Diferența cheie - Ciroza hepatică împotriva cancerului hepatic
Ciroza este o afecțiune patologică care este marcată de transformarea întregului ficat în noduli parenchimatici înconjurați de benzi fibroase și grade variabile de manevrare vasculară. Diferența cheie între ciroza hepatică și cancerele hepatice este că cancerele hepatice se pot răspândi în organele adiacente și apoi în locurile îndepărtate din cauza naturii invazive a celulelor maligne, în timp ce ciroza este limitată la ficat.
CUPRINS
1. Prezentare generală și diferența cheie
2. Ce este ciroza hepatică
3. Ce este cancerul hepatic
4. Asemănări între ciroza hepatică și cancerul hepatic
5. Comparație cot la cot - Ciroza hepatică împotriva cancerului hepatic sub formă tabulară
6. Rezumat
Ce este ciroza hepatică?
Ciroza hepatică este o afecțiune patologică care este marcată de transformarea întregului ficat în noduli parenchimatici înconjurați de benzi fibroase și grade variabile de manevrare vasculară. Inflamația cronică a ficatului duce la moartea hepatocitelor la scară masivă. Ca răspuns la această distrugere a hepatocitelor, fibroza este activată. Fibroza înlocuiește hepatocitele funcționale deteriorate cu țesuturi cicatriciale care conțin colagen, afectând funcțiile hepatice. Ciroza este rezultatul final al reapariției acestui proces.
Cauze
- Alcool
- Hepatita virală cronică (hepatita B sau C)
- Boală hepatică grasă nealcoolică
- Colangita sclerozantă primară
- Boală hepatică autoimună
- Ciroza biliară primară și secundară
- Fibroză chistică
- Hemocromatoza
- Boala Wilson
- Deficitul de alfa 1 antitripsină
- Orice altă afecțiune cronică care afectează ficatul
Fiziopatologie
- Traumatism hepatic
- Producerea de citokine de către celulele Kupffer și hepatocite
- Activarea celulelor stelate în spațiul Disse de către citokine
- Transformarea celulelor stelate în celule asemănătoare miofibroblastelor
- Producerea de colagen, citokine pro inflamatorii și alți mediatori care promovează fibroza
Morfologie
Ciroza semnifică stadiul final al unei boli hepatice progresive. Există mai multe modificări patologice proeminente care se observă de obicei într-un ficat cirotic.
- Un lobul este unitatea funcțională a ficatului. Un ficat sănătos are milioane de lobuli dispuși în mod ordonat. În ciroza, această arhitectură lobulară este modificată afectând funcțiile hepatice.
- Mecanismele de vindecare sunt activate din cauza deteriorării ficatului în curs. Prin urmare, septe fibroase și numeroși noduli regenerativi pot fi observați atât microscopic, cât și macroscopic.
- Pe baza naturii nodulilor regenerativi, ciroza este clasificată în trei grupe:
În ciroza micronodulară, nodulii sunt relativ mici. Dacă există noduli mari, acest tip este identificat ca ciroză macronodulară. În unele cazuri, este posibil să aveți noduli mari și mici împreună într-un ficat cirotic. Această formă de ciroză se numește ciroză de tip mixt.
- Rețeaua de vase de sânge care furnizează sânge parenchimului hepatic este supusă diferitelor modificări conformaționale din cauza fibrozei. În septele fibroase se dezvoltă noi vase de sânge, îndepărtând sângele de hepatocitele active.
- Colagenul se acumulează în spațiul Disse, ocluzând fenestrațiile din capilare. Acest lucru scade eficiența transferului de solut prin pereții capilari.
- Ficatul este colorat în bilă dacă afectarea ficatului este cauzată de o stază biliară de lungă durată.
Manifestari clinice
Deși majoritatea funcțiilor hepatice sunt compromise în acest stadiu, în unele cazuri, capacitatea funcțională normală este menținută la limite inferioare. În medicina clinică, aceasta este recunoscută ca ciroză compensată. Dar odată cu progresia bolii, mecanismele compensatorii devin inadecvate și caracteristicile clinice ale insuficienței hepatice încep să apară treptat. Aceasta este identificată ca ciroză decompensată.
Manifestările clinice ale insuficienței hepatice sunt,
- Hepatomegalie
- Ascita
- Icter
- Modificări circulatorii - telangiectazie păianjen, eritem palmar, cianoză
- Modificări endocrine - Pierderea libidoului, alopecie, ginecomastie, atrofie mamară, menstruație neregulată, atrofie testiculară, amenoree
- Vânătăi, purpură, epistaxis
- Hipertensiune portală urmată de splenomegalie și sângerare variceală
- Encefalopatie hepatica
- Degetarea cluburilor
Management
- Endoscopia trebuie efectuată pentru depistarea varicelor esofagiene cel puțin o dată la doi ani.
- Ciroza crește riscul de carcinom hepatocelular. Prin urmare, supravegherea continuă a oricăror modificări maligne ale ficatului este importantă.
- Cauza de bază ar trebui tratată.
- Alimentația corectă este un aspect important al managementului
- Transplantul de ficat este ultima modalitate de tratament
Ce este cancerul de ficat?
Cancerele de ficat sunt afecțiunile maligne care se dezvoltă în ficat. Aceste tumori maligne sunt cel mai adesea cauzate de o inflamație cronică care crește cifra de afaceri a hepatocitelor.
Au fost descrise patru tipuri principale de tumori maligne hepatice
Carcinom hepatocelular
Etiologie
- Infecție cronică cu VHB sau HBC
- Alcoolismul cronic
- Aflatoxină
- Orice altă afecțiune care poate da naștere la modificări inflamatorii cronice la nivelul ficatului.
Diversi factori contributivi pot provoca modificări displazice ale hepatocitelor. Aceste modificări displazice acționează ca leziuni precursoare pentru carcinoamele hepatocelulare.
Morfologie
Macroscopie
Aceste tumori pot fi observate ca mase unifocale sau multifocale având o culoare verzuie pală caracteristică. Sunt infiltrative difuz. Carcinoamele hepatocelulare invadează vasele adiacente; prin urmare, ele fac metastaze la celelalte organe prin sânge.
Microscopie
Carcinoamele anaplastice sunt forma cel mai puțin diferențiată a carcinoamelor hepatocelulare. Celulele maligne ale unui carcinom anaplastic sunt pleomorfe.
Carcinoamele bine diferențiate au aranjamente trabeculare, acinare sau pseudo-glandulare. Au celule cu nuclei hipercromici și nucleoli proeminenți.
Caracteristici clinice
- Carcinoamele hepatocelulare sunt frecvente la bărbați.
- Simptomele obișnuite de prezentare sunt durerea abdominală, febra, starea de rău, ascita și pierderea în greutate.
-
Nivelul seric alfa de fetoproteine este anormal de ridicat.
Diferența dintre ciroza hepatică și cancerul hepatic Figura 01: Cancer de ficat
Carcinoame Cholangio
Carcinoamele Cholangio apar din canalele biliare din ficat sau din exterior.
Factori de risc
- Colangita sclerozantă primară
- Chist coledoc
- Infecția cu VHC
- Fluxuri de ficat
Morfologie
Aceste tumori sunt ferme și sângeroase în natură. Celulele marcat desmoplazice capabile să invadeze limfaticele și vasele de sânge pot fi observate microscopic. Carcinoamele Cholangio se metastazează de obicei în oase, suprarenale și creier.
Hepatoblastom
Hepatoblastoamele sunt observate la copiii mici și sunt cauzate de modificările displazice ale celulelor hepatice primitive.
Angiosarcoame
Acest tip de carcinoame hepatice are un prognostic foarte slab. Expunerea la clorura de vinil este principalul factor de risc pentru angiocarcinoame.
Care sunt asemănările dintre ciroza hepatică și cancerul hepatic?
Atât ciroza hepatică, cât și afecțiunile cancerului hepatic sunt tulburări hepatice
Care este diferența dintre ciroza hepatică și cancerul hepatic?
Difuzarea articolului din mijloc înainte de tabel
Ciroza hepatică împotriva cancerului hepatic |
|
| Ciroza este o afecțiune patologică care este marcată de transformarea întregului ficat în noduli parenchimatici înconjurați de benzi fibroase și grade variabile de manevrare vasculară. | Cancerele de ficat sunt afecțiunile maligne care se dezvoltă în ficat. Aceste tumori maligne sunt cel mai adesea cauzate de o inflamație cronică care crește cifra de afaceri a hepatocitelor. |
| Relaţie | |
| Regenerarea extensivă a hepatocitelor crește probabilitatea apariției unor modificări displazice în ficatul cirotic. Prin urmare, ciroza poate fi o cauză a cancerului de ficat. | Cancerele de ficat de obicei nu cauzează ciroză. |
| Răspândire | |
| Ciroza se limitează la ficat. | Celulele canceroase pot metastaza în locuri îndepărtate prin sânge și limfă. |
Rezumat - Ciroza hepatică împotriva cancerului hepatic
În timp ce ambele afecțiuni afectează ficatul, cancerul hepatic are capacitatea de a se răspândi în alte părți ale corpului, în timp ce ciroza se limitează la ficat. Aceasta este diferența cheie între ciroză și cancer la ficat. Un fapt vital care trebuie remarcat este că nu numai alcoolicii sunt expuși riscului de a dezvolta ciroză. Prin urmare, este important să vă supravegheați funcțiile hepatice dacă aveți oricare dintre factorii de risc despre care se știe că au asocieri fie cu ciroză, fie cu cancer de ficat.
Descărcați versiunea PDF a cirozei hepatice împotriva cancerului hepatic
Puteți descărca versiunea PDF a acestui articol și o puteți folosi în scopuri offline, conform notei de citare. Vă rugăm să descărcați versiunea PDF aici Diferența dintre ciroză hepatică și cancer hepatic.
