Enteral vs Parenteral
Metodele de hrănire enterală și parenterală sunt utilizate în principal pentru a furniza substanțe nutritive pacienților care nu pot digera alimentele în mod normal sau care au tractul gastrointestinal care nu funcționează (tractul GI). Nutrienții sunt furnizați sub formă de lichid și pot introduce medicamente, precum și alimente. În unele cazuri cronice, pacienții trebuie hrăniți noaptea, pentru a avea o viață normală în timpul zilei. Cu toate acestea, aceste operații de hrănire sunt foarte variate în funcție de situația și nevoile pacientului.
Hrănirea enterală
Această metodă implică livrarea de alimente lichide printr-un cateter introdus direct în tractul GI. În funcție de necesitatea pacientului, pot fi utilizate diferite tuburi de alimentare. De exemplu, un tub nazal poate fi folosit pentru a ocoli gura și gâtul, în timp ce un tub de jejunostomie poate fi utilizat atunci când stomacul unei persoane este impropriu digestiei normale. Hrănirea enterală nu este recomandată pacienților cu paralizie post-chirurgicală a tractului gastro-intestinal, diaree cronică sau vărsături, precum și pacienților înfometați care necesită intervenție chirurgicală.
Avantajele hrănirii enterale includ aportul ușor, capacitatea de a monitoriza cu precizie, capacitatea de a furniza substanțe nutritive atunci când oral nu este posibil, mai puțin costisitoare, consumabile ușor disponibile, translocație bacteriană scăzută, conservarea funcției imunologice a intestinului etc. Principalele dezavantaje sunt gastro-intestinale, metabolice, și complicații mecanice, portabilitate redusă, evaluare intensă a forței de muncă, administrare și monitorizare etc.
Hrănirea parenterală
Hrănirea parenterală este metoda care furnizează nutrienți intravenos sau direct în fluxul sanguin. În mod normal, cateterele sunt introduse fie în vena jugulară a pacientului, vena subclaviană, sub clavicula, fie într-unul din vasele mari de sânge ale brațului. Pacienții cu paralizie post-tractului gastro-intestinal sau diaree cronică au nevoie de nutriție parenterală totală, care furnizează substanțe nutritive prin hrănirea intravenoasă. Metoda de hrănire parenterală este recomandată și copiilor cu sistem digestiv nedezvoltat, pacienților cu defecte congenitale în tractul gastrointestinal și cu boala Crohn.
Furnizarea de substanțe nutritive atunci când sunt prezente mai puțin de două sau trei intestin subțire, permițând susținerea nutriției atunci când intoleranța GI previne sprijinul oral sau enteral sunt cele două avantaje principale ale hrănirii parenterale.
Enteral vs Parenteral
• Hrănirea enterală implică livrarea de alimente lichide printr-un cateter introdus direct în tractul gastro-intestinal, în timp ce hrana parenterală implică furnizarea de substanțe nutritive direct în fluxul sanguin.
• În situațiile cu risc scăzut, hrana enterală este mai preferată decât hrana parenterală.
• Condițiile care necesită hrănire enterală sunt ingestia afectată, incapacitatea de a lua nutrienți suficienți pe cale orală, digestia afectată, absorbția și metabolismul, irosirea severă sau creșterea deprimată.
• Condițiile care necesită hrănire parenterală sunt incompetența gastro-intestinală, starea hipermetabolică cu toleranță sau accesibilitate enterală slabă.
• Pacienții cu tulburări tipice, inclusiv tulburări neurologice, HIV / SIDA, traume faciale, traume orale, anomalii congenitale, fibroză chistică, stări comatoase etc., atrezie intestinală, insuficiență hepatică severă, transplant de măduvă osoasă, insuficiență respiratorie acută cu dependență de ventilator etc. necesită hrană parenterală.
• Spre deosebire de metoda de hrănire enterală, hrana parenterală furnizează direct nutrienți în sânge.
• Metoda parenterală este costisitoare decât metoda enterală.
