Diferența cheie - Pneumonie lobară vs Bronhopneumonie
Invazia parenchimului pulmonar de către un agent cauzator de boli (în principal bacterii) evocă solidificarea exudativă a (consolidării) țesutului pulmonar cunoscut sub numele de pneumonie. Conform localizării focarelor inflamatorii, pneumonia este împărțită în două subcategorii principale, cum ar fi pneumonia lobară și bronhopneumonia. Atunci când infecția este limitată doar la unul sau câțiva lobi ai plămânilor, cunoscută sub numele de pneumonie lobară. Pe de altă parte, bronhopneumonia este inflamația parenchimului pulmonar care apare din bronhii sau bronșiole secundare unei infecții. În consecință, diferența cheie dintre cele două forme este că în pneumonia lobară, inflamația este limitată la un singur lob, dar în bronhopneumonie focarele inflamatorii sunt prezente în plămâni fără nicio localizare.
CUPRINS
1. Prezentare generală și diferența cheie
2. Ce este pneumonia
3. Ce este pneumonia lobară
4. Ce este
bronhopneumonia 5. Asemănări între pneumonia lobară și bronhopneumonia
6. Compararea alăturată - pneumonia lobară vs bronhopneumonia în formă tabulară
7. Rezumat
Ce este pneumonia?
Invazia parenchimului pulmonar de către un agent cauzator de boli, în principal bacterii evocă solidificarea exudativă a (consolidării) țesutului pulmonar cunoscut sub numele de pneumonie.
Clasificarea pneumoniei se bazează pe mai multe criterii.
În raport cu agentul cauzal-bacterian, viral, fungic
În raport cu distribuția anatomică brută a bolii-Pneumonie Lobar, Bronhopneumonie
În raport cu locul în care se dobândește pneumonia - dobândită în comunitate, dobândită în spital
În raport cu natura reacției gazdei - Supurativ, fibrinos
Patogenie
Plămânul normal este lipsit de orice organism sau substanță cauzatoare de boli. Tractul respirator are mai multe mecanisme de apărare care vizează prevenirea intrării acestor agenți cauzatori de boli.
- Clearance nazal - particulele depuse în partea din față a căilor respiratorii pe epiteliul neciliat sunt în mod normal îndepărtate prin strănut sau tuse. Particulele depuse posterior sunt măturate și vor fi înghițite.
- Clearance traheobronșic - aceasta este însoțită de acțiune mucociliară
- Clearance alveolar - fagocitoză de către macrofage alveolare.
Pneumonia poate rezulta ori de câte ori aceste apărări sunt afectate sau rezistența gazdei este scăzută. Factori precum boli cronice, imunosupresia și utilizarea medicamentelor imunosupresoare, leucopenie și infecții virale afectează rezistența gazdei, făcând gazda vulnerabilă la astfel de tulburări.
Mecanismele de degajare pot fi deteriorate în mai multe moduri,
Suprimarea reflexului tusei și a reflexului de strănut
Secundar la comă, anestezie sau boli neuromusculare.
Lezarea aparatului mucociliar
Fumatul cronic este principalul motiv pentru distrugerea aparatului mucociliar.
- Interferența cu acțiunea fagocitară
- Congestie pulmonară și edem
- Acumularea secrețiilor pulmonare în afecțiuni precum fibroza chistică și obstrucția bronșică.
Ce este pneumonia Lobar?
Atunci când infecția este limitată doar la unul sau câțiva lobi ai plămânilor, cunoscută sub numele de pneumonie lobară. Principalii agenți cauzali sunt pneumococii, klebsiella, stafilococii, streptococii.
Morfologie
Au fost descrise în mod clasic patru etape ale răspunsului inflamator.
Congestionare
Plămânul este greu, bogat și roșu. Această etapă se caracterizează prin ingurgitare vasculară, lichid intra-alveolar cu puține neutrofile și adesea prezența a numeroase bacterii.
Hepatizarea roșie
Congestia este urmată de o hepatizare roșie care se caracterizează prin exsudare masivă confluentă cu celule roșii, neutrofile și fibrină care umple spațiile alveolare.
Hepatizarea gri
În stadiul de hepatizare gri datorită dezintegrării progresive a globulelor roșii care s-au acumulat în spațiile alveolare, plămânii își asumă o culoare gri. Acest aspect cenușiu este sporit de prezența exsudatului fibrino supurativ.
Rezoluţie
În etapa finală a patogenezei, exsudatul consolidat care s-a acumulat în spațiile alveolare suferă o digestie enzimatică progresivă pentru a produce resturi granulare semi-fluide care sunt reabsorbite și ingerate de macrofage sau tuse.
Complicații
- Abces - ca urmare a distrugerii țesuturilor și a necrozei
- Empyema- ca urmare a răspândirii infecției în cavitatea pleurală
- Organizare
- Diseminarea în fluxul sanguin.
Caracteristici clinice
- Debutul acut al febrei
- Dispnee
- Tuse productivă
- Efuziune
- Frecare prin frecare pleurală
- Dureri în piept
Investigații
- Radiografia toracică arată zonele de consolidare și poate oferi indicii utile pentru identificarea agentului cauzal.
- Sputa pentru cultura si colorarea gramului
- Bronhoscopia poate fi efectuată atunci când se suspectează o afecțiune malignă sau o obstrucție a tractului respirator.
Figura 01: Apariția radiografiei toracice în pneumonia Lobar
Management
Tratamentul antibiotic empiric poate fi început după prelevarea probelor pentru investigații. Antibioticele prescrise sunt modificate atunci când sunt disponibile testele de sensibilitate la antibiotice și rezultatele culturii. Pacienții cu dificultăți severe de respirație trebuie să aibă sprijin ventilator.
Ce este bronhopneumonia?
Bronhopneumonia este inflamația parenchimului pulmonar care apare din bronhii sau bronșiole secundare unei infecții. Stafilococii, streptococii, pneumococii, Haemophilus și Pseudomonas auregenosa sunt principalii agenți cauzali.
Figura 02: Un plămân infectat cu bronhopneumonie
Morfologie
Focurile bronhopneumoniei sunt zone consolidate de inflamație acută supurativă. Consolidarea poate fi neuniformă printr-un singur lob, dar este mai des multilobară și frecvent bilaterală
Care sunt asemănările dintre pneumonia lobară și bronhopneumonia?
- Ambele afecțiuni se datorează inflamației parenchimului pulmonar secundar unei infecții.
- Caracteristicile clinice, investigațiile efectuate și gestionarea ambelor afecțiuni sunt aceleași.
Care este diferența dintre pneumonia lobară și bronhopneumonia?
Difuzarea articolului din mijloc înainte de tabel
Pneumonie Lobar vs Bronhopneumonie |
|
| Atunci când infecția este limitată doar la unul sau câțiva lobi ai plămânilor, cunoscută sub numele de pneumonie lobară. | Bronhopneumonia este inflamația parenchimului pulmonar care apare din bronhii sau bronșiole secundare unei infecții. |
| Agenți cauzali | |
| Principalii agenți cauzali sunt pneumococii, klebsiella, stafilococii, streptococii. | Stafilococii, streptococii, pneumococii, Haemophilus și Pseudomonas auregenosa sunt principalii agenți cauzali. |
| Impactul inflamației | |
| Inflamația se limitează la unul sau mai mulți lobi. | Inflamația nu este localizată și există focare inflamatorii multiple. |
Rezumat - Pneumonie Lobar vs Bronhopneumonie
Atunci când infecția este limitată doar la unul sau câțiva lobi ai plămânilor, cunoscută sub numele de pneumonie lobară. Bronhopneumonia este inflamația parenchimului pulmonar care apare din bronhii sau bronșiole secundare unei infecții. După cum se arată în definițiile lor, pneumonia lobară este limitată la unul sau câțiva lobi, dar bronhopneumonia afectează o zonă largă a plămânilor fără nicio localizare.
Descărcați PDF-ul Pneumoniei Lobar vs Bronhopneumoniei
Puteți descărca versiunea PDF a acestui articol și o puteți folosi în scopuri offline conform notei de citare. Vă rugăm să descărcați versiunea PDF aici: Diferența dintre pneumonia lobară și bronhopneumonia
