Otita Media vs Otita Externa | Otita Externa vs Media Clinical Presentation, Investigation, Management, and Prognosis
Otalgia este frecventă atât la copii, cât și la adulți. Ori poate fi rezultatul unor cauze locale sau poate fi trimis. În funcție de ce parte a urechii este implicată, cauzele locale pot fi clasificate în continuare ca otită medie, unde este implicată cavitatea urechii medii și otită externă, unde este implicată urechea externă. Acest articol subliniază diferențele dintre otita medie și externe în ceea ce privește anatomia, etiologia, patologia, prezentarea clinică, constatările investigației, managementul și prognosticul.
Otita medie
Este inflamația urechii medii. Urechea medie implică fanta urechii medii care este trompa lui Eustachian, urechea medie, atic, aditus, antrum și celulele aerului mastoidian.
În funcție de relația temporală, aceasta este în continuare clasificată ca acută și cronică. De obicei, otita medie acută urmează infecției virale sau infecției tractului respirator superior, dar în curând organismele piogene invadează urechea medie. Este cel mai adesea de origine virală și condiție de autolimitare.
De obicei, pacientul cu otită medie în stadiile incipiente prezintă surditate și dureri de urechi, care perturbă somnul și au o natură palpitantă. Pacientul poate prezenta un grad ridicat de febră și este neliniștit. În stadiul de supurație, durerile de urechi pot deveni chinuitoare și după apariția rupturii membranei timpanice se pot diminua simptomele. Cu excepția cazului în care are loc rezoluția, aceasta poate duce la mastoidită acută, abces subperiostal, paralizie facială, labirintită, petroză, abces extra-dural, meningită, abces cerebral sau tromboflebită a sinusului lateral. Otita medie cronică a rezultat din formarea colestetomului, care poate fi fie congenitală, fie dobândită la origine. Complicațiile otitei medii cronice sunt aproape aceleași cu otita medie acută, cum ar fi durerea, complicațiile intracraniene, slăbiciunea feței, meningita etc. Eroziunea canalului semicircular poate duce la vertij.
Otita medie acută este diagnosticată dacă membrana timpanică apare inflamată, roșie și bombată, cu pierderea reperelor la examenul otoscopic. Se poate observa o pată gălbuie pe membrana timpanică unde ruptura este iminentă. În otita medie cronică, perforarea membranei timpanice poate fi văzută fie central, fie periferic. În afară de mastoza cu raze X, scanarea CT a osului temporal, cultura și sensibilitatea descărcării urechii și audiograma pentru evaluarea auzului sunt utilizate pentru diagnosticarea și evaluarea complicațiilor.
Gestionarea otitei medii include terapie antibacteriană, decongestionante, analgezice, toaletă pentru urechi, căldură locală uscată, miringotomie și tratamentul cauzelor contributive, cum ar fi amigdalele infectate concomitent, adenoide, alergie nazală, opțiuni de tratament chirurgical și intervenții chirurgicale reconstructive.
În otita medie acută, prognosticul este bun dacă nu este complicat. Cu toate acestea, copiii cu episoade recurente de otită medie acută, otită medie cu revărsat și otită medie cronică prezintă un risc ridicat de a dezvolta pierderi auditive conductive și senzoriale neuronale.
Otita externa
Este inflamația urechii externe și a canalului urechii. În continuare, este împărțit pe bază etiologică în grup infecțios și grup reactiv. Grupa infecțioasă include infecții bacteriene, fungice și virale, în timp ce grupul reactiv include otita externă eczematoasă, otita exterioară seboreică și neurodermatita.
De obicei, un pacient cu otită externă prezintă predominant dureri de ureche, care se agravează atunci când urechea exterioară este atinsă sau trasă ușor. Tragerea tragului cauzează durere este diagnosticul otitei externe acute în examinarea fizică. Pacientul poate observa, de asemenea, secreții urinare și mâncărime. Colectarea resturilor și descărcarea însoțită de umflături ale cărnii poate duce la pierderea auditivă conductivă temporară.
La examenul otoscopic, cauza poate fi evidentă. Nigerul poate apărea ca o creștere filamentoasă cu cap negru și infecții cu candida ca depozite albe sau cremoase.
Gestionarea otitei externe acute este în principal simptomatică. Include terapie antibacteriană, analgezice, aplicarea căldurii locale, toaletă pentru urechi și fitile medicamentoase.
Prognosticul este bun dacă otita externă răspunde bine la tratament, dar complicațiile pot apărea dacă sunt neglijate. De obicei, diabeticii vârstnici și cei tratați cu medicamente imunosupresoare sunt mai predispuși să dezvolte complicații precum otita externă malignă / necrotizantă.
Care este diferența dintre otita medie și otita externă?
• Otita medie este inflamația urechii medii, în timp ce otita externă este inflamația urechii externe și a canalului urechii.
• Otita medie rezultă de obicei din infecții, în timp ce cauzele frecvente ale otitei externe sunt leziunile reactive, cum ar fi pielea eczematoasă a canalului urechii și punerea obiectelor în canalul urechii.
• Tragerea tragului cauzează durere este diagnosticul otitei externe acute în examinarea fizică.
• Otita medie, dacă este complicată, poate provoca pierderea auzului conductivă și senzorială, dar otita externă produce doar o pierdere temporară a auzului.
