Diferența Dintre Scleroza Multiplă și Boala Neuronului Motor

2024 Autor: Mildred Bawerman | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 08:41

Diferența cheie - Scleroza multiplă vs boala neuronului motor

Mai multe tulburări inflamatorii pot afecta sistemul nervos central. Scleroza multiplă este cea mai frecventă boală neuroinflamatorie dintre ele. Boala neuronului motor (MND) este o tulburare neurodegenerativă care afectează SNC. Bolile neurodegenerative se caracterizează prin pierderea progresivă a neuronilor. Aceste tulburări sunt observate mai ales la bătrânețe. Demența și MND sunt exemple de boli neurodegenerative. Astfel, diferența cheie între scleroza multiplă și boala neuronilor motori este că scleroza multiplă este o boală neuroinflamatorie, în timp ce MND este o boală neurodegenerativă.

CUPRINS

1. Prezentare generală și diferența cheie

2. Ce este boala neuronului motor

3. Ce este scleroza multiplă

4. Asemănări între scleroza multiplă și boala neuronului motor

5. Comparație side by side - Scleroza multiplă vs boala neuronului motor în formă tabelară

6. Rezumat

Ce este boala neuronului motor (MND)?

Boala neuronilor motori (MND) este o afecțiune medicală gravă care provoacă slăbiciune progresivă și, în cele din urmă, moartea din cauza insuficienței respiratorii sau a aspirației. Incidența anuală a bolii este de 2/100000, ceea ce indică faptul că boala este relativ neobișnuită. În unele țări, această tulburare este identificată ca Scleroză laterală amiotrofică (SLA). Persoanele cu vârsta cuprinsă între 50 și 75 de ani sunt de obicei victimele acestei boli. În MND, sistemul senzorial este cruțat. Prin urmare, nu apar simptome senzoriale precum amorțeală, furnicături și durere.

Patogenie

Neuronii motori superiori și inferiori din măduva spinării, nucleii motori ai nervului cranian și corticele sunt principalele componente ale SNC afectate de MND. Dar și alte sisteme neuronale pot fi afectate. De exemplu, la 5% dintre pacienți se poate observa demența frontotemporală, în timp ce la 40% din lobul frontal al pacienților se observă afectarea cognitivă. Nu se cunoaște cauza MND. Dar se crede pe larg că agregarea proteinelor în axoni este patogeneza care stă la baza cauzei MND. Excitotoxicitatea mediată de glutamat și leziunile neuronale oxidative sunt, de asemenea, implicate în patogenie.

Caracteristici clinice

În MND, sunt observate patru tipare clinice principale; acestea se pot contopi cu progresia bolii.

Scleroza laterală amiotrofică (SLA)

SLA este prezentarea tipică paraneoplazică care începe de obicei de la un membru și apoi se răspândește treptat la alte membre și mușchii trunchiului. Prezentarea clinică va fi slăbiciune musculară focală și irosire, cu fasciculare musculară. Crampele sunt frecvente. La examinare, pot fi găsite reflexe vii, răspunsuri plantare extensoare și spasticitate, care sunt semne ale leziunilor neuronului motor superior. Agravarea severă a simptomelor în decurs de luni va confirma diagnosticul.

Figura 01: Scleroza laterală amiotrofică

Atrofie musculară progresivă

Acest lucru provoacă slăbiciune, irosirea mușchilor și fasciculare. Aceste simptome încep de obicei într-un singur membru și apoi se răspândesc în segmentele spinării adiacente. Aceasta este o prezentare pură a leziunii neuronului motor inferior.

Bulbară progresivă și paralizie pseudobulbară

Simptomele prezentate sunt disartria, disfagia, regurgitarea nazală a fluidelor și sufocarea. Acestea apar din cauza implicării nucleelor nervoase craniene inferioare și a conexiunilor lor supranucleare. Într-o paralizie bulbară mixtă, se poate observa fascicularea limbii cu mișcări lente și rigide ale limbii. În paralizia pseudobulbară, se poate observa incontinența emoțională cu râs patologic și plâns.

Scleroza laterală primară

Scleroza laterală primară este o formă rară de MND, care provoacă tetrapareză progresivă treptată și paralizie pseudobulbară.

Diagnostic

Diagnosticul bolii se bazează în primul rând pe suspiciunea clinică. Investigațiile pot fi făcute pentru a exclude alte cauze posibile. EMG se poate face pentru a confirma denervarea mușchilor din cauza degenerării neuronilor motori inferiori.

Prognoză și management

Nu s-a demonstrat niciun tratament care să îmbunătățească rezultatul. Riluzolul poate încetini progresia bolii și poate crește speranța de viață a pacientului cu 3-4 luni. Hrănirea prin gastrostomie și suportul neinvaziv al ventilatorului este utilă în prelungirea supraviețuirii pacientului, deși supraviețuirea mai mult de 3 ani este neobișnuită.

Ce este scleroza multiplă (SM)?

Scleroza multiplă este o boală inflamatorie cronică autoimună, mediată de celulele T, care afectează sistemul nervos central. Mai multe zone de demielinizare se găsesc în creier și în măduva spinării. Incidența SM este mai mare în rândul femeilor. SM apare mai ales între 20 și 40 de ani. Prevalența bolii variază în funcție de regiunea geografică și de etnie. Pacienții cu SM sunt susceptibili la alte tulburări autoimune. Atât factorii genetici, cât și cei de mediu influențează patogeneza bolii. Trei dintre cele mai frecvente prezentări ale SM sunt neuropatia optică, demielinizarea trunchiului cerebral și leziunile măduvei spinării.

Patogenie

Procesul inflamator mediat de celule T apare în principal în substanța albă a creierului și a măduvei spinării producând plăci de demielinizare. Plăcile de dimensiuni 2-10mm se găsesc de obicei în nervii optici, regiunea periventriculară, corpul calos, trunchiul cerebral și conexiunile sale cerebeloase și cordonul cervical.

În SM, nervii mielinizați periferici nu sunt afectați direct. În forma severă a bolii, are loc distrugerea axonală permanentă, rezultând un handicap progresiv.

Tipuri de scleroză multiplă

• SM recidivant-remitent
• SM progresivă secundară
• SM progresivă primară
• SM recidivant-progresivă

Semne și simptome comune

• Durere la mișcările ochilor
• Ceață ușoară a vederii centrale / desaturarea culorii / scotom central dens
• Senzație de vibrație redusă și propriocepție la picioare
• Mâna sau membrul neîndemânatic
• Instabilitate în mers
• Urgență și frecvență urinară
• Durere neuropatică
• Oboseală
• Spasticitate
• Depresie
• Disfuncție sexuală
• Sensibilitate la temperatură

În SM târzie pot fi observate simptome debilitante severe cu atrofie optică, nistagmus, tetrapareză spastică, ataxie, semne ale trunchiului cerebral, paralizie pseudobulbară, incontinență urinară și afectare cognitivă.

Figura 2: Semne și simptome ale sclerozei multiple

Diagnostic

Un diagnostic de SM poate fi făcut dacă pacientul a avut 2 sau mai multe atacuri care afectează diferite părți ale SNC. Investigațiile precum examenul RMN, CT și CSF se pot face pentru a oferi dovezi de susținere a diagnosticului.

Management și prognoză

Nu există un remediu definitiv pentru SM. Dar au fost introduse mai multe medicamente imunomodulatoare pentru a modifica cursul fazei inflamatorii recidivante-remitente a SM. Acestea sunt cunoscute sub numele de medicamente care modifică boala (DMD). beta-interferonul și acetat de glatiramer sunt exemple de astfel de medicamente.

Care sunt asemănările dintre scleroza multiplă și boala neuronului motor

• Scleroza multiplă și boala neuronilor motori afectează sistemul nervos
• Nu există un remediu definitiv pentru ambele tulburări.

Care este diferența dintre scleroza multiplă și boala neuronului motor?

Difuzarea articolului din mijloc înainte de tabel

Scleroza multiplă vs boala neuronului motor
Scleroza multiplă este o boală inflamatorie cronică autoimună, mediată de celulele T, care afectează sistemul nervos central.	MND este o afecțiune medicală gravă care provoacă slăbiciune progresivă și, în cele din urmă, moartea datorată insuficienței respiratorii sau aspirației.
Tipul bolii
Scleroza mulitple este o tulburare neuroinflamatoare.	MND este o tulburare neurodegenerativă
Grupă de vârstă
Scleroza multiplă afectează persoanele relativ tinere cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani.	Pacienții cu MND au de obicei între 50 și 70 de ani.
Sex
Incidența sclerozei multiple este mai mare în rândul femeilor.	MND apare mai ales în rândul bărbaților.
Patogenie
Scleroza multiplă este cauzată de demielinizarea neuronilor.	Acumularea proteinelor în axoni este patogeneza subiacentă a MND.

Rezumat - Scleroza multiplă vs boala neuronului motor

MND este o boală neurodegenerativă în care simptomele se agravează într-un ritm rapid. Deși scleroza multiplă, care este o tulburare neuroinflamatorie, progresează într-un ritm relativ lent, ea poate provoca, de asemenea, tulburări neuronale grave. Aceasta este principala diferență între scleroza multiplă și boala neuronilor motori.

Descărcați versiunea PDF a sclerozei multiple împotriva bolii neuronului motor

Puteți descărca versiunea PDF a acestui articol și o puteți folosi în scopuri offline, conform notei de citare. Vă rugăm să descărcați versiunea PDF aici Diferența dintre scleroza multiplă și boala neuronului motor.