Disenterie vs Diaree
Diareea și dizenteria sunt două prezentări clinice comune în special în practica pediatrică. În secțiile de copii, în unele țări, există o secțiune separată pe care copiii cu diaree să o admită. Această secțiune a extins facilitățile pentru latrine și s-a separat în mod intenționat de ceilalți pacienți din cauza riscului mare de răspândire. Deși ambele afecțiuni prezintă simptome intestinale, există multe diferențe fundamentale între cele două afecțiuni.
Diaree
Diareea este trecerea scaunelor apoase. Diareea este foarte frecventă în rândul copiilor, deoarece se joacă în murdărie și se murdăresc des. Este mai periculos la copii, deoarece distribuția apei din corp este diferită de cea a unui adult. Există mai multă apă extracelulară la copii, iar acest compartiment se poate epuiza rapid cu diaree prelungită. Prin urmare, diareea la copii are nevoie de internare în spital și de un management adecvat al fluidelor.
Diareea se datorează cel mai frecvent virusurilor. E Coli poate provoca, de asemenea, diaree apoasă (de tip entero-toxigen). Datorită infecției virale, există inflamație intestinală și pierderea capacității de absorbție a apei. Aceasta reține apa în lumenul intestinal, iar scaunele devin apoase. Când un copil prezintă diaree apoasă, nivelul de deshidratare este evaluat pentru a ghida terapia cu lichide. În funcție de nivelul de deshidratare, pot fi utilizate soluții de rehidratare orală sau terapie cu lichide intravenoase. Monitorizarea periodică a debitului de urină, a electroliților serici, a ritmului cardiac și a tensiunii arteriale sunt importante atunci când se gestionează diareea apoasă.
Dizenterie
Disenteria este trecerea scaunelor cu sânge și mucus. Acest lucru se datorează cel mai frecvent unei infecții bacteriene. E - Coli (tipuri entero-hemoragice și entero-invazive), Shigella și Salmonella sunt cele mai frecvente organisme cauzale. Aceste organisme intră în intestin cu produse din carne alterate. După o scurtă perioadă de incubație, pacienții prezintă diaree de sânge și mucus, aka dizenterie. La internare în spital, se evaluează nivelul de deshidratare, paloarea și febra. Aceste rezultate ale examinării ghidează terapia fluidelor la fel ca în diareea apoasă.
Investigațiile efectuate în cazul diareei de sânge și mucus includ raportul complet al culturii scaunului, numărul complet de sânge, electroliții serici, glicemia aleatorie și raportul complet al urinei. Disenteria are nevoie de tratament cu antibiotice. În funcție de starea clinică a pacientului, se poate decide calea de administrare a antibioticului. Antibioticele intravenoase pot fi necesare la copiii grav bolnavi, în timp ce antibioticele orale pot fi suficiente la copiii nu atât de bolnavi. Regimul complet de antibiotice trebuie administrat fără eșec pentru a preveni răspândirea. Igiena normală a alimentelor este adecvată pentru a se asigura că nu există recidive.
Care este diferența dintre diaree și dizenterie?
• Diareea este trecerea scaunelor apoase, în timp ce dizenteria este scaunele de sânge și mucus.
• Diareea este preponderent virală, în timp ce dizenteria este preponderent bacteriană.
• Evaluarea este similară în ambele condiții, dar cultura scaunului nu este indicată în diareea apoasă decât dacă există circumstanțe extraordinare.
• Diareea apoasă nu are nevoie de antibiotice, în timp ce dizenteria necesită aproape întotdeauna tratament cu antibiotice.
