Diabet insipid vs diabet zaharat
Atât diabetul zaharat, cât și insipidul se caracterizează prin creșterea frecvenței urinării și creșterea setei.
Diabetul zaharat
Diabetul zaharat este o boală asociată cu niveluri crescute de zahăr din sânge. Există trei tipuri de diabet zaharat. Diabetul de tip 1 începe în copilărie. Celulele beta din insulele Langerhan din pancreas nu reușesc să sintetizeze insulina sau se sintetizează insulina defectă cu activitate biologică minimă. Se poate datora și afectării genetice a receptorilor de insulină. Diabetul de tip 2 se datorează afectării sensibilității la insulină la nivelul celulelor țintă. Insulina este sintetizată la niveluri din ce în ce mai ridicate până când celulele pancreatice cedează și apoi este necesară insulina exogenă. Diabetul zaharat indus de sarcină se datorează acțiunii hormonilor sarcinii. Ei tind să crească nivelul zahărului din sânge opunându-se acțiunii insulinei.
Triada clasică a simptomelor este creșterea setei (polidipsia), creșterea foametei (polifagia) și creșterea frecvenței urinării (poliuria). În diabetul zaharat, nivelul zahărului din sânge în post este peste 120 mg / dl. Testul oral de toleranță la glucoză este standardul de aur în diagnosticarea diabetului zaharat. Nivelul zahărului din sânge la 2 ore după ingerarea a 75 g de glucoză este peste 140 mg / dl în diabetul zaharat.
Diabeticii de tip 1 au nevoie de injecții cu insulină exogene pentru a controla glicemia. Diabeticii de tip 2 pot fi tratați cu medicamente hipoglicemiante orale, cum ar fi metformina și tolbutamida. Complicațiile diabetului sunt clasificate în două mari categorii. Complicațiile asociate cu vasele de sânge mici (retinopatie, nefropatie și neuropatie) sunt cunoscute sub numele de complicații micro-vasculare, iar cele asociate vaselor de sânge mari (boală vasculară periferică, accident vascular cerebral și infarct miocardic) sunt cunoscute sub numele de complicații macro-vasculare.
Diabet insipid
Diabetul insipid este o boală a retenției de apă și electroliți. Există două tipuri de diabet insipid. Diabetul insipid central se datorează afectării sintezei vasopresinei. Formarea vasopresinei este afectată în bolile hipotalamusului, ale tractului hipotalamo-hipofizial și ale hipofizei posterioare. 30% din bolile hipotalamice sunt neoplazice (maligne sau benigne); 30% sunt posttraumatice și 30% sunt de origine necunoscută. Restul se poate datora infecțiilor, infarctelor și erorilor genetice ale genei prepropresofizinei. Diabetul insipid nefrogen se datorează acțiunii afectate a vasopresinei. Acțiunea vasopresinei este redusă dacă receptorii vasopresinei (V - 2) sau canalele de apă (acvaporina - 2) din canalele colectoare ale rinichilor sunt defecte.
Atât în diabetul insipid central, cât și în cel nefrogen, există pierderi excesive de apă care duc la trecerea urinei diluate și la deshidratare. Setea este ceea ce îi ține în viață. Asigură un aport adecvat de apă pentru a contracara pierderea de lichid din compartimentele intracelulare și extracelulare.
Diabet zaharat vs. diabet insipid
• Diabetul insipid (DI) este o boală cu acțiune vasopresină redusă, iar diabetul zaharat (DM) este o boală cu acțiune redusă a insulinei.
• DM este o boală a pancreasului și a celulelor țintă, în timp ce DI este o boală a creierului și a rinichilor.
• DM determină niveluri ridicate de zahăr din sânge, în timp ce DI nu.
• DM provoacă polifagie în timp ce DI nu.
• DM cauzează poliurie prin diureză osmotică (glucoză crescută reține și scoate apă în urină cu ea), iar DI cauzează poliurie prin reabsorbție redusă a apei la canalele colectoare ale rinichilor.
• DM este tratat cu medicamente hipoglicemiante orale și insulină în timp ce DI este tratat cu vasopresină sintetică.
