Endocardită vs Pericardită
Inima este un organ complex care acționează ca două pompe lipite între ele. Are patru camere. Două atrii se deschid în două ventricule. Partea stângă este separată de partea dreaptă de sept inter-atrial și inter-ventricular. Inima este căptușită de un strat subțire de celule și țesut conjunctiv numit endocard. Endocardul formează valvele, cordea tendinea și stratul cel mai interior care este în contact cu sângele. Stratul muscular este, de asemenea, cunoscut sub numele de miocard. Stratul cel mai exterior este pericardul. Pericardul are două straturi. Stratul care acoperă inima lipită de el este pericardul visceral. Stratul care acoperă sacul pericardic fibros este pericardul parietal. Există un spațiu potențial care conține o cantitate mică de lichid pentru a lubrifia mișcările inimii. Inflamația acestor componente se prezintă diferit,iar acest articol prezintă diferențele de bază dintre endocardită și pericardită.
Endocardită | caracteristici clinice, simptome și semne, diagnostic, prognostic și metode de tratament
Endocardita este inflamația stratului interior al inimii. Poate fi cauzată de infecții (endocardită infecțioasă) și autoimunitate (endocardită Libmann Sacks). Endocardita infecțioasă poate apărea după gât, infecții ale pielii și tulburări dentare. Riscul este mare dacă pacientul a avut febră reumatică și tulburări valvulare. Cel mai obișnuit organism este streptococul beta-hemolitic din grupa lancefield. Hemophillus, actinobacillus, cardiobacterium, eichinella și Kingella sunt alte bacterii cauzale cunoscute.
Endocardita prezintă febră de grad scăzut, dureri în piept și palpitații. La examinare, pot fi detectate febră, paloare, degajare a degetelor, hemoragii de așchiere, leziuni Janeway, noduri Oslers și noi sufluri cardiace. Hemoculturile trebuie luate în trei locuri, în trei momente diferite, la trei vârfuri de febră. VSH, CRP, FBC, ecocardiograma, radiografia toracică și ECG sunt alte investigații necesare. Criteriile lui Duke sunt instrumentul de diagnostic utilizat în prezent pentru diagnosticarea endocarditei infecțioase. Există două criterii majore și cinci criterii minore. Pentru a diagnostica endocardita infecțioasă, trebuie îndeplinite două criterii majore sau unul major și două criterii minore. Criteriile majore sunt hemocultura pozitivă (organisme tipice în două hemoculturi separate, hemocultură persistent pozitivă) și anomalie semnificativă a valvei (regurgitație valvulară nouă găsită,calcificare sau vegetație pe foliile supapei). Criteriile minore sunt hemocultura care nu se încadrează în criterii majore, leziunile valvulare care nu se încadrează în criterii majore, febră, semne imunologice și creșterea ESR / CRP.
Complicațiile endocarditei infecțioase sunt embolizarea septică, insuficiența cardiacă, aritmiile și septicemia. Antibioticele sunt pilonul principal al tratamentului.
Pericardită | caracteristici clinice, simptome și semne, diagnostic, prognostic și metode de tratament
Pericardita este inflamația învelișului exterior al inimii. Pericardita poate fi cauzată de infecții, infiltrare malignă și insuficiență cardiacă. Pacientul prezintă durere toracică centrală continuă, care este ameliorată prin îndoire înainte. Poate exista o presiune venoasă jugulară crescută, un volum scăzut al pulsului, sunete inimii înăbușite. ECG poate prezenta înălțimi ale segmentului ST în formă de șa și unde R cu amplitudine redusă. Ecocardiograma poate arăta colectarea fluidelor în spațiul pericardic potențial.
Medicamentele antiinflamatoare, antibioticele și pericardiocenteza sunt eficiente în funcție de cauză. Complicațiile includ aritmii, insuficiență cardiacă și revărsat pericardic.
Care este diferența dintre endocardită și pericardită?
• Endocardita este inflamația învelișului interior al inimii, în timp ce pericardita este inflamația învelișului exterior al inimii.
• Endocardita apare frecvent cu palpitație, febră de origine necunoscută și durere toracică. Pericardita prezintă o durere toracică care se diminuează odată cu îndoirea înainte.
• Pericardita poate apărea în cazurile maligne, în timp ce este rar ca endocardita să apară din cauza infiltrării maligne.
• Endocardita poate să nu prezinte modificări ale ECG în timp ce pericardita dă naștere la modificări caracteristice ale ECG.
• Procedurile dentare, infecțiile pielii și alte focare septice pot infecta ușor valvele cardiace anormale.
