Aritmie vs Disritmie
Atât aritmia cât și aritmia înseamnă același lucru. Aritmia nu înseamnă ritm regulat, iar aritmia înseamnă ritm anormal. Tulburările de ritm cardiac sau aritmii sunt frecvente la oameni, adesea benigne și adesea intermitente. Cu toate acestea, pot fi severe uneori ducând la compromisuri cardiace. Acest articol va analiza mai atent aritmia, evidențiind diferite tipuri de aritmie (cum ar fi aritmia cardiacă, aritmia sinusală, aritmia ventriculară), simptomele și diagnosticul aritmiilor, precum și cursul tratamentului de care au nevoie.
Cauzele aritmiei: cauzele frecvente ale aritmiei cardiace (aritmii cardiace) sunt infarctul miocardic (infarct miocardic), boala coronariană, anevrismul ventricular stâng (dilatare anormală), boala valvei mitrale, cardiomiopatia (anomalii ale mușchilor cardiaci), miocardita, pericardita și anormale căile de conducere ale inimii. Cauzele frecvente non-cardiace ale aritmiei sunt cofeina, fumatul, alcoolul, pneumonia, medicamentele (cum ar fi digoxina, beta-blocantele, L dopa și triciclice) și dezechilibrele metabolice (potasiu, calciu, magneziu, nivel ridicat de dioxid de carbon, boli ale tiroidei).
Simptome de aritmie: Pacienții cu aritmie sunt prezenți cu dureri în piept, palpitații, atacuri de leșin, tensiune arterială scăzută și colectare de lichid în plămâni. Unele aritmii sunt asimptomatice și accidentale. Palpitațiile pot fi regulate, neregulate, rapide sau lente. Durata simptomelor aritmiilor variază în funcție de cauză. Istoricul medicamentelor, istoricul familial al bolilor de inimă și istoricul medical trecut sunt foarte importante în anchetă.
Diagnosticul aritmiilor necesită hemoleucogramă completă, uree din sânge și electroliți, glucoză din sânge, calciu seric, magneziu, hormon stimulator al tiroidei și electrocardiogramă. Electrocardiograma poate prezenta modificări ischemice, fibrilație atrială, interval PR scurt (sindrom Wolf-Parkinson-White), interval QT lung (metabolic) și unde U (scăzut de potasiu). Ecocardiograma poate prezenta, de asemenea, semne de boli structurale ale inimii. Investigațiile ulterioare pot include ECG de exerciții, cateterism cardiac și studii electrofiziologice.
Tratamentul pentru aritmii variază în funcție de tipul de aritmie. Dacă ECG este normal în timpul palpitației, pacientul nu are nevoie de nicio intervenție.
Aritmia bradicardiei este definită ca frecvența cardiacă mai lentă de 50 de bătăi pe minut. Dacă pacientul este asimptomatic și rata este mai mare de 40 bpm, nu are nevoie de nicio intervenție. Medicamentele cauzative și afecțiunile medicale (cum ar fi hipotiroidismul) ar trebui corectate. Atropina, izoprenalina și stimularea sunt metode de tratament cunoscute.
Sindromul sinusal bolnav se datorează activității electrice anormale a nodului SA. Pacienții simptomatici au nevoie de stimulare.
Aritmia tahicardiei supraventriculare prezintă unde P absente, complex QRS îngust și o frecvență cardiacă peste 100bpm. Masajul carotidian, verapamilul, adenozina, amiodarona și șocul DC pot fi utilizate pentru tratarea SVT. Fibrilația atrială și flutterul pot fi descoperiri accidentale. Fibrilația atrială are complexe QRS neregulate și undă P absentă. Rata de flutter atrial este de obicei de aproximativ 300 bmp, dar rata ventriculară este de aproximativ 150 bpm. Digoxina poate controla rata ventriculară. Verapamil, beta-blocante și amiodaronă sunt alternative eficiente. Șocul DC este necesar dacă funcția cardiacă este compromisă.
Aritmia tahicardiei ventriculare prezintă complexe largi QRS în ECG. Tahicardia ventriculară este un ritm șocant. Amiodarona și șocul DC pot fi utilizate pentru tratarea TV.
Ca măsură finală, un stimulator cardiac permanent poate fi utilizat pentru a înlătura aritmiile. Defibrilatoarele automate implantate care repornesc activitatea electrică cardiacă în caz de stop cardiac salvează vieți.
