Diferența cheie - Efuzie pleurală vs pneumonie
Revărsatul pleural și pneumonia sunt două afecțiuni care afectează sistemul nostru respirator. Revărsatul pleural este de fapt o complicație a multor boli care exercită direct sau indirect un impact negativ asupra căilor respiratorii și parenchimului pulmonar, în timp ce pneumonia este una dintre aceste boli care poate da naștere revărsării pleurale. Aceasta este diferența cheie între aceste două. Revărsatul pleural din punct de vedere medical poate fi definit ca o acumulare excesivă de lichid în spațiul pleural, cunoscut sub numele de revărsat pleural. Pe de altă parte, pneumonia poate fi definită ca invazia parenchimului pulmonar de către microorganisme.
CUPRINS
1. Prezentare generală și diferența cheie
2. Ce este revărsatul pleural
3. Ce este pneumonia
4. Asemănările dintre revărsarea pleurală și pneumonie
5. Comparație side by side - Efuziunea pleurală vs pneumonia în formă tabulară
6. Rezumat
Ce este efuziunea pleurală?
O acumulare excesivă de lichid în spațiul pleural este cunoscută sub numele de revărsat pleural. Această afecțiune poate fi identificată printr-o radiografie toracică dacă nivelul lichidului este mai mare de 300 ml. Dar identificarea clinică a revărsatului pleural este posibilă numai atunci când cantitatea de lichid este mai mare de 500 ml.
Efuzie pleurală transudată
Revarsările pleurale de tip transudat pot fi bilaterale, dar se acumulează mai mult lichid în partea dreaptă decât în partea stângă.
Caracteristicile efuziunii pleurale transudate
- Conținutul de proteine este mai mic de 30 g / l
- Nivelul lactic dehidrogenază este mai mic de 200 UI / L
- Raportul lichid la LDH seric este mai mic de 0,6
Cauze
- Insuficienta cardiaca
- Hipoproteinemie
- Pericardită constrictivă
- Hipotiroidism
- Tumori ovariene care produc revărsat pleural pe partea dreaptă
Exsudat Pleural Effusion
Revarsările pleurale exudate au următoarele caracteristici distinctive
- Conținutul de proteine este mai mare de 30 g / l
- Nivelul lactic dehidrogenază este mai mare de 200 UI / L
Cauze
- Pneumonie bacteriană
- Infarct pulmonar
- Carcinom bronșic
- TB
- Boala reumatică autoimună
- Sindromul post-infarct miocardic
- Pancreatita acuta
- Mezoteliom
- Sarcoidoză
Caracteristici clinice
- Dispnee
- Tuse seacă
- Ortopnee
- Dureri în piept
- În cazul unei infecții, pot exista și alte simptome nespecifice, cum ar fi febra
- Hemoptizie
Diagnostic
O radiografie toracică se face imediat când un pacient prezintă simptomele povestitoare ale revărsatului pleural. Odată ce radiografia confirmă suspiciunea clinică a unui revărsat pleural, se efectuează o aspirație pleurală ghidată cu ultrasunete.
Figura 01: Efuzie pleurală
Tratament
Tratamentul revărsării pleurale variază în funcție de patologia de bază.
Ce este pneumonia?
Invazia parenchimului pulmonar de către un agent cauzator de boli (în principal bacterii) evocă solidificarea exudativă a (consolidării) țesutului pulmonar cunoscut sub numele de pneumonie.
Clasificarea pneumoniei se bazează pe mai multe criterii.
-
Potrivit agentului cauzal
Bacterian, viral, fungic
-
În funcție de distribuția anatomică brută a bolii
Pneumonie Lobar, Bronhopneumonie
-
În funcție de locul în care se dobândește pneumonia
Dobândit în comunitate, dobândit în spital
-
Conform naturii reacției gazdei
Supurativ, fibrinos
Patogenie
Plămânul normal este lipsit de orice organism sau substanță cauzatoare de boli. Tractul respirator are mai multe mecanisme de apărare care vizează prevenirea intrării acestor agenți cauzatori de boli.
- Clearance nazal - particulele depuse în partea din față a căilor respiratorii pe epiteliul neciliat sunt în mod normal îndepărtate prin strănut sau tuse. Particulele depuse posterior sunt măturate și vor fi înghițite.
- Clearance traheobronșic - aceasta este însoțită de acțiune mucociliară
- Clearance alveolar - fagocitoză de către macrofage alveolare.
Pneumonia poate rezulta ori de câte ori aceste apărări sunt afectate sau rezistența gazdei este scăzută. Factori precum bolile cronice, imunosupresia și utilizarea medicamentelor imunosupresoare, leucopenia și infecțiile virale afectează rezistența gazdei, făcând gazda vulnerabilă pentru a suferi acest tip de tulburări.
Mecanismele de degajare pot fi deteriorate în mai multe moduri,
-
Suprimarea reflexului tusei și a reflexului de strănut
Secundar la comă, anestezie sau boli neuromusculare
-
Lezarea aparatului mucociliar
Fumatul cronic este principalul motiv pentru distrugerea aparatului mucociliar
- Interferența cu acțiunea fagocitară
- Congestie pulmonară și edem
- Acumularea secrețiilor pulmonare în afecțiuni precum fibroza chistică și obstrucția bronșică.
Bronhopneumonie
Cauză
Stafilococii, Streptococii, Pneumococii, Haemophilus și Pseudomonasauregenosa sunt principalii agenți cauzali.
Morfologie
Focurile bronhopneumoniei sunt zone consolidate de inflamație acută supurativă. Consolidarea poate fi neuniformă printr-un singur lob, dar este mai des multilobară și frecvent bilaterală.
Pneumonie lobară
Cauză
principalii agenți cauzali sunt pneumococii, klebsiella, stafilococii, streptococii
Morfologie
Au fost descrise în mod clasic patru etape ale răspunsului inflamator.
Congestionare
Plămânul este greu, bogat și roșu. Această etapă se caracterizează prin ingurgitare vasculară, lichid intra-alveolar cu puțini neutrofili și adesea prezența a numeroase bacterii.
Hepatizarea roșie
Congestia este urmată de hepatizarea roșie care se caracterizează prin exsudare masivă confluentă cu celule roșii, neutrofile și fibrină care umple spațiile alveolare.
Hepatizarea gri
În stadiul de hepatizare gri datorită dezintegrării progresive a globulelor roșii care s-au acumulat în spațiile alveolare, plămânii își asumă o culoare gri. Acest aspect cenușiu este sporit de prezența exsudatului fibrinosupurativ.
Rezoluţie
În etapa finală a patogeniei, exsudatul consolidat care s-a acumulat în spațiile alveolare suferă o digestie enzimatică progresivă pentru a produce resturi granulare semi-fluide care sunt reabsorbite și ingerate de macrofage sau tuse.
Complicații
- Abces - din cauza distrugerii țesuturilor și a necrozei
- Empyema- ca urmare a răspândirii infecției în cavitatea pleurală
- Organizare
- Diseminarea în fluxul sanguin.
Figura 02: Pneumonie
Caracteristici clinice
- Debutul acut al febrei
- Dispnee
- Tuse productivă
- Dureri în piept
- Frecare prin frecare pleurală
- Efuziune
Care este asemănarea dintre efuziunea pleurală și pneumonia?
Ambele sunt boli ale sistemului respirator
Care este diferența dintre efuziunea pleurală și pneumonia?
Difuzarea articolului din mijloc înainte de tabel
Efuzie pleurală vs pneumonie |
|
| O acumulare excesivă de lichid în spațiul pleural este cunoscută sub numele de revărsat pleural. | Invazia parenchimului pulmonar de către un agent cauzator de boală (în principal bacterii) evocă solidificarea exudativă a (consolidării) țesutului pulmonar cunoscut sub numele de pneumonie. |
| Natură | |
| Revărsatul pleural este o complicație a multor afecțiuni patologice. | Pneumonia poate da naștere unui revărsat pleural. |
| Cauză | |
|
Cauzele revărsărilor pleurale de tip transudat · Insuficienta cardiaca · Hipoproteinemie · Pericardită constrictivă · Hipotiroidism · Tumori ovariene care produc revărsat pleural pe partea dreaptă Cauzele revărsatelor pleurale de tip exudat · Pneumonie bacteriană · Infarct pulmonar · Carcinom bronșic · TB · Boala reumatică autoimună · Sindromul post-infarct miocardic · Pancreatita acuta · Mezoteliom · Sarcoidoză |
Pneumonia se datorează infecției parenchimului pulmonar în principal de către bacterii. |
| Caracteristici clinice | |
|
Caracteristicile clinice ale revărsatului pleural sunt, · Dispnee · Tuse seacă · Ortopneea · Dureri în piept · În cazul unei infecții, pot exista și alte simptome nespecifice, cum ar fi febra · Hemoptizie |
Caracteristicile clinice ale pneumoniei sunt, · Debutul acut al febrei · Dispnee · Tuse productivă · Dureri în piept · Frecare pleurală prin frecare · Revărsat |
| Identificare | |
| O radiografie toracică se face imediat când un pacient prezintă simptomele povestitoare ale revărsatului pleural. Odată ce radiografia confirmă suspiciunea clinică a unui revărsat pleural, se efectuează o aspirație pleurală ghidată cu ultrasunete. | Cultura sputei este utilizată pentru identificarea agentului cauzal. |
| Tratament | |
| Tratamentul revărsării pleurale variază în funcție de patologia de bază. | Antibioticele sunt utilizate pentru tratamentul pneumoniei bacteriene. |
Rezumat - Efuzia pleurală vs pneumonia
Invazia parenchimului pulmonar de către un agent cauzator de boli (în principal bacterii) evocă solidificarea exudativă a (consolidării) țesutului pulmonar cunoscut sub numele de pneumonie. Pneumonia poate fi complicată prin acumularea de lichid în spațiul pleural, cunoscut sub numele de pneumonie.
Descărcați versiunea PDF a efuziunii pleurale împotriva pneumoniei
Puteți descărca versiunea PDF a acestui articol și o puteți folosi în scopuri offline, conform notei de citare. Vă rugăm să descărcați versiunea PDF aici Diferența dintre efuziunea pleurală și pneumonia
