Diferența cheie - Obstrucție a intestinului mic sau gros
Obstrucția intestinală este una dintre cele mai grave urgențe chirurgicale. Viața pacientului este expusă riscului dacă nu se acordă atenție medicală promptă în caz de obstrucție intestinală. În funcție de locul ocluziei, manifestările clinice variază. Dintre semnele și simptomele clinice asociate obstrucției intestinului, constipația poate fi considerată ca fiind principala caracteristică care ajută clinicienii să localizeze locul obstrucției. Există constipație absolută în obstrucția intestinului subțire, dar nu și în obstrucția intestinului gros. Aceasta este diferența cheie între obstacolele de la aceste două locuri.
CUPRINS
1. Privire de ansamblu și diferența cheie
2. Ce este obstrucția intestinului subțire
3. Ce este obstrucția intestinului gros
4. Asemănări între obstrucția intestinului mic și gros
5. Comparație alăturată - Obstrucție a intestinului mic sub formă de tabel
6. Rezumat
Ce este obstrucția intestinului subțire?
Intestinul subțire este format din trei regiuni majore, cum ar fi duodenul, jejunul și ileonul. Este responsabil pentru absorbția nutrienților vitali din alimentele care au fost condiționate în mod adecvat de sucurile gastrice. O obstrucție a lumenului intestinal subțire poate da naștere la diverse manifestări clinice care se datorează în principal obstacolelor în calea trecerii alimentelor ingerate prin tractul gastro-intestinal.
Cauze
- Hernii sugrumate
- Aderențe
- Malignități
- Boala Crohn
- Volvulus
Caracteristici clinice
- O obstrucție intestinală ridicată dă naștere la greață, vărsături și colici frecvente
- Există o ușoară distensie abdominală centrală
- Constipația este extrem de rară
Factori de risc
- Operații anterioare pelvine sau abdominale
- TB
- Boala inflamatorie a intestinului
Investigații
Suspiciunea clinică de obstrucție intestinală poate fi confirmată prin următoarele investigații.
- Scanare CT
- USS
- Endoscopie
Figura 01: O radiografie verticală care arată obstrucția intestinului subțire
Management
Tratamentul obstrucției intestinale variază în funcție de cauza principală a afecțiunii. Atunci când obstrucția se datorează bolii inflamatorii intestinale, se administrează antiinflamatoare pentru a controla modificările inflamatorii ale intestinului, atenuând astfel obstrucția. O tumoare malignă sau benignă care închide lumenul poate fi rezecată chirurgical. O obstrucție strangulată a intestinului subțire este o urgență chirurgicală din cauza posibilității de necroză ischemică a segmentului intestinal care este distală până la punctul de strangulare.
Ce este obstrucția intestinului gros?
Mâncarea care a trecut prin intestinul subțire intră apoi în intestinul gros în interiorul căruia se produce resorbția apei. O obstrucție a intestinului gros poate da naștere unui tablou clinic care este cu totul diferit de cel datorat obstrucției intestinului subțire.
Cauze
- Carcinoame
- Diverticulita
- Volvulus
- Pseudoobstrucția intestinului gros secundar unor patologii retroperitoneale
Caracteristici clinice
- O obstrucție scăzută a intestinului gros poate provoca o distensie abdominală periferică proeminentă
- Pot fi prezente și dureri abdominale de tip colicky
- Există constipație absolută în cazul unei obstrucții a intestinului gros
- Vărsăturile nu apar de obicei în obstrucția intestinului gros
Investigații
Următoarele investigații susțin procesul de a ajunge la un diagnostic definitiv
- CT
- Sigmoidoscopie
- Radiografia de contrast cu clisma
- Număr total de sânge
- Hematocrit
Figura 02: Obstrucție a intestinului gros
Management
Intervențiile chirurgicale sunt aproape inevitabile. Resuscitarea volumului pacientului și administrarea de antibiotice profilactice cu spectru larg sunt extrem de importante în timpul pregătirii preoperatorii. În cele mai severe cazuri, poate fi necesară inserarea unui tub nazogastric.
Care este asemănarea dintre obstrucția intestinului subțire și gros?
Obstrucția trecerii alimentelor prin lumenul tractului gastro-intestinal este cauza simptomelor clinice în ambele condiții
Care este diferența dintre obstrucția intestinului subțire și gros?
Difuzarea articolului din mijloc înainte de tabel
Obstrucția intestinului subțire vs Obstrucția intestinului gros |
|
| O obstrucție a lumenului intestinal subțire cu poate fi identificată ca obstrucție a intestinului subțire. | O obstrucție în lumenul intestinului gros poate fi identificată ca obstrucție a intestinului gros. |
| Cauze | |
|
Cauzele obstrucției intestinului subțire sunt, · Hernii strangulate · Aderențe · Malignități · Boala Crohn · Volvulus |
Obstrucția intestinului gros este cauzată de, · Carcinoame · Diverticulită · Volvulus · Pseudo-obstrucția intestinului gros secundar unor patologii retroperitoneale |
| Semne si simptome | |
|
Semnele și simptomele obstrucției intestinului subțire includ: · O obstrucție intestinală ridicată dă naștere la greață, vărsături și colici frecvente · Există o ușoară distensie abdominală centrală · Constipația este extrem de rară |
Următoarele caracteristici clinice pot fi observate în obstrucția intestinului gros, · O obstrucție scăzută a intestinului gros poate provoca o distensie abdominală periferică proeminentă · Pot fi prezente și dureri abdominale de tip colicky · Există constipație absolută în cazul unei obstrucții a intestinului gros · Vărsăturile nu apar de obicei în obstrucția intestinului gros |
| Investigație | |
|
O suspiciune clinică de obstrucție a intestinului subțire poate fi confirmată prin următoarele investigații. · CT · USS · Endoscopie |
Următoarele investigații susțin procesul de a ajunge la un diagnostic definitiv · CT · Sigmoidoscopie · Radiografia de contrast cu clisma · Număr total de sânge · Hematocrit |
| Management și tratament | |
|
Managementul variază în funcție de cauza principală a afecțiunii. · Când obstrucția se datorează bolii inflamatorii intestinale, se administrează antiinflamatoare pentru a controla modificările inflamatorii ale intestinului, atenuând astfel obstrucția. · O tumoare malignă sau benignă care închide lumenul poate fi rezecată chirurgical. · O obstrucție strangulată a intestinului subțire este o urgență chirurgicală din cauza posibilității de necroză ischemică a segmentului intestinal care este distală până la punctul de strangulare. |
· Intervențiile chirurgicale sunt aproape inevitabile. · Resuscitarea volumului pacientului și administrarea de antibiotice profilactice cu spectru larg sunt extrem de importante în timpul pregătirii preoperatorii. · În cele mai severe cazuri, poate fi necesară inserarea unui tub nazogastric. |
Rezumat - Obstrucție a intestinului mic sau gros
În funcție de locul obstrucției, caracteristicile clinice care apar variază. În obstrucția intestinului subțire, șansa de a avea constipație absolută este extrem de îndepărtată. Dar constipația absolută este o caracteristică tipică a obstrucției intestinului gros. Aceasta este diferența dintre obstrucția intestinului mic și gros.
Descărcați versiunea PDF a obstrucției intestinului mic împotriva celui intestin gros
Puteți descărca versiunea PDF a acestui articol și o puteți folosi în scopuri offline, conform notei de citare. Vă rugăm să descărcați versiunea PDF aici Diferența dintre obstrucția intestinului mic și gros
