Arsură de inimă vs reflux de acid | Cauză comună, prezentare, gestionare și complicații
Senzația retro severă de arsură sternală, așa-numita arsură la stomac, este o prezentare obișnuită în practica clinică actuală. Poate fi rezultatul din diverse cauze și uneori poate imita angina. Cu toate acestea, cea mai frecventă cauză a arsurilor la stomac se găsește a fi boala de reflux gastro-esofagian. Prin urmare, este clar că arsurile la stomac și refluxul acid sunt doi termeni diferiți, chiar dacă unii oameni îi consideră în mod greșit că au același sens. Arsurile la stomac sunt doar un simptom, în timp ce refluxul acid este o boală. Acest articol ar fi un ghid pentru a înțelege diferențele dintre acești doi termeni.
Arsură de inimă
După cum sa menționat mai sus, arsurile la stomac sunt un simptom. Este un disconfort sever de ardere resimțit în zona retro sternală adesea noaptea. Este adesea inițiat prin îndoire înainte, ridicare grea și înclinare. Frecvența și severitatea arsurilor cardiace se agravează prin culcare, astfel încât pacientul tinde să doarmă cu mai multe perne ridicate pentru a evita simptomele. Un pacient cu arsuri la stomac poate avea un gust amar în gură din cauza acidului refluxant și poate dezvolta tuse sau atacuri de sufocare noaptea din cauza aspirației de acid.
Reflux de acid
Este cea mai frecventă cauză a arsurilor la stomac și nu este un simptom. Este o boală. Refluxul de acid apare din mai multe motive. Un lucru este reducerea tonusului sfincterului esofagian inferior, care permite refluxul de acid în cazurile în care presiunea intra abdominală este crescută. Alte cauze responsabile sunt hernia hiatică, eliminarea întârziată a esofagului, compoziția conținutului gastric, golirea gastrică defectă, presiunea intra abdominală crescută, cum ar fi obezitatea și sarcina, și factorii dietetici și de mediu, cum ar fi alcoolul, grăsimile, ciocolata, cafeaua, fumatul și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
Pacientul clinic cu reflux acid se poate prezenta în principal cu arsuri la stomac și insuficiență. Este posibil să aibă salivație crescută datorită stimulării glandei salivare reflexe. Creșterea în greutate este o caracteristică.
În cazurile de lungă durată, pacientul ar putea dezvolta odinofagie și disfagie probabil datorită formării benigne a stricturii acide în esofag. Celelalte complicații includ esofagita, esofagul lui Barrett, anemia cauzată de pierderea insidioasă cronică, volvulusul gastric și adenocarcinomul joncțiunii gastro-esofagiene în cazuri mai complicate. Orice pacient cu reflux acid de lungă durată, dacă a apărut disfagie la un moment dat în timpul vieții, ar trebui să fie investigat pentru adenocarcinom înainte de a se pune diagnosticul de strictură acidă.
Endoscopia clasifică boala de reflux gastro-esofagian în cinci grade. Gradul 0 este considerat normal. Gradul 1-4 include epiteliul eritematos, liniile striate, ulcerele confluente și respectiv esofagul barrett'e.
Managementul include modificări ale stilului de viață, antiacide, blocante ale receptorilor H2 și inhibitori ai pompei de protoni, ultimul fiind considerat tratamentul la alegere. În cazul în care managementul medical eșuează, trebuie luate în considerare opțiunile chirurgicale, cum ar fi fundoplicarea.
Care este diferența dintre arsurile la stomac și refluxul acid?
• Arsurile la stomac sunt un simptom, în timp ce refluxul acid este o boală.
• Refluxul acid se prezintă frecvent ca arsuri la stomac.
• Arsurile la stomac frecvente, care perturbă stilul de viață, sugerează boala de reflux gastro-esofagian.
