Diferența cheie - Mielom vs Limfom
Mielomul și limfomul sunt două afecțiuni maligne intercorelate cu origine limfoidă. Mieloamele apar de obicei în măduva osoasă, în timp ce limfoamele pot apărea în orice loc al corpului unde sunt disponibile țesuturi limfoide. Aceasta este diferența cheie între mielom și limfom. Etiologia specifică a acestor boli este necunoscută, dar se crede că anumite virusuri, iradiere, supresie imună și otrăviri citotoxice au o anumită influență asupra transformării maligne a celulelor care duce la aceste malignități.
CUPRINS
1. Prezentare generală și diferența cheie
2. Ce este limfomul
3. Ce este mielomul
4. Compararea alăturată - Mielomul vs limfomul în formă tabulară
6. Rezumat
Ce este limfomul?
Malignitățile sistemului limfoid se numesc limfoame. După cum sa menționat anterior, pot apărea în orice loc în care sunt prezente țesuturi limfoide. Este a 5- a cea mai frecventă afecțiune malignă din lumea occidentală. Incidența generală a limfomului este de 15-20 la 100000. Limfadenopatia periferică este cel mai frecvent simptom. Cu toate acestea, în aproximativ 20% din cazuri, se observă limfadenopatie a siturilor nodale suplimentare primare. La o minoritate de pacienți, pot apărea simptome B asociate limfomului, cum ar fi pierderea în greutate, febră și transpirații. Conform clasificării OMS, limfoamele pot fi împărțite în două categorii ca limfoamele Hodgkin și non-Hodgkin.
Limfomul lui Hodgkin
Incidența limfoamelor Hodgkin este de 3 la 100000 în lumea occidentală. Această categorie largă poate fi subclasificată în grupuri mai mici ca HL clasic și limfocite nodulare predominante HL. În HL clasic, care reprezintă 90-95% din cazuri, caracteristica distinctivă este celula Reed-Sternberg. În HL predominant al limfocitelor nodulare, „celulă popcorn”, o variantă a Reed-Sternberg poate fi observată la microscop.
Etiologie
ADN-ul virusului Epstein-Barr a fost găsit în țesuturile de la pacienții cu limfom Hodgkin.
Caracteristici clinice
Limfadenopatia cervicală nedureroasă este cea mai frecventă prezentare a HL. Aceste tumori sunt cauciucate la examinare. O mică parte din pacienți poate prezenta tuse datorită limfadenopatiei mediastinale. Unii pot dezvolta dureri legate de prurit și alcool la locul limfadenopatiei.
Investigații
- Radiografie toracică pentru lărgirea mediastinului
- Tomografia computerizată a pieptului, abdomenului, bazinului, gâtului
- Scanare PET
- Biopsia măduvei osoase
- Numărul de sânge
Management
Progresele recente în științele medicale au îmbunătățit prognosticul acestei afecțiuni. Tratamentul în stadiul incipient al bolii include 2-4 cicluri de doxorubicină, bleomicină, vinblastină și dacarbazină, nesterilizante, urmate de iradiere, care a prezentat o rată de vindecare mai mare de 90%.
Boala avansată poate fi tratată cu 6-8 cicluri de doxorubicină, bleomicină, vinblastină și dacarbazină împreună cu chimioterapie.
Limfom non-Hodgkin
Conform clasificării OMS, 80% din limfoamele non-Hodgkin sunt de origine celulă B, iar celelalte sunt de origine celulă T.
Etiologie
- Istorie de familie
- Virusul leucemiei cu celule T uman-tip 1
- Helicobacter pylori
- Chlamydia psittaci
- EBV
- Medicamente imunosupresoare și infecții
Patogenie
În timpul diferitelor etape ale dezvoltării limfocitelor, se poate produce o expansiune clonală malignă a limfocitelor, dând naștere la diferite forme de limfoame. Erorile din comutarea clasei sau recombinarea genelor pentru imunoglobulină și receptorii celulelor T sunt leziunile precursoare care progresează ulterior în transformări maligne.
Tipuri de limfom non-Hodgkin
- Folicular
- Limfoplasmacytic
- Celula de manta
- Difuza celula B mare
- Al lui Burkitt
-
Anaplastic
Diferența cheie - Mielom vs Limfom Figura 01: Limfom Burkitt, preparare la atingere
Caracteristici clinice
Cea mai frecventă prezentare clinică este limfadenopatia nedureroasă sau simptomele care apar din cauza tulburărilor mecanice de către masa ganglionilor limfatici.
Ce este mielomul?
Tumorile maligne care apar din celulele plasmatice din măduva osoasă se numesc mieloame. Această boală este asociată cu proliferarea excesivă a celulelor plasmatice, rezultând o supraproducție de paraproteine monoclonale, în principal IgG. Excreția lanțurilor ușoare în urină (proteinele Bence Jones) poate apărea în paraproteinemie. Mieloamele sunt frecvent observate la bărbații vârstnici.
Anomaliile citogenetice au fost identificate prin tehnici FISH și microarray în majoritatea cazurilor de mielom. Leziunile litice osoase pot fi observate în mod obișnuit la nivelul coloanei vertebrale, craniului, oaselor lungi și coastelor datorită neregulării remodelării osoase. Activitatea osteoclastică este crescută fără creșterea activității osteoblastice.
Caracteristici clinicopatologice
Distrugerea oaselor poate provoca colapsul vertebral sau fractura oaselor lungi și hipercalcemie. Compresiile măduvei spinării pot fi cauzate de plasmocitoame ale țesuturilor moi. Infiltrarea măduvei osoase cu celule plasmatice poate duce la anemie, neutropenie și trombocitopenie. Leziunile renale pot fi cauzate de mai multe motive, cum ar fi hipercalcemia secundară sau hiperuricemia, utilizarea AINS și amiloidoza secundară.
Simptome
- Simptomele anemiei
- Infecții recurente
- Simptomele insuficienței renale
- Durere osoasă
- Simptomele hipercalcemiei
Investigații
- Număr total de sânge - Hemoglobina, celulele albe și numărul de trombocite sunt normale sau scăzute
- VSH (viteza de sedimentare a eritrocitelor) - de obicei ridicată
- Film de sânge
- Uree și electroliți
- Calciu seric normal sau crescut
- Nivelurile totale de proteine
- Electroforeza proteinelor serice prezintă caracteristic o bandă monoclonală
- Se pot observa leziuni litice caracteristice sondajului scheletic
Figura 02: Imagine histopatologică a miolomului multiplu
Management
Deși speranța de viață a pacienților cu mielom a fost îmbunătățită cu aproximativ cinci ani, cu o bună îngrijire de susținere și chimioterapie, nu există încă un tratament definitiv pentru această afecțiune. Terapia vizează prevenirea complicațiilor suplimentare și prelungirea supraviețuirii.
Terapie de susținere
Anemia poate fi corectată cu transfuzie de sânge. La pacienții cu hiperviscozitate, transfuzia trebuie făcută încet. Se poate folosi eritropoietina. Hipercalcemia, leziunile renale și hiperviscozitatea trebuie tratate corespunzător. Infecțiile pot fi tratate cu antibiotice. Dacă este necesar, se pot administra vaccinări anuale. Durerea osoasă poate fi redusă prin radioterapie și chimioterapie sistemică sau cu doze mari de dexametazona. Fracturile patologice pot fi prevenite prin intervenții chirurgicale ortopedice.
Terapie specifică
- Chimioterapie -Talidomidă / Lenalidomidă / bortezomib / steroizi / Melphalan
- Transplant autolog de măduvă osoasă
- Radioterapie
Care este diferența dintre mielom și limfom?
Difuzarea articolului din mijloc înainte de tabel
Mielom vs limfom |
|
| Tumorile maligne care apar din celulele plasmatice din măduva osoasă se numesc mieloame. | Malignitățile sistemului limfoid se numesc limfoame. |
| Comunitate | |
| Mielomul este mai puțin frecvent. | Limfomul este mai frecvent decât mieloamele. |
| Locație | |
| Acest lucru apare de obicei în măduva osoasă. | Acest lucru poate apărea în orice loc în care sunt prezente țesuturi limfoide. |
Rezumat - Mielom vs limfom
Limfoamele sunt malignitățile sistemului limfoid, în timp ce mieloamele sunt malignitățile care apar din celulele plasmatice din măduva osoasă. Aceasta este diferența dintre mielom și limfom. Deoarece aceste boli sunt destul de grave și pot pune viața în pericol, ar trebui acordată o atenție specială mentalității pacientului în timpul gestionării bolii. Sprijinul din partea familiei ar trebui obținut pentru a îmbunătăți nivelul de trai al pacientului.
Descărcați versiunea PDF a mielomului vs limfomului
Puteți descărca versiunea PDF a acestui articol și o puteți folosi în scopuri offline conform notelor de citare. Vă rugăm să descărcați versiunea PDF aici Diferența dintre mielom și limfom.
