Anestezie locală vs generală
Anestezia este o procedură medicală în care senzația de durere este eliminată cu medicamente speciale. Anestezia este foarte importantă pentru a permite diferite proceduri chirurgicale minore sau majore. Există medici special instruiți, numiți anesteziști, care anesteziază pacienții pentru intervenții chirurgicale. Anestezia implică întreruperea funcțiilor corpului autonom pentru o perioadă și menținerea pacientului cu medicamente până la finalizarea intervenției chirurgicale. Pentru a realiza acești anesteziști, este nevoie de cunoștințe solide de fiziologie și farmacologie. Anestezia poate fi împărțită în trei componente. Sunt anestezie locală, anestezie regională și anestezie generală. În acest articol, vom discuta diferențele dintre anestezia locală și cea generală.
Anestezie locala
Anestezia locală implică amorțirea unei zone mici de piele pentru o procedură minoră sau ameliorarea durerii care apare dintr-o afecțiune locală. Nu sunt necesare preparate speciale pentru anestezia locală; excluderea alergiilor este suficientă. Intervențiile chirurgicale, cum ar fi sutura unei leziuni tăiate, au nevoie de medicamente injectabile pentru a elimina senzația de durere la locul plăgii. Pacienții cu fisuri anale sau grămezi trombozate pot avea nevoie de inserții rectale de medicamente anestezice locale pentru ameliorarea durerii. Există medicamente speciale care elimină senzația dintr-o zonă localizată a pielii. Acestea se numesc medicamente anestezice locale. Pe vremuri, medicamentele eliminau toate senzațiile dintr-o zonă a pielii. Odată cu evoluțiile recente, au intrat în uz noi medicamente care elimină selectiv anumite senzații.
Există multe tipuri de senzații percepibile de piele. Senzațiile simple sunt durerea, temperatura, atingerea ușoară și presiunea profundă. Acestea sunt transmise de-a lungul tractului spino-talamic al măduvei spinării. Discriminarea în două puncte, vibrațiile și senzația de poziție articulară sunt senzații complexe duse până la creier de-a lungul coloanei dorsale a măduvei spinării. Anestezicele locale afectează doar senzațiile spino-talamice și nu senzațiile coloanei dorsale. Există patru tipuri majore de nervi în corp. Senzația de durere este purtată de-a lungul fibrelor de tip C care sunt subțiri, sensibile la anestezicele locale și rezistente la presiune. Anestezicele locale afectează mai întâi fibrele dureroase, deoarece sunt subțiri. Marcaine, Lignocaina și xilocaina sunt unele medicamente anestezice locale.
Complicațiile anesteziei locale sunt rare. Injecția accidentală de anestezic local într-o arteră, vasoconstricția periferică și alergiile sunt cele mai frecvent raportate complicații.
Anestezie generala
Anestezia generală implică scăderea nivelului conștient al pacientului. Sunt necesare preparate speciale pentru a asigura anestezia sigură. Majoritatea intervențiilor chirurgicale majore necesită anestezie generală. Există unele intervenții chirurgicale care pot fi făcute și sub anestezie regională. Unele intervenții chirurgicale ginecologice, cum ar fi histerectomia vaginală, ar fi mai ușoare în anestezie generală decât anestezie regională, deoarece ligamentele se relaxează mai bine în anestezie generală.
Anestezistul examinează pacientul înainte de o intervenție chirurgicală pentru a exclude patologiile inimii, plămânilor, rinichilor și ficatului, precum și alergiile. Gâtul trebuie evaluat din cauza nevoii de intubație. Foarte bolnavi, extremele de vârstă, afecțiunile severe ale inimii, plămânilor, rinichilor și ficatului pot contraindica anestezia generală. Odată ce pacientul este declarat apt pentru anestezie generală, procedura chirurgicală continuă. Postul peste noapte este necesar pentru a asigura stomacul gol. În caz contrar, alimentele pot regurgita de-a lungul esofagului și pot intra în plămâni. Deoarece pacientul este inconștient, mecanismele de protecție nu funcționează pentru a menține căile respiratorii libere. Rezultatul insuficienței este pneumonia de aspirație.
Medicamentele precum ketamina, propofolul, oxidul de azot, halotanul, tiopentona sodică sunt unele medicamente anestezice generale. Blocanții joncțiunilor neuromusculare, cum ar fi suxametoniul și atracuriul, decuplează legătura nervoasă-musculară relaxând mușchii pacientului pentru a permite accesul chirurgical ușor. Deoarece mușchii respiratori sunt paralizați de suxametoniu, este esențială ventilația artificială printr-un tub endotraheal. În timpul procedurii, toate substanțele vitale sunt atent monitorizate și întreținute de către anestezist. După terminarea intervenției chirurgicale, pacientul este recuperat cu medicamente speciale. Este responsabilitatea anestezistului să asigure o ameliorare adecvată a durerii după operație. Aspirația, hipoxia, hipotensiunea, alergiile, aritmiile cardiace, deshidratarea și dezechilibrele electrolitice sunt câteva complicații frecvente ale anesteziei generale.
Care este diferența dintre anestezia locală și anestezia generală?
• Anestezia locală implică desensibilizarea unei zone mici a pielii, în timp ce anestezia generală implică punerea întregului pacient.
• Anestezia generală necesită o pregătire specială, în timp ce anestezia locală nu.
• Complicațiile anesteziei locale sunt rare, în timp ce nu este așa în cazul anesteziei generale.
Citeste mai mult:
Diferența dintre anestezia spinală și epidurală
