Diferența cheie - TVP vs PAD
TVP sau tromboza venoasă profundă poate fi definită ca ocluzia unei vene profunde de către un tromb. Boala arterială periferică (PAD) se caracterizează prin ocluzia arterelor de către plăcile aterosclerotice. Prin urmare, după cum sugerează și numele lor, diferența cheie TVP și PAD constă în localizarea ocluziei; TVP este rezultatul ocluziei unei vene, în timp ce PAD se datorează ocluziei unei artere.
CUPRINS
1. Prezentare generală și diferența cheie
2. Ce este TVP
3. Ce este PAD
4. Asemănări între TVP și PAD
5. Comparare alăturată - TVP vs PAD în formă tabelară
6. Rezumat
Ce este TVP?
Ocluzia unei vene profunde de către un tromb se numește tromboză venoasă profundă. TVP a picioarelor este cea mai comună formă de TVP și are o rată alarmant de mare de mortalitate.
Factori de risc
Factorii pacienților
- Vârsta în creștere
- Obezitatea
- Varice
- Sarcina
- Utilizarea pilulelor contraceptive orale
- Istorie de familie
Condiții chirurgicale
Orice operație care durează mai mult de treizeci de minute
Conditii medicale
- Infarct miocardic
- Boala inflamatorie a intestinului
- Malignitate
- Sindrom nefrotic
- Pneumonie
- Boli hematologice
Caracteristici clinice
De obicei, TVP-ul membrului inferior începe în venele distale și trebuie suspectat atunci când un pacient se plânge,
- Durere
- Umflarea membrelor inferioare
- Temperatură crescută la nivelul membrelor inferioare
- Dilatarea venelor superficiale
Deși aceste simptome apar frecvent unilateral, este posibil să le aveți și bilateral. Dar TVP bilaterală este aproape întotdeauna asociată cu comorbidități, cum ar fi malignități și anomalii în IVC.
Ori de câte ori un pacient prezintă simptomele menționate anterior, trebuie luați în considerare factorii de risc pentru TVP. În timpul examinării, trebuie acordată o atenție specială identificării oricăror afecțiuni maligne. Deoarece este posibil să aveți embolie pulmonară împreună cu TVP, trebuie verificate și simptomele și semnele de embolie pulmonară.
Un set de criterii clinice numit scorul Wells este utilizat în clasificarea pacienților în funcție de probabilitatea lor de a avea TVP.
Figura 01: TVP
Investigații
Alegerea investigațiilor depinde de scorul Wells al pacientului.
La pacienții cu o probabilitate scăzută de TVP
Se face testul dimerului D și dacă rezultatele sunt normale, nu este nevoie să faceți mai multe investigații pentru a exclude TVP.
La pacienții cu o probabilitate moderată până la mare și la pacienții aparținând categoriei de mai sus ale căror rezultate ale testului dimerului D sunt ridicate
Scanarea cu ultrasunete de compresie trebuie făcută. În același timp, este foarte important să se efectueze investigații pentru a exclude orice patologie subiacentă, cum ar fi malignitățile pelvine.
Management
Aceasta include terapia anticoagulantă ca element de bază, împreună cu creșterea și analgezia. Tromboliza trebuie luată în considerare ca opțiune numai dacă pacientul se află într-o stare de viață periculoasă. În terapia anticoagulantă inițial, se administrează LMWH și este urmat de un anticoagulant cumarinic, cum ar fi warfarina
Ce este PAD?
Boala arterială periferică se caracterizează prin ocluzia arterelor de către plăcile aterosclerotice.
Factori de risc
- Fumat
- Diabetul zaharat
- Hiperlipidemie
- Hipertensiune
Manifestari clinice
Manifestările clinice ale PAD depind de principalii 4 factori.
- Situl anatomic
- Prezența ofertei de garanții
- Viteza de debut
- Mecanismul vătămării
Ischemie cronică a membrelor inferioare
PAD afectează mai frecvent membrele inferioare decât membrele superioare.
În ischemia cronică a membrelor inferioare, pacientul prezintă două caracteristici clinice proeminente.
Claudicație intermitentă
O durere intensă este resimțită de obicei la gambe la mers. Aceasta este o durere ischemică care apare ca urmare a lipsei de alimentare cu sânge a mușchilor. Locul durerii variază în funcție de artera afectată. Durerea se resimte la nivelul gambei dacă artera femurală este ocluzată și dacă artera iliacă este blocată durerea va fi resimțită la nivelul coapselor sau la nivelul feselor.
Ischemie critică a membrelor
Această condiție este identificată pe baza a șase criterii.
- Durere de noapte / odihnă
- Cerința opiaceelor ca agenți analgezici
- Temperatura redusă a pielii la nivelul membrelor inferioare
- Pierderea țesutului (ulcerație)
- Durata (mai mult de 2 săptămâni)
- Tensiunea arterială a gleznei (mai mică de 50 mmHg)
Caracteristici clinice
- Pulsurile sunt diminuate sau absente
- Prezența vânătăilor
- Semnul lui Buerger
- Pierderea mușchilor
- Pierderea părului
- Unghii uscate, subțiri și fragile
Boala vasculară diabetică
Cum predispune diabetul PAD?
Boala Buerger
Aceasta este o afecțiune inflamatorie care afectează arterele în care modificările inflamatorii duc la obliterarea arterială. Boala Buerger este frecvent întâlnită în rândul tinerilor fumători.
Boala arterială cronică a membrelor superioare
Artera subclaviană este cel mai comun loc implicat.
Manifestările clinice ale acestei afecțiuni sunt,
- Claudicația brațului
- Atheroembolism
- Fură subclaviană
Fenomenul lui Raynaud
Tulburările reci și emoționale pot da naștere la vasospasmuri rezultând în secvența caracteristică a evenimentelor cunoscute sub numele de fenomenul Raynaud care include,
- Paloare digitală
- Cianoză
- Rubor
Figura 02: PAD
Care sunt asemănările dintre TVP și PAD?
- În ambele condiții pe care le-am discutat aici, ocluzia unui vas de sânge acționează ca fundament pentru toate complicațiile patologice.
- Atât TVP cât și PAD afectează frecvent membrele inferioare.
Care este diferența dintre TVP și PAD?
Difuzarea articolului din mijloc înainte de tabel
TVP vs PAD |
|
| TVP sau tromboza venoasă profundă poate fi definită ca ocluzia unei vene profunde de către un tromb. | Boala arterială periferică (PAD) se caracterizează prin ocluzia arterelor de către plăcile aterosclerotice. |
| Ocluzie | |
| Venele sunt ocluse în TVP. | Arterele sunt ocluse în PAD. |
Rezumat - TVP vs PAD
Este important să înțelegeți clar diferența dintre TVP și PAD, pentru a face un diagnostic precis și pentru a trata aceste afecțiuni. Un fapt vital care trebuie remarcat este că, prin modificările stilului de viață, majoritatea factorilor de risc pentru TVP și PAD pot fi eliminați din ecuație. Așadar, ar trebui subliniată importanța creșterii gradului de conștientizare a comunității cu privire la aceste schimbări preventive ale stilului de viață, deoarece este întotdeauna mai bine să previi boala decât să încerci să o vindeci.
Descărcați versiunea PDF a DVT vs PAD
Puteți descărca versiunea PDF a acestui articol și o puteți folosi în scopuri offline conform notelor de citare. Vă rugăm să descărcați versiunea PDF aici Diferența dintre TVP și PAD.
