Astm bronșic vs astm cardiac
Dificultatea de a respira sau dispneea este descrisă ca o conștientizare crescută a respirației laborioase a cuiva. Dificultatea în respirație este una dintre cele mai frecvente plângeri pe care le va prezenta un pacient, alături de febră și infecții ale căilor respiratorii superioare. Poate fi un simptom într-o gamă variată de entități patologice și într-o gamă similară de sisteme corporale variate. Acest lucru este uneori confundat cu astmul, unde există o componentă a dificultății de respirație, dar este asociat cu o respirație șuierătoare expirativă. Deci, în ceea ce privește fiziopatologia, simptomele și managementul, vom discuta despre asemănările și diferențele dintre astmul bronșic și astmul cardiac.
Astm bronsic
Astmul bronșic (BA) este o afecțiune a căilor respiratorii, în care există un element al procesului inflamator cronic, cu îngustare reversibilă a căilor respiratorii și o hiperreaptivitate asociată căilor respiratorii. Acest lucru este de obicei cauzat de mecanisme mediată imun și / sau de contactul direct cu particule minuscule. Există celule edematoase cu, dopuri de mucus, secreție de mucus și membrane subsoliene îngroșate. Aici, la examinarea plămânilor, pacientul va avea sunete șuierătoare bilaterale / rhonchi. Gestionarea acestei afecțiuni se face prin utilizarea oxigenului și a bronhodilatatoarelor, cum ar fi beta-agoniști, cu utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor pentru a întârzia procesul inflamator cronic. Dacă nu este gestionat corespunzător, poate exista moarte subită în urma unor crize de astm sau insuficiență respiratorie care pun viața în pericol.
Astm cardiac
Astmul cardiac (CA) este o afecțiune în care există fie o insuficiență acută a ventriculului stâng (insuficiență cardiacă stângă), fie insuficiență cardiacă congestivă (stânga și dreapta). În această stare, inimile din partea stângă s-au deteriorat ducând la o capacitate redusă de pompare a sângelui din inimă. Astfel, sângele se retrage în venele pulmonare și coșurile capilare din jurul alveolelor plămânilor. Presiunea hidrostatică dă în cele din urmă locul transudării fluidelor în alveole, reducând suprafața efectivă pentru difuzia gazelor. Acest lucru va duce la un sentiment de înec, în care pacientul se plânge de dispnee. Aici, la examinarea plămânilor, vor exista crepitații fine bazale bilaterale. Managementul se va baza pe oxigenare și reducerea fluidelor din plămâni cu morfină,și reducerea sarcinii totale la inimă cu utilizarea unui diuretic de buclă precum Furosemida și controlul tensiunii arteriale. Cu excepția cazului în care acest lucru este gestionat corespunzător cu afecțiunea de bază, există riscul de deces din cauza episoadelor repetate sau a insuficienței cardiace cronice.
Care este diferența dintre astmul bronșic și astmul cardiac?
Ambele condiții prezintă dispnee și sentimente de teamă la pacient. Majoritatea simptomelor sunt similare, dar cu antecedente diferite. La examinare, BA va avea rhonchi și CA va avea crepitații. Fiziopatologia celor două este diferită cu BA având o îngustare a căilor respiratorii mediată imun și CA având un edem pulmonar transudativ. Gestionarea BA se bazează pe bronhodilatație și cu CA, gestionarea fiind îndepărtarea fluidelor din alveole. Ambele condiții prezintă riscul de deces cu oricare dintre ele.
În rezumat, aceste două afecțiuni, care sunt diferite în fiziopatologie, semnele și managementul vor prezenta simptome nedistinguibile, cu excepția cazului în care sunt determinate în mod corespunzător. Și dacă este greșit, CA poate duce la deces dacă este tratat ca pentru BA, deoarece salbutamolul (un beta-agonist) determină creșterea frecvenței cardiace și creșterea edemului pulmonar ca urmare.
