Pietre biliare vs pietre la rinichi
Atât rinichiul, cât și vezica biliară pot obține pietre. Deși mecanismele sunt oarecum similare, prezentarea calculilor renali și a calculilor biliari este destul de diferită. Acest articol va discuta ce sunt pietrele la rinichi și calculii biliari și diferențele dintre ele, în detaliu, subliniind caracteristicile lor clinice, simptomele, cauzele, factorii de risc, testele și diagnosticul, prognosticul, precum și cursul tratamentului / managementului de care au nevoie.
Ce sunt pietrele la rinichi?
Pietrele la rinichi constau în principal din agregate cristaline. Pietrele se formează în canalele colectoare și pot fi depuse oriunde de la pelvisul renal la uretra. 0,2% din populația mondială are pietre la rinichi. Apare mai ales în deceniile a treia până la a cincea. Pietrele la rinichi sunt mai frecvente la bărbați decât la femei. Deshidratarea, infecțiile tractului urinar, creșterea calciului seric, aportul alimentar ridicat de oxalați, afecțiunile intestinului subțire sau rezecția, acidoză tubulară renală și medicamente cresc riscul de calculi renali. 40% din pietre sunt fabricate din oxalat de calciu. Fosfatul de calciu (13%), fosfatul triplu (15%), oxalatul / fosfatul (13%), acidul uric (8%), cisteina (3%) și pietrele mixte (6%) alcătuiesc restul.
Calculii renali pot fi asimptomatici sau pot prezenta o varietate de simptome. Pietrele la rinichi provoacă dureri la nivelul coapsei. Pietrele din ureter provoacă dureri de flanc, care radiază de la coadă la inghină. Pietrele vezicii urinare provoacă durere în timpul urinării. Piatra din uretra provoacă durere și debit scăzut. Pietrele se pot infecta. Infecțiile vezicii urinare provoacă febră, urinare dureroasă, urină colorată în sânge și urinare frecventă. Pielonefrita provoacă febră, greață, vărsături și dureri la nivelul coapsei.
Urina poate conține celule de puroi, celule roșii din sânge și cristale. Cultura de urină poate produce un organism cauzator. Dacă funcția rinichilor este compromisă, pot fi prezente uree și creatinină din sânge. Numărul total de sânge poate prezenta, de asemenea, caracteristicile unei infecții.
Pietrele care nu cauzează obstrucție între atacuri pot fi gestionate în mod conservator. Creșterea aportului de lichide crește formarea de urină. Urina poate spăla piatra dacă este suficient de mică. Pietrele mai mari pot fi fragmentate folosind litotrizia cu unde de șoc extra-corporale sau intervenții chirurgicale. Antibioticul tratează infecțiile coexistente.
Ce sunt calculii biliari?
Ficatul produce și eliberează un fluid numit bilă pentru a ajuta la digestie. Funcția principală a vezicii biliare este de a stoca și concentra această bilă, care ajută la digestia și absorbția grăsimilor și a vitaminelor liposolubile din intestinul subțire și la eliminarea deșeurilor. Bila conține colesterol, pigmenți și fosfați. Dacă concentrațiile acestora variază, se pot forma diferite tipuri de piatră. Pietrele pigmentare sunt mici, friabile și neregulate. Cea mai frecventă cauză a pietrelor pigmentare este descompunerea crescută a celulelor sanguine. Pietrele de colesterol sunt mari și solitare. Apar frecvent la femelele în vârstă obeze. Pietrele mixte sunt polifacetice.
Aproape 8% din populația cu vârsta peste 40 de ani suferă de calculi biliari, iar 90% dintre aceștia sunt asimptomatici. Fumătorii și femeile însărcinate au frecvent calculi biliari simptomatici. Calculii biliari pot duce la inflamație a vezicii biliare, colici biliare, pancreatită și icter obstructiv. Colecistita acută urmează impactului pietrei la gâtul vezicii biliare. Poate duce la dureri abdominale drepte continue, vărsături, greață și febră.
Testul de sânge prezintă un număr crescut de celule albe din sânge. Ecografia arată peretele vezicii biliare îngroșat, fluid în jurul vezicii biliare și pietre. Colecistita cronică are ca rezultat dureri abdominale vagi, distensie abdominală, greață, flatulență, reflux și ulcere gastrice. Tratamentul recomandat este colecistectomia după remisiunea inflamației cronice.
Care este diferența dintre pietrele la rinichi și calculii biliari?
• Calculii biliari sunt mai comuni decât calculii renali.
• Pietrele la rinichi sunt formate din săruri de calciu, în principal, în timp ce calculii biliari nu sunt.
• Calculii renali afectează populația mai tânără, în timp ce calculii biliari apar la persoanele cu vârsta peste 40 de ani.
• Calculii biliari prezintă dureri abdominale superioare drepte, în timp ce calculii renali prezintă dureri la nivelul coapsei.
• Prezentarea diferă în funcție de locul pietrei din tractul urinar, în timp ce toate pietrele biliare prezintă caracteristici similare în general.
• Ambele condiții au nevoie de antibiotice.
• Ambele pot fi gestionate în mod conservator sau agresiv în funcție de starea clinică.
Ați putea fi, de asemenea, interesat să citiți:
1. Diferența dintre insuficiența renală acută și cronică
2. Diferența dintre durerea de rinichi și cea de spate
3. Diferența dintre dializă și ultrafiltrare
4. Diferența dintre Nefrolog și Urolog
