Diferența cheie - Delirium vs Demență
Demența și delirul sunt adesea observate în rândul persoanelor în vârstă, iar aceste boli sunt responsabile pentru deteriorarea funcțiilor cognitive în grupul afectat de pacienți. Delirul, cunoscut și sub numele de psihoză organică acută sau stare confuzională toxică, este o insuficiență cerebrală acută sau subacută în care afectarea atenției este însoțită de anomalii ale dispoziției și percepției. Demența, pe de altă parte, este un sindrom clinic care se definește prin prezența pierderii dobândite a funcțiilor mentale superioare, severitatea suficientă pentru a provoca tulburări sociale sau profesionale și apariția în conștiința clară. Principala diferență între delir și demență este că în demență, nu există modificări ale nivelului conștiinței, în timp ce în delir, conștiința este afectată.
CUPRINS
1. Prezentare generală și diferența cheie
2. Ce este Delirium
3. Ce este demența
4. Asemănări între Delirium și demență
5. Comparare alăturată - Delirium vs demență în formă tabelară
6. Rezumat
Ce este Delirium?
Delirul, cunoscut și sub numele de psihoză organică acută sau stare confuzională toxică, este o insuficiență cerebrală acută sau subacută în care afectarea atenției este însoțită de anomalii ale dispoziției și percepției.
Factori predispozanți pentru delir
- Extreme de vârstă
- Leziuni ale creierului
- Dislocarea într-un mediu necunoscut
- Privarea de somn
- Extreme senzoriale
- Imobilizare
- Deficiențe de vedere și auz
Cauzele delirului
- Infecții sistemice
- Tulburări metabolice în afecțiuni precum insuficiența cardiacă, insuficiența renală și insuficiența hepatică
- Deficitul de vitamina B12 și tiamină
- Hipotiroidism și sindromul Cushing
- Epilepsie și leziuni care ocupă spațiu în cavitatea craniană
- Efecte adverse ale medicamentelor precum anticonvulsivantele și agenții antimuscarinici
- Retragerea de droguri și alcool
Criterii de diagnostic
- Perturbarea conștiinței
- Schimbarea cognitivă
- Dezvoltarea simptomelor pe o perioadă scurtă de timp (ore până la zile)
- Fluctuație pe parcursul zilei
Management
O istorie adecvată poate dezvălui cauza principală. Pacientul trebuie tratat într-un loc care nu permite ieșirile. Starea nutrițională a pacientului trebuie îmbunătățită. Orice medicament curent pe care îl utilizează pacientul trebuie examinat cu atenție. S-a dovedit că haloperidolul este eficient în gestionarea delirului sever. Nu se recomandă utilizarea benzodiazepinei, deoarece poate prelungi perioada de confuzie.
Ce este demența?
Demența este un sindrom clinic care este definit de următoarele criterii:
- Pierderea dobândită a funcțiilor mentale superioare
- Gravitate suficientă pentru a provoca tulburări sociale sau profesionale
- Apare în conștiința clară
Demența este cel mai adesea o afecțiune ireversibilă, progresivă.
Cauzele demenței
- Condiții degenerative ale creierului, cum ar fi boala Alzheimer
- Leziuni vasculare
- Cauze metabolice precum uremia
- Toxicitatea metalelor grele și a alcoolului
- Deficitul de vitamina B12 și tiamină
- Trauma
- Infecții precum HIV
- Hipotiroidism și hipoparatiroidism
- Boli psihiatrice
Evaluare clinică
O istorie clară și descriptivă ar trebui luată cu atenție chiar la început. Este posibil ca pacientul să nu divulge toate informațiile relevante, mai ales din cauza stigmatului social asociat cu astfel de afecțiuni. Examenul stării mini-mentale și examenul cognitiv al lui Addenbrooke sunt instrumentele care pot fi utilizate pentru a evalua starea de sănătate mintală a pacientului.
Investigații
analize de sange
- FBC, VSH, vitamina B12
- Uree și electroliți
- Glucoză
- Biochimia ficatului
- Calciu seric
- Funcții tiroidiene
- Serologie HIV
Imagistica
CT sau RMN scanare cerebrală
Ocazional biopsii cerebrale și studii genetice
Management
În majoritatea cazurilor, cauza exactă a demenței nu este identificată. Prin urmare, este asigurat doar un management de susținere care vizează păstrarea demnității pacientului. Agenții farmacologici, cum ar fi stimulatorii cognitivi, inhibitorii colinesterazei și memantina sunt adesea prescriși, dar efectul lor în modificarea progresiei bolii rămâne controversat. Deoarece există o asociere puternică între demență și depresie, antidepresivele trebuie administrate atunci când este suspectată depresia.
Care sunt asemănările dintre delir și demență?
- Ambele condiții sunt asociate cu o afectare a funcțiilor cognitive.
- Este mai probabil ca persoanele în vârstă să fie afectate de demență și delir.
Care este diferența dintre delir și demență?
Difuzarea articolului din mijloc înainte de tabel
Delirium vs Dementia |
|
| Delirul, cunoscut și sub numele de psihoză organică acută sau stare confuzională toxică, este o insuficiență cerebrală acută sau subacută în care afectarea atenției este însoțită de anomalii ale dispoziției și percepției |
Demența este un sindrom clinic care este definit de următoarele criterii:
|
| Constiinta | |
| Delirul apare cu afectarea conștiinței. | În demență, pacientul are o conștiință clară. |
| Simptome | |
| Simptomele apar pe o perioadă scurtă de timp în delir. | Există un debut progresiv al simptomelor; poate dura ani de zile pentru ca acestea să devină evidente. |
| Criterii de diagnostic | |
|
|
| Cauze | |
|
|
| Diagnostic | |
| O istorie adecvată poate dezvălui cauza principală de cele mai multe ori. Pacientul trebuie tratat într-un loc care nu permite existența. Starea nutrițională a pacientului trebuie îmbunătățită. Orice medicament curent pe care îl utilizează pacientul trebuie examinat cu atenție. S-a dovedit că haloperidolul este eficient în gestionarea delirului sever. Nu se recomandă utilizarea benzodiazepinei, deoarece poate prelungi perioada de confuzie. | În majoritatea cazurilor, cauza exactă a demenței nu este identificată. Prin urmare, este asigurat doar un management de susținere care vizează păstrarea demnității pacientului. Agenții farmacologici, cum ar fi stimulatorii cognitivi, inhibitorii colinesterazei și memantina sunt adesea prescriși, dar efectul lor în modificarea progresiei bolii rămâne controversat. Deoarece există o asociere puternică între demență și depresie, antidepresivele trebuie administrate atunci când este suspectată depresia. |
Rezumat - Delirium vs Dementia
Delirul, cunoscut și sub numele de psihoză organică acută sau stare confuzională toxică, este o insuficiență cerebrală acută sau subacută în care afectarea atenției este însoțită de anomalii ale dispoziției și percepției. Un diagnostic de demență se face prin observarea pierderii dobândite a funcțiilor mentale superioare, a severității suficiente pentru a provoca tulburări sociale sau profesionale și a apariției în conștiința clară. Spre deosebire de demență, unde nu există nicio modificare a nivelului de conștiință al pacientului, în delir, conștiința este afectată. Aceasta este diferența majoră dintre delir și demență.
