Diferența Dintre Osteomielită și Artrita Septică

2024 Autor: Mildred Bawerman | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 08:41

Diferența cheie - Osteomielita vs artrita septică

Atât osteomielita, cât și artrita septică sunt două infecții care afectează sistemul osos. Aceste infecții pot afecta orice articulație sau os din corp și sunt cel mai frecvent cauzate de Staphylococcus aureus. O infecție a oaselor este identificată ca osteomielită, în timp ce o infecție a articulațiilor se numește artrită septică. Aceasta este diferența cheie între osteomielită și artrita septică. Este important să se identifice diferența dintre osteomielită și artrita septică pentru a gestiona și trata corect aceste afecțiuni.

CUPRINS

1. Prezentare generală și diferența cheie

2. Ce este osteomielita

3. Ce este artrita septică

4. Asemănări între osteomielită și artrita septică

5. Comparație cot la cot - Osteomielită vs artrită septică sub formă tabulară

6. Rezumat

Ce este Osteomielita?

Bacteriile sunt cea mai frecventă cauză a osteomielitei. Șansa ca ciupercile să provoace această afecțiune este foarte îndepărtată. Majoritatea cauzelor fungice sunt asociate cu osteomielita cronică.

Osteomielita piogenică

Acesta este cel mai frecvent tip de osteomielită și afectează în principal copiii. Modelul bolii variază în funcție de modificările structurii anatomice a osului la diferite grupe de vârstă.

Cum intră agenții patogeni în oase?

Cea mai obișnuită cale de intrare a agenților patogeni este sângele. Bacteremia și septicemia tranzitorii, în urma unei proceduri dentare sau a unei intervenții chirurgicale laparoscopice, se pot răspândi în oase, dând naștere osteomielitei. Consumatorii de droguri IV prezintă un risc ridicat de a dezvolta această afecțiune prin răspândirea hematogenă a agenților patogeni care intră în organism din ace contaminate.

Organismele se pot răspândi în oase din focarele supurative adiacente ca și în mastoidita cronică. Implantarea directă a agenților patogeni se poate întâmpla în fracturile compuse.

Agenți cauzali

La copii și adulți

• Staphylococcus aureus
• Streptococcus spp.
• bacterii gram negative aerobe
• Bacteroides
• Salmonella spp cauzează în mod clasic osteomielită la copiii cu boală de celule falciforme.

Nou-născuți

• Gripa Haemophilus
• Streptococi din grupa B

Variația tiparului bolii cu vârsta

La copii, metafizele oaselor lungi au cea mai mare perfuzie datorită cererii lor metabolice ridicate. Dar la adulți, vertebrele obțin cel mai bogat aport de sânge. Prin urmare, metafizele oaselor lungi și ale vertebrelor sunt cele mai vulnerabile locuri la copii și, respectiv, la adulți.

Circulația epifizară și circulația metafizară se întâmplă separat la copii. Dar la nou-născuți, vasele epifizare comunică cu vasele metafizare, crescând probabilitatea ca o infecție în metafizele să se răspândească în epifize. Osteomielita neonatală apare mai ales la nivelul umărului și șoldului. Aceste două au metafize intraarticulare. Prin urmare, urmărirea subperiostală a puss din aceste metafize în spațiul articular poate provoca artrită septică.

Patogenia osteomielitei

Colonizarea bacteriilor în oase în urma bacteriemiei sau septicemiei dă naștere la inflamații și supurații acute. Odată cu acumularea infiltratului inflamator crește presiunea intraosoasă. Această fază se numește osteomielită acută în medicina clinică. Pacientul este de obicei febril și se plânge de dureri severe la locul infectat.

Dacă nu este tratată, presiunea intraosoasă crescută poate compromite alimentarea cu sânge a regiunii afectate, ducând la staza de sânge și la tromboza ulterioară. Rezultatul final al acestui proces este moartea ischemică a osului formând fragmente numite sequestra. Odată formate aceste secvențe, este imposibilă eradicarea bacteriilor din ele din cauza lipsei de aport de sânge. În cele din urmă, boala progresează în osteomielită cronică.

Ca mecanism de vindecare, periostul începe să producă un os nou numit involucru în jurul secvenței. Aceasta este o trăsătură caracteristică a osteomielitei cronice.

Complicațiile osteomielitei

• Formarea abceselor
• Artrită septică
• Deformități osoase
• Fracturile patologice - fracturile patologice la vertebre pot provoca deficite neurologice
• Metaplazia cu celule scuamoase a tractului sinusal poate provoca carcinom cu celule scuamoase
• Amiloidoză secundară
• Septicemie

Investigații

• Raze X
• Număr total de celule albe și număr diferențial

• ESR și C proteină reactivă

  

  Figura 1: Osteomielita primului MTP

Osteomielita tuberculoasă

În țările dezvoltate, acest lucru apare în principal la persoanele imun-compromise. De obicei, vertebrele sunt afectate în mod obișnuit de osteomielita tuberculoasă.

Organismele pot ajunge la oase prin sânge, limfă sau ca o extensie directă de la locurile afectate, cum ar fi plămânii și ganglionii limfatici ilari.

Abcesul lui Brodie

Aceasta este o formă localizată, subacută și indolentă de osteomielită.

Ce este artrita septică?

Artrita septică este inflamația articulațiilor datorită invaziei membranei sinoviale de către microbi.

Grupuri de risc

• Copii
• Pacienții cu diabet zaharat
• Persoanele cu proteze articulare
• Consumatorii de droguri IV

Agenți patogeni comuni

• Staphylococcus aureus
• Gripa hemofilă
• Neisseria gonorrhoeae
• Bacili gram negativi

Căi de intrare

• Răspândire hematogenă
• Extensie directă de la osteomielită
• Traume directe, cum ar fi leziunile de penetrare

Caracteristici clinice

• Febră
• Malaise
• Edem în jurul articulației afectate

Complicațiile artritei septice

• Dacă nu este tratat corespunzător, deteriorarea structurilor subiacente poate da naștere la șoc. Se știe că artrita septică crește riscul de osteoartrită în viața ulterioară.

• Septicemie

  

  Figura 02: Artrita septică așa cum se observă în timpul artroscopiei

Care sunt asemănările dintre osteomielită și artrita septică?

• Ambele afecțiuni sunt infecții care afectează sistemul osos
• Staphylococcus aureus este cel mai frecvent agent cauzator al osteomielitei și al artritei septice

Care este diferența dintre osteomielită și artrita septică?

Difuzarea articolului din mijloc înainte de tabel

Osteomielita vs artrita septică
O infecție a oaselor este identificată ca osteomielită.	Artrita septică este inflamația articulațiilor datorită invaziei membranei sinoviale de către microbi.
Efect
Acest lucru afectează metafizele sau epifizele oaselor.	Acest lucru afectează articulațiile.

Rezumat - Osteomielita vs artrita septică

Osteomielita este infecția oaselor, în timp ce artrita septică este inflamația articulațiilor datorită invaziei membranei sinoviale de către microbi. Aceasta este principala diferență între artrita septică și osteomielita. Aceste două afecțiuni trebuie suspectate ori de câte ori un pacient se plânge de simptome asociate. Evaluarea factorilor de risc și identificarea indivizilor cu factori de risc este importantă în reducerea incidenței bolii.

Descărcați versiunea PDF a osteomielitei împotriva artritei septice

Puteți descărca versiunea PDF a acestui articol și o puteți folosi în scopuri offline, conform notei de citare. Vă rugăm să descărcați versiunea PDF aici Diferența dintre osteomielită și artrita septică.