Diferența cheie - Artrită vs osteoporoză
Artrita și osteoporoza sunt două afecțiuni frecvente care afectează în special persoanele în vârstă. Acestea au devenit o preocupare majoră pentru profesioniștii din domeniul sănătății. În termeni simpli, artrita poate fi definită ca inflamația articulațiilor. Osteoporoza este reducerea densității osoase care scade capacitatea de greutate a oaselor. Astfel, diferența cheie între artrită și osteoporoză este că artrita afectează articulațiile, în timp ce osteoporoza afectează oasele.
CUPRINS
1. Prezentare generală și diferența cheie
2. Ce este artrita
3. Ce este osteoporoza
4. Asemănări între artrită și osteoporoză
5. Comparație side by side - Artrită vs osteoporoză în formă tabulară
6. Rezumat
Ce este artrita?
Artrita poate fi definită ca fiind inflamația articulației sau articulațiilor care duce la durere și / sau dizabilitate, umflături articulare și rigiditate. Poate fi cauzat de numeroase cauze precum infecții, traume, modificări degenerative sau tulburări metabolice. Diferite tipuri de artrită au fost descrise în funcție de caracteristicile specifice observate în fiecare categorie.
Osteoartrita
Osteoartrita este cel mai frecvent tip de artrită. Apare ca urmare a leziunilor cartilajului articular induse de o interacțiune complexă de factori genetici, metabolici, biochimici și biomecanici. Acest lucru dă naștere unui răspuns inflamator, care afectează cartilajul, osul, ligamentele, meniscurile, sinoviul și capsula.
De obicei, incidența osteoartritei înainte de 50 de ani este neobișnuită, dar nu este nemaiauzită. Odată cu înaintarea în vârstă, vor apărea unele dovezi radiologice care indică probabilitatea apariției osteoartritei în viitor.
Factori predispozanți
- Obezitatea
- Ereditate
- OA poliarticulară este mai frecventă la femei
- Hipermobilitate
- Osteoporoza
- Trauma
- Displazia congenitală a articulațiilor
Caracteristici clinice
- Durere mecanică cu mișcare și / sau pierderea funcției
- Simptomele sunt treptate la debut și progresive
- Rigiditate articulară de dimineață de scurtă durată
- Limitarea funcțională
- Crepitus
- Mărirea osului
Investigații și management
La testarea sângelui, VSH este de obicei normală, dar nivelul CRP este ușor crescut. Razele X sunt anormale, numai în boala avansată. Leziunea precoce a cartilajului și lacrimile meniscale pot fi observate prin RMN.
În timpul tratamentului osteoartritei, scopul este de a trata simptomele și dizabilitatea, nu aparițiile radiologice. Durerea, suferința și dizabilitatea pot fi reduse, iar respectarea tratamentului poate fi crescută printr-o educație adecvată a pacientului cu privire la boală și efectele acesteia.
Artrita reumatoida
Artrita reumatoidă este un tip de artrită inflamatorie care provoacă inflamații sinoviale. Provoacă poliartrită inflamatorie simetrică. Artrita reumatoidă este o boală autoimună în care se produc autoanticorpi împotriva IgG și a peptidei ciclice citrullinate.
Caracteristici clinice
Prezentarea tipică a artritei reumatoide include o poliartrită progresivă, simetrică, periferică, care apare pe o perioadă de câteva săptămâni sau luni la pacienții cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani. Majoritatea pacienților se plâng de durere și rigiditate a articulațiilor mici ale mâinilor (metacarpofalangian, interfalangian proximal) și ale picioarelor (metatarsofalangian). Articulațiile interfalangiene distale sunt de obicei scutite.
Investigații și management
Diagnosticul RA poate fi făcut pe baza observațiilor clinice. AINS și analgezice sunt utilizate în gestionarea simptomelor. Dacă sinovita persistă peste 6 săptămâni, încercați să induceți remisia cu depil intramuscular metil prednisolon 80-120mg. Dacă sinovita reapare, trebuie luată în considerare administrarea medicamentelor antireumatice modificatoare de boală (DMARD).
Figura 01: Artrita reumatoidă
Spondiloartrita
Spondiloartrita este un termen colectiv care este folosit pentru a descrie mai multe afecțiuni care afectează coloana vertebrală și articulațiile periferice cu grupare familială și o legătură cu antigenul HLA de tip 1. Spondilita anchilozantă, artrita psoriazică, artrita reactivă, artrita reactivă postdisenterică și artrita enteropatică sunt incluse în această categorie.
Caracteristici clinice ale spondilita anchilozantă
- Dureri de spate
- Durere în una sau ambele fese
- Retenția lordozei lombare în timpul flexiei coloanei vertebrale
AINS-urile regulate pentru ameliorarea semnelor și simptomelor și exercițiile de dimineață care vizează menținerea morbidității coloanei vertebrale, a posturii și a expansiunii toracice sunt deseori necesare în gestionarea bolii.
Caracteristicile clinice ale artritei psoriazice
- Mono- sau oligoartrita
- Poliartrita
- Spondilita
- Artrita interfalangiană distală
- Artrita mutilantă
Ce este osteoporoza?
Osteoporoza este o problemă de sănătate în creștere, cu o rată ridicată de prevalență în întreaga lume. Fracturile asociate osteoporozei afectează grav nivelul de trai al pacienților și se cheltuie anual o sumă vastă de bani pentru a oferi tratamente și alte facilități acestor pacienți.
Trăsătura caracteristică a osteoporozei este reducerea dramatică a densității osoase care duce la deteriorarea microarhitecturii osoase. În consecință, țesuturile osoase slăbesc, crescând riscul de fracturi.
Riscul de osteoporoză crește odată cu înaintarea în vârstă.
Fiziopatologie
Există un echilibru fin între regenerarea osoasă și resorbția osoasă. În condiții fiziologice normale, aceste două procese au loc la rate egale pentru a menține calitatea și cantitatea țesuturilor osoase. Dar în osteoporoză, resorbția osoasă este declanșată din greșeală din cauza influenței diferiților factori externi și interni. Ca urmare, remodelarea osoasă nu are loc în mod corespunzător, afectând atât structura, cât și funcția țesuturilor osoase.
De obicei, masa osoasă crește treptat de la naștere și atinge vârful la aproximativ 20 de ani. De acolo încolo, începe să scadă. Acest lucru se întâmplă într-un ritm rapid la femei decât la bărbați din cauza insuficienței de estrogen care apare după menopauză. Estrogenul stimulează activitatea osteoblastelor care sunt responsabile de formarea oaselor. Prin urmare, această lipsă de stimulare hormonală degradează considerabil activitatea osteoblastică, rezultând în cele din urmă osteoporoză. Un alt factor contributiv este incapacitatea din ce în ce mai evidentă a celulelor stem de a produce cantitatea adecvată de osteoblaste. Studiile recente efectuate pe această temă sugerează, de asemenea, o influență genetică.
În plus față de acești factori intrinseci, factori comportamentali precum lipsa exercițiilor fizice, aportul insuficient de calciu și fumatul cresc șansele de apariție a osteoporozei de mai multe ori.
Cauze
- Modificări hormonale postmenopauzale
- Corticosteroizi - administrarea a mai mult de 7,5 mg prednisolon timp de mai mult de 3 luni crește considerabil riscul de osteoporoză
- Sarcina
- Boli endocrine, cum ar fi hipogonadismul, hipertiroidismul, hipertiroidismul și sindromul Cushing
- Boli inflamatorii, cum ar fi boala inflamatorie a intestinului și spondilita anchilozantă
- Efecte adverse ale anumitor medicamente, cum ar fi heparina, inhibitorii aromatazei etc.
- Boală hepatică cronică
- Fibroză chistică
- Boala pulmonară obstructivă cronică
- Mielom
- Homocistinurie
Caracteristici clinice
- Pacienții cu osteoporoză sunt de obicei asimptomatici, iar starea este identificată odată ce au fractură.
- În cazul fracturilor osteoporotice ale coloanei vertebrale, pot exista dureri acute de spate, pierderea înălțimii și cifoză.
- Durerea care radiază către peretele toracic anterior sau peretele abdominal indică posibilitatea unei fracturi vertebrale.
Investigații
- Scanarea DEXA trebuie efectuată la pacienții cu factori de risc
- Testele funcției renale, cum ar fi creatinina serică
- Testele funcției hepatice
- Testele funcției tiroidiene
- Nivelurile de calciu din sânge trebuie măsurate
Indicațiile pentru densitometria osoasă sunt,
- Fractură cu traume scăzute vârsta <50 de ani
- Caracteristici clinice ale osteoporozei, cum ar fi cifoza și pierderea înălțimii
- Osteopenia pe raze X plane
- Greutate corporală redusă
- Menopauza timpurie
- Prezența altor boli asociate osteoporozei
- Analiza riscului crescut de fractură la analiza factorilor de risc
- Evaluarea răspunsului osteoporozei la tratament
Management
Scopul managementului este de a reduce riscul fracturilor osoase.
Management nonfarmacologic
- Modificări ale stilului de viață, cum ar fi încetarea fumatului și consumul de alcool.
- Creșterea aportului de calciu
- Faceți exerciții în mod regulat
Terapia cu medicamente
- Bifosfonat
- Denosumab
- Calciul și vitamina D
- Ranelat de stronțiu
- Hormonul paratiroidian
- Terapie de înlocuire a hormonilor (raloxifen și tibolon)
Care este asemănarea dintre artrită și osteoporoză?
Artrita și osteoporoza afectează sistemul osos și compromit grav mobilitatea pacientului
Care este diferența dintre artrită și osteoporoză?
Difuzarea articolului din mijloc înainte de tabel
Artrita vs Osteoporoza |
|
| Artrita este inflamația articulației sau articulațiilor care duce la durere și / sau dizabilitate, umflături articulare și rigiditate. | Osteoporoza este o afecțiune care se caracterizează prin scăderea densității osoase. |
| Organele afectate | |
| Acest lucru afectează articulațiile. | Acest lucru afectează osul. |
| Influența hormonală | |
| Influența hormonală nu are nicio influență asupra patogeniei artritei. | Dezechilibrul hormonal postmenopauzal joacă un rol cheie în patogeneza osteoporozei. |
Rezumat - Artrită vs osteoporoză
Artrita și osteoporoza sunt două afecțiuni care afectează articulațiile și, respectiv, oasele. Diferența cheie între artrită și osteoporoză este că artrita afectează articulațiile, în timp ce osteoporoza afectează oasele. Deși nu pot fi vindecate complet, diferite medicamente nou introduse au revoluționat gestionarea acestor boli, controlând cu succes simptomele și ajutând pacienții să-și mențină o viață obișnuită.
Descărcați versiunea PDF a artritei împotriva osteoporozei
Puteți descărca versiunea PDF a acestui articol și o puteți folosi în scopuri offline, conform notei de citare. Vă rugăm să descărcați versiunea PDF aici Diferența dintre artrită și osteoporoză
