Diferența cheie - Endocardită acută vs subacută
Endocardita infecțioasă este o infecție microbiană a valvelor inimii sau a endocardului mural care duce la formarea de vegetații compuse din resturi trombotice și organisme asociate adesea cu distrugerea țesuturilor cardiace subiacente. În funcție de timpul necesar dezvoltării simptomelor, endocardita infecțioasă este împărțită în două subcategorii, cum ar fi endocardita acută și endocardita subacută. Diferența cheie între aceste două forme este că există o apariție bruscă a simptomelor în endocardita acută, în timp ce în endocardita subacută simptomele se dezvoltă pe o perioadă prelungită de timp.
CUPRINS
1. Prezentare generală și diferența cheie
2. Ce este endocardita infecțioasă
3. Ce este endocardita acută
4. Ce este endocardita subacută
5. Asemănări între endocardita acută și subacută
6. Comparație side by side - Endocardita acută vs subacută sub formă de tabel
7. Rezumat
Ce este endocardita infecțioasă?
Endocardita infecțioasă este o infecție microbiană a valvelor inimii sau a endocardului mural care duce la formarea de vegetații compuse din resturi trombotice și organisme asociate adesea cu distrugerea țesuturilor cardiace subiacente. Bacteriile sunt cei mai frecvenți agenți cauzali ai endocarditei infecțioase, deși este posibil să fie cauzate și de infecțiile de către alte categorii de organisme. Există două varietăți principale de endocardită infecțioasă ca endocardită acută și subacută. Această clasificare se face pe baza vitezei cu care se dezvoltă trăsăturile clinice.
Factori de risc
- Abuzul intravenos de droguri
- Igiena dentară precară
- Canule intravasculare
- Infecții ale țesuturilor moi
- Chirurgie cardiacă și stimulatoare cardiace permanente
Caracteristici clinice compatibile cu ambele forme de endocardită infecțioasă
- Leziune valvulară nouă / murmur regurgitant
- Evenimente embolice de origine necunoscută
- Sepsis de origine necunoscută
- Hematurie, glomerulonefrită și infarcturi renale
- Febră
- Abcese periferice de origine necunoscută
Fig 01: Endocardită infecțioasă
Criteriile modificate ale lui Duke pentru diagnosticul endocarditei infecțioase
Criterii majore
- Hemocultură pozitivă pentru un organism caracteristic sau persistentă pozitivă pentru un organism neobișnuit
- Dovezi ecocardiografice care confirmă leziunile valvulare
- Nouă regurgitație valvulară
Criterii minore
- Leziuni cardiace predispozante sau consum de droguri intravenoase
- Febră
- Leziunile vasculare, cum ar fi leziunile Janeway și hemoragiile splinter
- Dovezi microbiologice care includ o singură cultură pozitivă pentru un organism neobișnuit
Investigații
- Culturi de sânge
- Ecocardiograma
Management
Tratamentul cu antibiotice trebuie început cât mai curând posibil. Pentru începerea terapiei empirice cu antibiotice trebuie prelevate probe de sânge pentru a fi trimise în culturi. Terapia cu antibiotice trebuie continuată timp de 4-6 săptămâni. Pacientul trebuie să răspundă la antibiotice în primele 48 de ore de la administrare. Eficacitatea terapiei va fi demonstrată de rezolvarea febrei, scăderea nivelului markerilor serici ai infecției și ameliorarea simptomelor sistemice. Intervenția chirurgicală este necesară atunci când pacientul nu răspunde la terapia cu antibiotice.
Ce este endocardita acută?
Endocardita acută este de obicei cauzată de un organism extrem de virulent care infectează o valvă cardiacă normală anterior, rezultând dezvoltarea rapidă a leziunilor necrozante și distructive. Cel mai comun agent cauzal izolat de valvele cardiace care sunt afectate de endocardită acută este Staphylococcus aureus. Endocardita acută este dificil de vindecat numai cu antibiotice și necesită îndepărtarea chirurgicală a vegetațiilor de cele mai multe ori. Endocardita acută se caracterizează prin apariția bruscă de febră, stare generală de rău, frisoane și longitudine.
Ce este endocardita subacută?
Endocardita subacută se datorează infecției valvelor cardiace deteriorate anterior de bacterii virulente scăzute, cum ar fi streptococii Viridans. Există doar o distrugere minimă a valvelor cardiace.
Figura 02: Modificări valvulare în endocardită
Apariția simptomelor menționate mai sus are loc de obicei la câteva săptămâni după infecția inițială. Endocardita subacută poate fi tratată numai cu antibiotice.
Care este asemănarea dintre endocardita acută și subacută?
Valvele inimii sunt afectate în ambele forme de endocardită
Care este diferența dintre endocardita acută și subacută?
Difuzarea articolului din mijloc înainte de tabel
Endocardita acută vs Endocardita subacută |
|
| Endocardita acută este de obicei cauzată de un organism extrem de virulent care infectează o valvă cardiacă normală anterior, rezultând dezvoltarea rapidă a leziunilor necrozante și distructive. | Endocardita subacută se datorează infecției valvelor cardiace deteriorate anterior de bacterii virulente scăzute, cum ar fi streptococii Viridans. |
| Cauză | |
| Endocardita acută este cauzată de organisme cu o virulență ridicată. | Endocardita subacută este cauzată de organisme cu virulență scăzută. |
| Supape afectate | |
| Anterior, sunt afectate și valvele cardiace normale. | Endocardita subacută afectează numai valvele cardiace deteriorate anterior. |
| Terapie | |
| Terapia cu antibiotice singură nu este suficientă pentru vindecarea endocarditei acute. Îndepărtarea chirurgicală a vegetației este necesară pentru a avea un rezultat reușit. | Terapia cu antibiotice poate vindeca complet endocardita subacută. |
| Simptome | |
| Există un debut rapid al simptomelor. | Simptomele se dezvoltă pe o perioadă prelungită de timp. |
Rezumat - Endocardită acută vs subacută
Endocardita acută este de obicei cauzată de un organism extrem de virulent care infectează o valvă cardiacă normală anterior, rezultând dezvoltarea rapidă a leziunilor necrozante și distructive. Pe de altă parte, endocardita subacută se datorează infecției valvelor cardiace deteriorate anterior de bacterii virulente scăzute, cum ar fi streptococii Viridans. În endocardita acută, apare o apariție bruscă a simptomelor, spre deosebire de forma subacută a bolii, caz în care dezvoltarea simptomelor durează cel puțin câteva săptămâni.
Descărcați versiunea PDF a endocarditei acute și subacute
Puteți descărca versiunea PDF a acestui articol și o puteți folosi în scopuri offline, conform notei de citare. Vă rugăm să descărcați versiunea PDF aici Diferența dintre endocardita acută și subacută
