Diferența cheie - gastrită vs ulcer duodenal
Gastrita a devenit în prezent un termen gospodăresc, indicând cât de frecvent este văzută în rândul populației generale. În sens patologic, poate fi definit ca inflamația mucoasei gastrice. Ulcerele duodenale pot fi considerate ca un tip de leziuni care apar în gastrită sau în boala ulcerului peptic a cărei etiopatogenie este similară cu cea a gastritei. Astfel, diferența cheie între gastrită și ulcerul duodenal este că gastrita este o boală, în timp ce ulcerele duodenale sunt o varietate de leziuni care apar ca urmare a gastritei.
CUPRINS
1. Prezentare generală și diferența cheie
2. Ce este gastrita
3. Ce este ulcerul duodenal
4. Asemănări între gastrită și ulcerul duodenal
5. Comparație cot la cot - Gastrită vs ulcer duodenal în formă tabelară
6. Rezumat
Ce este gastrita?
Inflamația mucoasei gastrice este cunoscută sub numele de gastrită. Simptomele frecvente asociate cu această afecțiune includ:
- Dureri epigastrice
- Disconfort
- Greață și vărsături
Aceste simptome sunt denumite în mod colectiv simptome dispeptice.
Poate fi clasificat în două categorii ca gastrită acută și gastrită cronică, în funcție de durata simptomelor. În forma acută de gastrită, simptomele menționate mai sus sunt severe, dar durează o perioadă scurtă de timp. În gastrita cronică, simptomele sunt relativ mai puțin severe, dar mai persistente.
Gastrita acută
Cauze
- AINS și aspirina provoacă gastrită prin inhibarea sintezei prostaglandinelor
- Alcool
- Compușii acizi sau bazici puternici pot da naștere și gastritei prin deteriorarea celulelor parietale ale mucoasei gastrice
- Stres fiziologic sever în condiții precum leziuni intracraniene, sepsis și traume multiple
Morfologie
În cazurile ușoare, simptomele sunt de obicei minime, iar apariția ulcerelor este rară. Microscopic, lamina propria arată edematoasă și eritematoasă. Deși numărul de celule inflamatorii prezente este scăzut, prezența ulcerelor poate exagera infiltrarea lor.
Ulcere gastrice acute
Ulcerele gastrice acute sunt o complicație a gastritei acute severe. Datorită efectului acidității gastrice, mucoasa suprapusă se poate deteriora, ducând la formarea de eroziuni. Mucoasa încearcă să repare daunele producând un dop de fibrină pentru a acoperi membrana bazală, prevenind astfel deteriorarea ulterioară a peretelui gastric. Ulcerarea se datorează eșecului acestor mecanisme de reparare pentru a repara daunele în mod eficient și eficient.
Cauzele ulcerului gastric acut
- AINS
- La pacienții aflați sub un stres fiziologic sever, stimularea vagală exagerată crește producția de acizi gastrici. În plus, bariera mucoasă este compromisă de boala care sta la baza creșterii probabilității ulcerării.
Complicații
- Sângerări (uneori din cauza sângerărilor abundente, este necesară transfuzia de sânge pentru a preveni șocul hipovolemic).
- Perforarea peretelui gastric poate da naștere la peritonită și hemoragii interne.
- Eliminarea patologiei subiacente duce adesea la rezolvarea completă a acestor ulcere
Gastrita cronică
Cauze
- Infecția cu Helicobacter pylori
- Gastrita autoimună
- Traumatism prin radiații
- Refluxul biliar cronic
- Boli sistemice, cum ar fi amiloidoza și boala Crohn
Infecție cronică cu Helicobacter pylori
Helicobacter pylori este o bacterie spirală mobilă care colonizează chiar sub mucoasa gastrică. Rezistă la aciditatea gastrică producând enzima urează care scindează ureea din stratul de mucus pentru a elibera amoniac care neutralizează aciditatea sucurilor gastrice.
Capacitatea lor de a produce inflamație gastrică cronică și leziuni epiteliale este legată de genele virulente CAG A și VAC A.
Helicobacter pylori este considerat o bacterie cancerigenă datorită asocierii sale strânse cu carcinomul gastric și limfomul.
Complicațiile infecției cronice cu Helicobacter pylori
- Gastrita atopică cronică
- Carcinom gastric
- Limfom
Figura 01: Gastrita Helicobacter pylori
Infecția se limitează de obicei la antrum. Dar în cazul unei infecții grele, organismul poate fi găsit în întreaga mucoasă gastrică, dând naștere gastritei pan. Helicobacter pylori poate provoca ulcere duodenale a căror patogeneză va fi discutată în ultima parte a acestui articol.
Diagnostic
Diagnosticul se face prin demonstrarea prezenței organismului în mucoasa gastrică
Metode neinvazive
- Test de respirație cu uree
- IgG anti pylori în ser
- Testul antigenului scaun pilor
Metode invazive
Aceste metode demonstrează prezența organismelor în probele de biopsie endoscopică.
- Histologie
- Testul ureazei pe materiale pentru biopsie
Tratamentul infecției cu H.pylori
- Inhibitor de pompă de protoni bd + Claritromicină 500mg bd + amoxicilină 1g bd timp de 7 zile
- Inhibitor al pompei de protoni bd + claritromicină 500 mg bd + metronidazol 400 mg timp de 7 zile
Gastrita autoimună
Spre deosebire de gastrita H.pylori, gastrita autoimună nu afectează antrul.
Ce sunt ulcerele duodenale?
Ulcerele duodenale se datorează bolii ulcerului peptic care se caracterizează prin apariția ulcerelor în tractul gastrointestinal datorită leziunii celulare induse de acidul gastric. Această afecțiune afectează cel mai frecvent prima parte a duodenului și antrul stomacului.
Etiopatogenie
- Boala ulcerului peptic (PUD) se datorează dezechilibrului dintre aciditatea gastrică și mecanismele de apărare a mucoasei.
- Aproape toate ulcerele duodenale care apar în asociere cu PUD se datorează Helicobacter pylori
Cauze
- Helicobacter pylori
- AINS
- Sindromul Zollinger Ellison
- Fumat
- Terapie cu steroizi în doze mari
- BPOC și ciroză alcoolică
- Stres
- Starea hipercalcemică
Morfologia ulcerelor duodenale care apar în PUD
- Localizat în mod obișnuit în prima parte a duodenului
- De obicei, ulcerele solitare, rotunde și ascuțite puternic, cu o bază curată
- În sindromul Zollinger Ellison apar ulcere multiple în întregul duoden. Aceste ulcere se extind uneori și pe jejun.
Figura 02: Ulcerul gastric Antrum
Ulcerele maligne sunt extrem de rare în prima parte a duodenului. Prin urmare, ulcerele duodenale din prima parte a duodenului rareori suferă biopsii.
Complicații
- Perforare și hemoragie
- Transformarea malignă este extrem de rară.
Care este asemănarea dintre gastrită și ulcerele duodenale?
Infecția cu Helicobacter pylori este o cauză a ambelor afecțiuni
Care este diferența dintre gastrită și ulcerele duodenale?
Difuzarea articolului din mijloc înainte de tabel
Gastrita vs Ulcerele duodenale |
|
| Inflamația mucoasei gastrice este cunoscută sub numele de gastrită. | Ulcerele duodenale sunt cauzate de boala ulcerului peptic caracterizată prin apariția ulcerelor în tractul gastro-intestinal din cauza leziunii celulare induse de acidul gastric. |
| Tip | |
| Aceasta este o boală. | Acesta este un tip de leziuni care apar în gastrită sau PUD. |
| Duoden | |
| Leziunile apar mai ales în stomac. | Leziunile apar în duoden. |
Rezumat - Gastrită vs Ulcer duodenal
Gastrita și ulcerele duodenale sunt două afecțiuni patologice legate între ele care apar în tractul gastro-intestinal datorită dezechilibrului dintre aciditatea conținutului gastric și mecanismele de apărare a mucoasei. În gastrită, mucoasa gastrică se inflamează și aceste procese inflamatorii dau naștere la leziuni, cum ar fi ulcere în antrul stomacului sau în duoden. Aceasta este diferența de bază dintre gastrită și ulcerul duodenal.
Descărcați versiunea PDF a gastritei împotriva ulcerului duodenal
Puteți descărca versiunea PDF a acestui articol și o puteți folosi în scopuri offline, conform notei de citare. Vă rugăm să descărcați versiunea PDF aici Diferența dintre gastrită și ulcerul duodenal.
