Diferența cheie - Hemostaza primară vs secundară
Atunci când există o vătămare a corpului, sângele este schimbat dintr-o stare fluidă în stare solidă pentru a preveni sângerarea. Acest lucru se întâmplă printr-un proces natural numit hemostază. Hemostaza poate fi definită ca un proces fiziologic care oprește sângerarea excesivă după o leziune într-un vas de sânge. Este un proces complex și foarte reglementat de localizare a coagulării sângelui doar la locul leziunii. Hemostaza implică mai mulți factori precum factori vasculari, factori de trombocite și proteine coagulante. Rezultatul final al hemostazei este coagularea sângelui la locul plăgii. Hemostaza are loc prin două faze conectate numite hemostază primară și hemostază secundară. Hemostaza începe cu hemostaza primară. În timpul hemostazei primare, trombocitele din sângele agregat la locul leziunii și formează un dop de trombocite pentru a bloca gaura. Hemostaza primară este urmată de hemostaza secundară. În timpul hemostazei secundare, dopul de trombocite este în continuare întărit de o plasă de fibrină produsă prin cascadă de coagulare proteolitică. Prin urmare, diferența cheie între hemostaza primară și secundară este că hemostaza primară produce un dop slab de trombocite la locul leziunii, în timp ce hemostaza secundară o face puternică generând o plasă de fibrină pe ea.
CUPRINS
1. Prezentare generală și diferența cheie
2. Ce este hemostaza primară
3. Ce este hemostaza secundară
4. Comparație side by side - Hemostaza primară vs secundară în formă tabelară
5. Rezumat
Ce este hemostaza primară?
Endoteliul vaselor de sânge menține o suprafață anticoagulantă în interiorul vaselor de sânge pentru a menține fluiditatea sângelui. Cu toate acestea, atunci când există o leziune într-un vas de sânge, mai multe componente din matricea subendotelială activează și inițiază formarea unui cheag de sânge în jurul leziunii. Acest proces este cunoscut sub numele de hemostază. Hemostaza are două faze. În timpul primei faze a hemostazei, trombocitele din sângele agregat și formează un dop de trombocite pentru a bloca gaura deschisă din vasul de sânge. Această fază este cunoscută sub numele de hemostază primară. Trombocitele sunt activate printr-o serie de procese biologice și, ca rezultat, ele aderă la locul rănirii și se agregează între ele pentru a forma un dop.
Hemostaza primară începe imediat după întreruperea vaselor de sânge. Vasul de sânge de lângă locul leziunii se contractă temporar pentru a-l îngusta și a reduce fluxul de sânge. Acesta este primul pas al hemostazei primare și este cunoscut sub numele de vasoconstricție. Reduce cantitatea de pierderi de sânge și îmbunătățește aderența și activarea trombocitelor la locul plăgii. Când trombocitele sunt activate, ele atrag alte trombocite pentru a forma un dop care să blocheze deschiderea. Vasoconstricția se poate realiza prin două moduri: prin sistemul nervos sau prin moleculele numite endotelină secretată de celulele endoteliale.
Figura 01: Procesul de hemostază
Aderența trombocitelor este susținută de diferite tipuri de molecule, cum ar fi glicoproteinele situate pe trombocite, colageni și factorul von Willebrand (vWf). Glicoproteinele trombocitelor aderă la vWf, care este o moleculă lipicioasă. Apoi, aceste trombocite se adună la locul leziunii și se activează la contracția cu colagen. Trombocitele activate de colagen formează pseudopode care se distribuie pentru a acoperi suprafața leziunii. Apoi fibrinogenul se leagă de receptori la trombocitele activate de colagen. Fibrinogenul oferă mai multe site-uri pentru ca trombocitele să se lege între ele. Prin urmare, alte trombocite sunt, de asemenea, agregate la suprafața vătămării și fac un dop moale de trombocite peste orificiul vătămării.
Ce este hemostaza secundară?
Hemostaza secundară este a doua fază a hemostazei. În timpul hemostazei secundare, dopul plachetar moale format în timpul hemostazei primare este întărit prin formarea unei plase de fibrină pe aceasta. Fibrina este o proteină plasmatică insolubilă care servește ca polimer țesut subiacent al unui cheag de sânge. Plasa de fibrină întărește și stabilizează dopul plachetar moale format la locul leziunii. Formarea fibrinei are loc prin factori de coagulare prin cascadă de coagulare.
Figura 02: Formarea cheagului de fibrină prin hemostază secundară
Diferite tipuri de factori de coagulare sunt sintetizați de ficat și eliberați în sânge. Inițial, acestea sunt inactive și ulterior devin activate de colageni subendoteliali sau de tromboplastină. Colagenul subendotelial și tromboplastina sunt eliberate din cauza unei leziuni apărute în endoteliul vasului de sânge. Când sunt eliberați în sânge, activează factorii de coagulare din sânge. Acești factori de coagulare sunt activați unul după altul și, în cele din urmă, transformă fibrinogenul în fibrină. Apoi, fibrina se leagă pe partea superioară a dopului de trombocite și face o plasă, făcând dopul de trombocite mai puternic. Fibrina, împreună cu dopul de trombocite, formează un cheag de sânge la sfârșitul procesului de hemostază.
Care este diferența dintre hemostaza primară și cea secundară?
Difuzarea articolului din mijloc înainte de tabel
Hemostază primară vs secundară |
|
| Hemostaza primară este prima fază a hemostazei. | Hemostaza secundară este a doua fază a hemostazei. |
| Proces | |
| Contracția vasculară, aderența trombocitelor și formarea unui dop de trombocite apar în timpul hemostazei primare. | În timpul hemostazei secundare, factorii de coagulare sunt activați și fibrinogenul este transformat în fibrină, formând o plasă de fibrină. |
| Poartă | |
| Scopul hemostazei primare este de a forma un dop de trombocite. | Scopul hemostazei secundare este de a face dopul trombocitar mai puternic prin legarea fibrinei între ele în partea superioară a dopului trombocitar și de a face o plasă. |
| Componente implicate | |
| Hemostaza primară implică trombocite, receptori glicoproteici ai trombocitelor, colagen, vWf și fibrinogen. | Hemostaza secundară implică colagen subendotelial, tromboplastină, factori de coagulare, fibrinogen și fibrină. |
| Durată | |
| Hemostaza primară apare pe o perioadă scurtă de timp. | Hemostaza secundară durează relativ mai mult timp. |
Rezumat - Hemostază primară vs secundară
Hemostaza este procesul fiziologic care previne sângerarea la locul unei leziuni, menținând în același timp un flux sanguin normal în celelalte locuri ale circulației. Pierderea de sânge este oprită prin formarea unui dop hemostatic la locul leziunii. Hemostaza are loc prin două faze numite hemostază primară și secundară. Hemostaza primară începe imediat după leziune și creează un dop de trombocite peste suprafața leziunii. Acest dop de trombocite este întărit de conversia fibrinogenului în fibrină prin cascadă de coagulare în timpul hemostazei secundare. Aceasta este principala diferență între hemostaza primară și cea secundară.
Descărcați versiunea PDF a hemostazei primare vs secundare
Puteți descărca versiunea PDF a acestui articol și o puteți folosi în scopuri offline conform notelor de citare. Vă rugăm să descărcați versiunea PDF aici Diferența dintre hemostaza primară și cea secundară.
Amabilitatea imaginii:
1. „1909 Coagularea sângelui” de OpenStax College - Anatomie și fiziologie, site-ul web Connexions. 19 iunie 2013. (CC BY 3.0) prin Commons Wikimedia
2. „Coagulare completă” De Joe D - Lucrare proprie (CC BY-SA 3.0) prin Commons Wikimedia
