Diferența cheie - Miocardită vs Pericardită
Miocardita și pericardita sunt boli destul de frecvente ale sistemului circulator al sângelui și pot fi definite ca inflamația miocardului și respectiv inflamația pericardului. Astfel, diferența dintre miocardită și pericardită constă în locul lor de inflamație. În miocardită, inflamația este în miocard, în timp ce în pericardită inflamația în pericard.
CUPRINS
1. Prezentare generală și diferența cheie
2. Ce este miocardita
3. Ce este pericardita
4. Asemănări între miocardită și pericardită
5. Comparație cot la cot - Miocardită vs pericardită sub formă de tabel
6. Rezumat
Ce este miocardita?
Miocardita este inflamația miocardului, țesutul muscular al inimii.
Cauze
- Idiopatic
- Infecții
- Infecții virale - CMV, HIV, Coxsackie, hepatită, adenovirusuri etc.
- Infecții parazitare - Boala Chagas cauzată de Trypanosoma cruzi, Toxoplasmoza
- Infecții bacteriene - infecții cu streptococ și difterie
- boala Lyme
- Radioterapia și diverse medicamente, cum ar fi metildopa și penicilina
- Boală autoimună
- Alcool și hidrocarburi
În faza acută, inima este flască și are multiple hemoragii focale. În cazurile cronice de miocardită, inima este hipertrofiată și mărită.
Figura 01: Peretele inimii
Caracteristici clinice
- O proporție echitabilă de pacienți poate fi asimptomatică
- Pot exista oboseală, palpitații, dureri în piept și dispnee
- În etapa finală, pot fi evidente trăsături ale insuficienței cardiace, cum ar fi dispneea de efort, dispneea nocturnă paroxistică și ortopneea.
- La auscultație, se poate identifica un al treilea sunet cardiac proeminent.
Investigații
- Radiografia toracică poate prezenta o cardiomegalie ușoară
- Cota ST este observată în ECG
- Enzimele cardiace cresc
- Titrurile de anticorpi virali cresc, de asemenea, în miocardita infecțioasă din cauza infecțiilor virale
- Biopsia endomiocardică poate prezenta inflamație miocardică
Tratament
Cauza principală trebuie identificată și tratată corespunzător. Se recomandă repaus la pat, iar pacientul trebuie sfătuit să nu ia parte la activități sportive cel puțin 6 luni. Antibioticele trebuie începute în cazurile de miocardită infecțioasă. Când pacientul suferă de insuficiență cardiacă, acesta trebuie gestionat prin administrarea unui regim de medicamente standard care include inhibitori ai ECA, beta-blocante, spironolactonă și digoxină. AINS sunt contraindicate în faza acută, dar pot fi administrate în cazul bolilor cronice.
Ce este pericardita?
Pericardita este inflamația pericardului, care este asociată cu depunerea de materiale fibroase și acumularea de lichid pericardic.
Cauze
- Infecții
- Infecții virale precum coxsackie și oreion
- Infecții bacteriene, cum ar fi infecțiile pneumococice
- TBC și diferite infecții fungice
- Complicație post-infarct miocardic (sindrom Dressler)
- Malignități (depozite primare sau secundare)
- Pericardită uremică
- Pericardită mixedematoasă
- Chilopericard
- Boală autoimună
- După operații și radioterapie
Dintre toți acești factori etiologici, infecțiile virale sunt cea mai frecventă cauză a pericarditei. Creșterea nivelului de persoane infectate cu HIV a contribuit la creșterea numărului de pericardite asociate cu HIV. La unii pacienți, pot exista recăderi la aproximativ 6 săptămâni după episodul inițial.
Figura 02: Pericardită
Caracteristici clinice
- Durere toracică centrală ascuțită, care este exacerbată de mișcare, culcare și respirație. Poate radia până la gât sau umeri.
- Când cauza este TBC, pot fi observate pierderea în greutate, pierderea poftei de mâncare, tuse cronică productivă și hemoptizie.
- Se poate auzi o frecare pericardică trifazică în timpul auscultației care corespunde sistolei atriale, sistolei ventriculare și diastolei ventriculare. Acest lucru se aude cel mai bine peste marginea sternă inferioară stângă în timpul expirației când pacientul se apleacă înainte.
- În pericardita infecțioasă, pacientul are de obicei febră și limfocitoză sau leucocitoză.
- Pot fi prezente și caracteristici ale revărsării pericardice, cum ar fi dispneea de efort, ortopneea și dispneea nocturnă paroxistică.
Investigații
ECG este investigația de diagnostic. Prezintă concava largă (valuri în formă de șa), înălțimea ST și depresia PR. În cazul miocarditei asociate, nivelul enzimelor cardiace poate crește. Dacă radiografia toracică prezintă cardiomegalie, aceasta trebuie confirmată prin ecocardiogramă.
Tratament
Dacă se constată cauza care stă la baza acesteia, trebuie tratată energic. Repausul la pat și AINS orale sunt eficiente la majoritatea pacienților. Aspirina este medicamentul ideal pentru pacienții care au avut un infarct miocardic recent. Corticosteroizii se administrează numai atunci când pericardita este cauzată de evenimente autoimune.
Care este asemănarea dintre miocardită și pericardită?
În ambele condiții, există inflamație a țesuturilor cardiace
Care este diferența dintre miocardită și pericardită?
Difuzarea articolului din mijloc înainte de tabel
Miocardita vs Pericardita |
|
| Miocardita este inflamația miocardului. | Pericardita este inflamația pericardului și este asociată cu depunerea de materiale fibroase și acumularea de lichid pericardic. |
| Inflamaţie | |
| Miocardul este inflamat. | Pericardul este inflamat. |
| Cauze | |
|
|
| Caracteristici clinice | |
|
|
| Investigație | |
|
ECG este investigația de diagnostic. Prezintă concava largă (valuri în formă de șa), înălțimea ST și depresia PR. În cazul miocarditei asociate, nivelul enzimelor cardiace poate crește. Dacă radiografia toracică prezintă cardiomegalie, aceasta trebuie confirmată prin ecocardiogramă. |
| Tratament și management | |
|
Dacă se constată cauza principală, aceasta trebuie tratată energic. Repausul la pat și AINS orale sunt eficiente la majoritatea pacienților. La pacienții care au avut un infarct miocardic recent, aspirina este medicamentul ideal. Corticosteroizii se administrează numai atunci când pericardita este cauzată de evenimente autoimune. |
Cauza principală trebuie identificată și tratată corespunzător. Se recomandă repaus la pat și pacientul trebuie sfătuit să nu ia parte la activități sportive cel puțin 6 luni. Antibioticele trebuie începute în cazurile de miocardită infecțioasă. Când pacientul are insuficiență cardiacă, acesta trebuie gestionat prin administrarea unui regim de medicamente standard care include inhibitori ai ECA, beta-blocante, spironolactonă și digoxină. AINS sunt contraindicate în faza acută, dar pot fi administrate în cazul bolilor cronice. |
Rezumat - Miocardită vs Pericardită
Inflamația miocardului este definită ca miocardită, în timp ce inflamația pericardului este definită ca pericardită. Deoarece definițiile lor implică diferența majoră, miocardita și pericardita se află în locul inflamației.
Descărcați versiunea PDF a diferenței dintre miocardită și pericardită
Puteți descărca versiunea PDF a acestui articol și o puteți folosi în scopuri offline, conform notei de citare. Vă rugăm să descărcați versiunea PDF aici Diferența dintre miocardită și pericardită
