Diferența cheie - Polimialgia reumatică vs artrita reumatoidă
Polimialgia reumatică și artrita reumatoidă sunt două boli care au o prezentare similară. Polimialgia reumatică (PMR) este o boală sistemică a persoanelor în vârstă care este asociată cu găsirea unei arterite cu celule uriașe pe biopsia arterei temporale. Pe de altă parte, artrita reumatoidă este un tip de artrită inflamatorie care provoacă inflamație sinovială. Dintre aceste două boli, o arterită gigantică poate fi observată numai în polimialgia reumatică. Aceasta este diferența cheie care separă aceste entități de boală.
CUPRINS
1. Prezentare generală și diferența cheie
2. Ce este polimialgia reumatică
3. Ce este artrita reumatoidă
4. Asemănări între polimialgia reumatică și artrita reumatoidă
5. Comparare alăturată - Polimialgia reumatică vs artrita reumatoidă sub formă de tabel
6. Rezumat
Ce este Polymyalgia Rheumatica?
Polimialgia reumatică (PMR) este o boală sistemică a persoanelor în vârstă asociată cu găsirea unei arterite cu celule uriașe pe biopsia arterei temporale.
Caracteristici clinice
- Debut brusc de durere severă și rigiditate la umeri, gât, șold și coloana lombară.
- Durerea se agravează de obicei dimineața și poate dura câteva ore.
- Oboseală
- Febră
- Pierdere în greutate
- Depresie
- Transpiratii nocturne
Investigații
- Nivelurile CRP și ESR sunt crescute
- O anemie normocitică normocromă poate fi identificată printr-o hemoleucogramă completă și o imagine sanguină
- Biopsia arterei temporale
Management
Utilizarea corticosteroizilor este mai eficientă în tratamentul PMR decât AINS. Atunci când nu există nicio îmbunătățire a stării pacientului, chiar și după administrarea corticosteroizilor, trebuie căutate alte cauze pentru simptome, cum ar fi malignitatea.
Ce este artrita reumatoidă?
Artrita reumatoidă este un tip de artrită inflamatorie care provoacă inflamații sinoviale. Se prezintă cu poliartrită inflamatorie simetrică. Artrita reumatoidă este o boală autoimună în care anticorpii auto sunt produși împotriva IgG și a peptidei ciclice citrullinate.
Prezentarea tipică a artritei reumatoide include o poliartrită progresivă, simetrică, periferică, care apare pe o perioadă de câteva săptămâni sau luni la pacienții cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani. Majoritatea pacienților se plâng de durere și rigiditate a articulațiilor mici ale mâinilor (metatarsofalangiene, interfalangiene proximale) și ale picioarelor (metatarsofalangiene) care se agravează dimineața. Articulațiile interfalangiene distale sunt de obicei scutite. Articulațiile afectate sunt calde, fragede și umflate.
Manifestări nonarticulare
- Sclerita sau scleromalacia
- Ochi uscați și gură uscată
- Pericardită
- Limfadenopatie
- Revărsat pleural
- Bursita
- Umflarea tecii tendonului
- Anemie
- Tenosinovita
- Sindromul de tunel carpian
- Vasculită
- Splenomegalie
- Polineuropatia
- Ulcerele gambelor
Complicații
- Tendoane rupte
- Articulații rupte
- Infecție articulară
- Compresia măduvei spinării
- Amiloidoza
Investigații
Diagnosticul RA poate fi făcut pe baza observațiilor clinice. Suspiciunea clinică poate fi susținută de următoarele investigații
- Hemograma care poate arăta prezența anemiei normocromice, normocitice
- Măsurarea ESR și CRP.
- Nivelul ACPA este crescut în primele etape.
- Razele X prezintă umflături ale țesuturilor moi.
- Aspirarea articulației atunci când există un revărsat articular.
- Ultrasunetele Doppler pot fi utilizate pentru identificarea sinovitei.
Figura 02: O mână cu artrită reumatoidă și deformare a gâtului de lebădă.
Management
AINS și analgezice sunt utilizate în gestionarea simptomelor. Dacă sinovita persistă mai mult de șase săptămâni, încercați să induceți remisia cu metilprednisolonă intramusculară 80-120mg. Dacă sinovita reapare, trebuie luată în considerare administrarea medicamentelor antireumatice modificatoare de boală (DMARD).
Care este asemănarea dintre polimialgia reumatică și artrita reumatoidă?
Ambele condiții afectează frecvent persoanele în vârstă
Care este diferența dintre polimialgia reumatică și artrita reumatoidă?
Difuzarea articolului din mijloc înainte de tabel
Polimialgia reumatică vs artrita reumatoidă |
|
| Polimialgia reumatică (PMR) este o boală sistemică a persoanelor în vârstă asociată cu găsirea unei arterite cu celule uriașe pe biopsia arterei temporale. | Artrita reumatoidă este un tip de artrită inflamatorie care provoacă inflamații sinoviale. |
| Arterita cu celule uriașe | |
| Există arterită cu celule uriașe în artera temporală | Nu există nici o arterită cu celule gigant asociate. |
| Caracteristici clinice | |
|
Caracteristicile clinice ale PMR sunt, · Debut brusc de durere severă și rigiditate la umeri, gât, șold și coloana lombară. · Durerea se agravează de obicei dimineața și poate dura câteva ore. · Oboseală · Febră · Pierdere în greutate · Depresie · Transpirații nocturne |
Manifestări articulare Majoritatea pacienților se plâng de durere și rigiditate a articulațiilor mici ale mâinilor (metatarsofalangiene, interfalangiene proximale) și ale picioarelor (metatarsofalangiene) care se agravează dimineața. Articulațiile interfalangiene distale sunt de obicei scutite. Articulațiile afectate sunt calde, fragede și umflate. Manifestări nonarticulare · Sclerita sau scleromalacia · Ochi uscați și gură uscată · Pericardită · Limfadenopatie · Revărsat pleural · Bursită · Umflarea tecii tendonului · Anemie · Tenosinovita · Sindromul de tunel carpian · Vasculită · Splenomegalie · Polineuropatie · Ulcere la nivelul picioarelor |
| Diagnostic | |
|
Investigații efectuate pentru diagnostic · Nivelurile CRP și ESR sunt crescute · O anemie normocitică normocromă poate fi identificată printr-o hemoleucogramă completă și o imagine sanguină · Biopsia arterei temporale |
Diagnosticul RA poate fi făcut pe baza observațiilor clinice. Suspiciunea clinică poate fi susținută de următoarele investigații · Hemograma care poate arăta prezența anemiei normocromice, normocitice · Măsurarea ESR și CRP · Nivelul ACPA este crescut în primele etape · Razele X prezintă umflături ale țesuturilor moi · Aspirarea articulației atunci când există un revărsat articular · Ultrasunetele Doppler pot fi utilizate pentru identificarea sinovitei. |
| Tratament | |
| Utilizarea corticosteroizilor este mai eficientă în tratamentul PMR decât AINS. Atunci când nu există nicio îmbunătățire a stării pacientului, chiar și după administrarea corticosteroizilor, trebuie căutate alte cauze pentru simptome, cum ar fi malignitatea. | AINS și analgezice sunt utilizate în gestionarea simptomelor. Dacă sinovita persistă mai mult de șase săptămâni, încercați să induceți remisia cu metilprednisolonă intramusculară 80-120mg. Dacă sinovita reapare, trebuie luată în considerare administrarea medicamentelor antireumatice modificatoare de boală (DMARD). |
Rezumat - Polimialgia reumatică vs artrita reumatoidă
Polimialgia reumatică (PMR) este o boală sistemică a persoanelor în vârstă asociată cu găsirea unei arterite cu celule uriașe pe biopsia arterei temporale, în timp ce artrita reumatoidă este un tip de artrită inflamatorie care provoacă inflamație sinovială. O arterită gigantică a arterei temporale este observată în PMR, dar nu și în poliartrita reumatoidă. Aceasta este principala diferență între aceste două condiții.
Descărcați versiunea PDF a Polymyalgia Rheumatica vs Artrita reumatoidă
Puteți descărca versiunea PDF a acestui articol și o puteți folosi în scopuri offline, conform notei de citare. Vă rugăm să descărcați versiunea PDF aici Diferența dintre polimialgia reumatică și artrita reumatoidă
