Meningita vs Meningococic | Meningococic vs Meningită C Caracteristici linice, investigații, management, complicații și prognoză
Meningita este inflamația leptomeningelor și a spațiului subarcnoidian. Boala este cauzată de o mare varietate de organisme, infecțiile virale fiind cea mai frecventă cauză. Restul cauzelor au implicat infecții bacteriene, fungice, protazoale, prionice și helmintice. Dintre acestea, meningococul este una dintre cauzele meningitei piogene întâlnite frecvent la grupa de vârstă de 5-30 de ani, care produce complicații severe care duc la rate ridicate ale mortalității. Acest articol subliniază diferențele dintre meningită și boala meningococică în ceea ce privește tabloul clinic, investigațiile, managementul, complicațiile și prognosticul.
Meningita
Pacientul cu meningită prezintă simptomele clasice ale pirexiei, cefaleei și meningismului. Pot avea fotofobie și rigiditate a gâtului. Cu toate acestea, severitatea acestor caracteristici variază în funcție de virulența organismului cauzator. La examinare, semnul lui Kernig și semnele lui Brudzinski sunt pozitive și, în general, pacientul se simte rău.
Analiza lichidului cefalorahidian ajută la stabilirea diagnosticului și la identificarea organismului cauzator. În infecțiile virale, nivelurile de proteine sunt ridicate, în timp ce nivelul zahărului rămâne normal, iar neutrofilele sunt predominante. În contrast, nivelurile ridicate de proteine, nivelurile scăzute de zahăr și numărul crescut de celule sunt observate în meningita bacteriană.
Meningita virală este o afecțiune autolimitată și nu are nevoie de tratament specific, astfel încât managementul este doar de susținere. Vindecarea de la sine este regula. Meningita piogenă necesită o atenție specială și o intervenție imediată pentru un prognostic mai bun.
Meningococ
Meningococul este o bacterie omniprezentă, care este responsabilă de afecțiunile care pun viața în pericol dacă nu este diagnosticată și tratată imediat.
Transmiterea sa se face prin picături, ființa umană fiind singurul rezervor cunoscut și de obicei colonizează nazofaringele. Odată ce bacteriile ajung în fluxul sanguin și se înmulțesc rapid, produc toxine, rezultă septicemie. Odată ce aceste bacterii ating meningele, rezultă meningita meningococică.
În afară de simptomele clasice menționate mai sus, pacientul cu meningită meningococică poate prezenta o erupție morbiliformă, petechială sau purpurică, caracteristică. Din cauza septicemiei concomitente, pacientul este extrem de rău și poate avea hipotensiune, șoc, confuzie, comă și moarte. În cazuri extreme, pot dezvolta coagulare intra vasculară diseminată și hemoragia în suprarenale poate fi sau nu prezentă.
Dacă această afecțiune nu este tratată agresiv, rata mortalității poate crește până la 100%.
Bacteriile din sânge, lichidul cefalorahidian, petechiul și articulațiile aspirate confirmă diagnosticul.
Tratamentul include benzilpenicilina intravenos, a început imediat după suspiciunea bolii și cu identificarea și tratarea complicațiilor. Complicațiile sunt mai severe, inclusiv șocul, coagularea intravenoasă, insuficiența renală, gangrena periferică, artrita și pericardita.
La externare, rifampicina trebuie administrată tuturor contactelor apropiate ca profilaxie.
Care este diferența dintre meningită și meningococ?
• Meningita este inflamația meningelor, în timp ce meningococul este un organism care provoacă septicemie și meningită.
• În afară de simptomele clasice ale meningitei, pacientul cu septicemie meningococică poate prezenta o erupție purpurică caracteristică.
• Meningita meningococică, dacă nu este tratată agresiv, rata mortalității poate crește până la 100%.
• Meningita meningococică poate provoca complicații grave precum șoc, coagulare intravenoasă, insuficiență renală, gangrenă periferică, artrită și pericardită.
• Profilaxia este dată contactelor strânse în meningita meningococică.
