular.
- Suflare de ejecție sistolică
- Radiografia toracică prezintă cardiomegalie cu vasculatură pulmonară proeminentă și un bulb PA proeminent.
- Cateterizarea cardiacă poate arăta o creștere a saturației de oxigen între SVC și atriul drept în timpul amestecării.
Defectul trebuie corectat prin intervenție chirurgicală înainte de vârsta de 4-5 ani.
Defect septal ventricular (VSD)
Acestea sunt cea mai comună varietate de boli congenitale ale inimii și sunt clasificate în trei grupe în funcție de regiunea septului ventricular care are malformații.
- Defect membranos - defectul se află în septul membranos
- Defect muscular - porțiunile musculare și apicale ale septului sunt afectate
- Defect infundibular -defect se află chiar sub valva pulmonară
În marea majoritate a cazurilor, defectul regresează spontan. Intervenția este necesară numai dacă pacientul prezintă semne și simptome de insuficiență cardiacă.
Tabloul clinic este similar cu cel al TSA. Auscultația unui suflu holo sistolic chiar sub marginea sternocostală stângă indică posibilitatea unui VSD. Razele X toracice pot prezenta cardiomegalie și vasculatură cardiacă proeminentă. Simptomele insuficienței cardiace apar doar la pacienții cu un defect mare în sept.
Figura 02: VSD
Ductus arterial brevetat
Canalul fetal arterios este prezent în circulația fetală pentru a facilita devierea sângelui de la artera pulmonară la aorta descendentă, iar acest tract se închide de obicei în câteva săptămâni după naștere. Persistența sa în timpul copilăriei este denumită canalul arterial brevetat.
Coarctarea Aortei
Îngustarea aortei la locul de unde emană canalul arterios este cunoscută sub numele de coarctație a aortei. Apare de obicei împreună cu alte defecte cardiace, cum ar fi o valvă aortică bicuspidă. Pacienții devin simptomatici în primele trei luni de viață.
Prezentarea clinică include,
- Hipoperfuzie sistemică
- Acidoza metabolică
- Insuficiență cardiacă congestivă
Care este asemănarea dintre defectele cardiace congenitale cianotice și acianotice
Defectele cardiace congenitale cianotice și acianotice se datorează defectelor congenitale ale diferitelor componente structurale ale inimii
Care este diferența dintre defectele cardiace congenitale cianotice și acianotice?
Difuzarea articolului din mijloc înainte de tabel
Defecte cardiace congenitale cianotice vs acianotice |
|
| Direcția fluxului de sânge | |
| Sângele se deplasează din partea dreaptă în partea stângă a inimii. | Sângele se deplasează din partea stângă în partea dreaptă a inimii. |
| Starea sângelui | |
| Sângele care se deplasează spre partea stângă este dezoxigenat. | Sângele care se deplasează spre partea dreaptă este oxigenat. |
| Cianoză | |
| Cianoza este prezentă. | Cianoza este absentă. |
Rezumat - Defecte cardiace congenitale cianotice vs acianotice
Defectele cardiace congenitale cianotice și acianotice se datorează defectelor structurale înnăscute ale inimii. În forma cianotică a defectelor, mișcarea sângelui este din partea dreaptă spre partea stângă a inimii. Sângele se deplasează din partea stângă în partea dreaptă în grupul acianotic al defectelor. Aceasta este diferența cheie între defectele cardiace cianotice și acianotice.
Descărcați versiunea PDF a defectelor cardiace congenitale cianotice vs acianotice
Puteți descărca versiunea PDF a acestui articol și o puteți folosi în scopuri offline, conform notei de citare. Vă rugăm să descărcați versiunea PDF aici Diferența dintre defectele cardiace congenitale cianotice și acianotice
