Diferența cheie - leziuni renale acute (AKI) vs boli renale cronice (CKD)
Leziunea renală acută (AKI) apare ca o pierdere bruscă a funcției renale de-a lungul orelor până la săptămâni și este de obicei reversibilă (dar nu invariabil). Boala renală cronică (CKD) apare ca urmare a pierderii progresive a funcției renale pe o perioadă de luni sau ani, ceea ce duce la leziuni ireversibile. Aceasta este diferența cheie între leziunile renale acute și bolile cronice ale rinichilor. Alte diferențe între aceste două vor fi discutate în acest articol.
Ce este leziunea renală acută (AKI)?
Leziunea renală acută a înlocuit acum termenul Insuficiență renală acută (ARF). AKI este potențial tratabil; cu toate acestea, o reducere minoră a funcției renale are un prognostic advers. Definiția comună a AKI pentru practică, cercetare și sănătate publică este următoarea.
Creșterea sCr cu ≥ 0,3 mg / dl (26,5 μmol / l) în 48 de ore; sau
Creșterea sCr la ≥ 1,5 ori valoarea inițială, despre care se știe sau se presupune că a avut loc în ultimele 7 zile; sau
Volumul de urină <0,5 ml / kg / oră timp de 6 ore
Două definiții similare; RIFLE - Risc, insuficiență a leziunilor, pierderea funcției, boală renală în stadiul final și AKIN - Rețeaua de leziuni renale acute au fost, de asemenea, propuse și validate pentru definirea și stadializarea AKI.
Semne si simptome
Există mai multe semne și simptome asociate cu leziuni renale acute.
Piele: Livido reticularis, erupție cutanată maculopapulară, urme de urmărire
Ochii: cheratită, icter, mielom multiplu, semne de diabet zaharat și hipertensiune
Urechi: Pierderea auzului
Sistemul cardiovascular: ritmuri neregulate, murmururi, frecare pericardică
Abdomen: Masă pulsatilă, Sensibilitate abdominală, Edem
Sistemul pulmonar: Rale, hemoptizie
Specimen patologic de rinichi cu paloare marcată a cortexului, în contrast cu zonele mai întunecate ale țesutului medular supraviețuitor.
Ce este boala renală cronică (CKD)?
În conformitate cu liniile directoare naționale pentru fundația rinichilor, CKD poate fi definit ca,
Afectarea rinichilor timp de ≥ 3 luni, definită de anomaliile structurale sau funcționale ale rinichiului, cu sau fără scăderea ratei de filtrare glomerulară (GFR), manifestate fie de anomalii patologice, fie de markeri de afectare a rinichilor, inclusiv anomalii ale compoziției sângelui sau urinei, sau anomalii în testul imagistic.
GFR <60ml / min / 1,73m 2 timp de ≥ 3 luni, cu sau fără leziuni renale.
Semne si simptome
Semne de acidoză metabolică, edem - periferic și pulmonar, hipertensiune arterială, oboseală, pericaridită, encefalopatie, neuropatie periferică, sindrom de picior neliniștit, simptome gastro-intestinale, manifestare cutanată, malnutriție, disfuncție trombocitară sunt semne și simptome ale BCR.
Care sunt diferențele dintre leziunile renale acute și bolile cronice ale rinichilor?
Cauzele leziunilor renale acute și ale bolilor cronice ale rinichilor
AKI: AKI apare din cauza reducerii bruște a funcției renale de-a lungul orelor până la săptămâni.
CKD: CKD apare datorită pierderii progresive a funcției renale.
Reversibilitate
AKI: AKI este reversibil de cele mai multe ori.
CKD: CKD nu poate fi revizuit.
Etiologia leziunilor renale acute și a bolii renale cronice
AKI: Etiologia AKI poate fi împărțită în 3 categorii; pre-renal (cauzat de scăderea perfuziei renale), renal intrinsec (cauzat de un proces în rinichi) și postrenal (cauzat de drenarea inadecvată a urinei distale de rinichi)
CKD: CKD poate fi o manifestare a altor boli cronice, cum ar fi diabetul zaharat, hipertensiunea sau glomerulonefrita.
Diagnosticul leziunilor renale acute și a bolilor cronice ale rinichilor
AKI: Diagnosticul precoce al AKI poate fi dificil folosind biomarkeri tradiționali, cum ar fi cratinina serică, deoarece durează mai mult de 48 de ore să apară în ser după rănire. Prin urmare, sunt necesare biomarkeri mai sensibili și specifici pentru AKI.
CKD: CKD poate fi diagnosticată cu teste convenționale de laborator.
