Insuficiență cardiacă sistolică vs diastolică
Insuficiența cardiacă diastolică este o afecțiune în care ventriculii nu se umple în mod adecvat sub presiuni și volume normale. Insuficiența cardiacă sistolică este o afecțiune în care inima nu pompează bine. Ambele condiții sunt în creștere. Potrivit organizației mondiale pentru sănătate, recenta creștere pandemică a bolilor de inimă ischemice și a insuficienței cardiace se datorează alcoolului, fumatului și sedentarismului. Acest articol va vorbi despre ambele condiții în detaliu, subliniind caracteristicile lor clinice, simptomele, cauzele, investigația și diagnosticul, prognosticul, tratamentul de care au nevoie și diferențele dintre insuficiența cardiacă sistolică și diastolică.
Insuficiență cardiacă diastolică
Insuficiența cardiacă diastolică este o afecțiune în care ventriculii nu se umple în mod adecvat sub presiuni și volume normale. Insuficiența cardiacă diastolică prezintă o funcție diminuată a unuia sau a ambilor ventriculi în timpul diastolei. Există o relaxare slabă a ventriculilor și o umplere slabă. Tensiunea arterială ridicată, obstrucția valvei aortice, vârsta, diabetul, pericardita constrictivă, amiloidoza, sarcoidoza și fibroza sunt factori de risc cunoscuți. În hipertensiune, grosimea ventriculului stâng crește pentru a face față presiunilor sanguine mai mari. Mușchiul inimii se îngroașă pentru a pompa mai mult sânge când valva aortică este îngustă. Mușchiul mai gros înseamnă volumul diastolic final mai mic. Există mai puțină umplere care duce la o producție slabă. Pacienții cu insuficiență cardiacă diastolică prezintă umflături la nivelul picioarelor, dificultăți de respirație, distensie abdominală și ficat mărit. ECG poate prezenta hipertrofie ventriculară stângă.
Insuficiență cardiacă sistolică
Insuficiența cardiacă sistolică prezintă capacitatea scăzută a ventriculilor de a se contracta în timpul sistolei. Este o afecțiune în care inima nu pompează bine. Camerele cardiace se umplu în mod adecvat în timpul diastolei, dar nu poate scoate sânge în aortă suficient de puternic pentru a menține presiuni sanguine bune. Boala ischemică a inimii este cea mai frecventă cauză. Mușchiul inimii se vindecă cu o cicatrice după un atac de cord. Acest țesut cicatricial nu se poate contracta la fel de bine ca celelalte părți ale inimii. Pacienții cu insuficiență cardiacă sistolică prezintă o toleranță slabă la efort, dureri în piept, amețeli, senzație de amețeală, scăderea cantității de urină și periferii reci. ECG poate prezenta modificări ischemice.
Insuficiență cardiacă sistolică vs diastolică
• Bătrânețea, diabetul, bolile ischemice ale inimii și hipertensiunea arterială sunt factori de risc cunoscuți atât pentru insuficiența cardiacă sistolică, cât și pentru cea diastolică.
• Ambele condiții au nevoie de aceleași investigații. Ecocardiograma măsoară dimensiunile camerei cardiace.
• Masa ventriculară stângă crește în ambele condiții.
• Doar o parte din volumul ventricular diastolic final intră în aortă în timpul sistolei. La persoanele sănătoase, este mai mult de 65%. Fracția de ejecție este normală în insuficiența cardiacă diastolică, în timp ce este scăzută în insuficiența cardiacă sistolică.
• Angiografia poate fi necesară indiferent de tipul insuficienței cardiace.
• Insuficiența cardiacă sistolică și diastolică simptomatică are rate de mortalitate similare.
• Cu toate acestea, insuficiența cardiacă sistolică este mai frecventă decât insuficiența cardiacă diastolică.
• Hipertensiunea arterială este cea mai frecventă cauză a insuficienței cardiace diastolice, în timp ce ischemia este cea mai frecventă cauză a insuficienței cardiace sistolice.
• Dimensiunea cavității ventriculului stâng crește în insuficiența cardiacă sistolică în timp ce este normală sau scăzută în insuficiența cardiacă diastolică.
• Grosimea peretelui ventricular crește în insuficiența diastolică în timp ce scade în insuficiența sistolică.
• Funcția contractilă slabă este principala defecțiune în eșecul sistolic, în timp ce rigiditatea pasivă excesivă și relaxarea slabă sunt principalele defecțiuni în eșecul diastolic.
• Ventriculul stâng se dilată în insuficiența cardiacă sistolică, în timp ce nu în insuficiența cardiacă diastolică, cu excepția cazului în care există ischemie asociată.
• Au fost făcute multe progrese în tratarea insuficienței cardiace sistolice, în timp ce gestionarea insuficienței cardiace diastolice rămâne aproape aceeași.
• Resincronizarea cronică cu sau fără defibrilator îmbunătățește prognosticul insuficienței cardiace sistolice, în timp ce studiile nu au arătat un beneficiu semnificativ al resincronizării în insuficiența cardiacă diastolică.
• Insuficiența cardiacă sistolică avansată poate avea, de asemenea, caracteristici de umplere slabă (o componentă a insuficienței diastolice), în timp ce insuficiența cardiacă diastolică nu are caracteristici de ieșire slabă (o componentă a insuficienței sistolice).
Citeste mai mult:
1. Diferența dintre scleroza aortică și stenoza aortică
2. Diferența dintre bypass și chirurgia cu inimă deschisă
3. Diferența dintre presiunea sistolică și cea diastolică
4. Diferența dintre semnele de stop cardiac și simptomul infarctului
5. Diferența dintre infarctul miocardic și stopul cardiac
