Encefalita vs Meningita
Meningita și encefalita au cauze și simptome similare. Există un anumit grad de inflamație a creierului în meningită și un anumit grad de inflamație meningeală în encefalită. Cu toate acestea, acestea sunt două condiții diferite. Acest articol va vorbi despre encefalită și meningită în detaliu, subliniind caracteristicile lor clinice, simptomele, cauzele, investigația și diagnosticul, prognosticul, precum și cursul tratamentului de care au nevoie și diferențele dintre encefalită și meningită.
Meningita
Meningita este inflamația meningelor cauzată de bacterii, viruși, ciuperci sau paraziți. Meningita bacteriană este un ucigaș și ucide rapid. Organisme precum E coli, streptococi beta hemolitici, Listeria moncytogenes, Heamophilus, Nisseria meningitidis, pneumococ, provoacă meningită. Meningita prezintă dureri de cap care se agravează atunci când sunt expuse la lumină, gât rigid, semnul lui Kernig (durere și rezistență la extensia pasivă a genunchiului cu șoldurile complet flexate), semnul Brudzinski (șoldurile se flexează pe capul îndoit înainte) și opisthotonus. Acestea sunt cunoscute ca trăsături meningeale. Meningita crește presiunea în interiorul craniului. Aceasta se caracterizează prin cefalee, iritabilitate, somnolență, vărsături, convulsii, papilemă, nivel redus de conștiență, respirație neregulată, puls scăzut și tensiune arterială crescută. (Citiți Diferența dintre rata pulsului și tensiunea arterială.) Când organismul pătrunde în sânge, apar semne septice precum senzația de rău, umflarea articulațiilor, dureri articulare, comportament ciudat, erupție cutanată, coagulare intravasculară difuză, respirație rapidă, puls rapid și tensiune arterială scăzută.
Tratamentul meningitei nu trebuie întârziat până la sosirea rezultatelor testelor. Dacă se suspectează meningita, nimic nu ar trebui să întârzie antibioticele intravenoase. Căile respiratorii, respirația și circulația trebuie menținute. Terapia cu oxigen cu flux mare prin intermediul unei măști de față este bună. Protocolul de tratament diferă în funcție de prezentare. Dacă predomină semnele septice, nu trebuie încercată puncția lombară. Dacă pacientul este în stare de șoc, este indicată resuscitarea volumului. Dacă caracteristicile meningitice predomină la prezentare, trebuie încercată puncția lombară dacă nu sunt prezente caracteristici ale presiunii intracraniene crescute. Ar trebui administrate antibiotice intravenoase. Dacă există vreo indicație de insuficiență respiratorie, intubația nu trebuie întârziată.
Complicațiile meningitei sunt edemul cerebral, leziunile nervilor cranieni, surditatea și tromboza sinusului venos cerebral. Puncția lombară este esențială pentru diagnostic. Dacă nu există caracteristici ale creșterii presiunii intra-craniene, trebuie făcută puncția lombară. Dacă există caracteristici ale presiunii crescute în interiorul craniului, CT ar trebui să preceadă puncția lombară. Trebuie trimise 3 sticle de lichid cefalorahidian pentru colorare gram, colorare Zheil neilson, citologie, virologie, glucoză, proteine și cultură. Analiza lichidului cefalorahidian poate fi normală la început. Dacă este indicat, puncția lombară trebuie repetată. Pot fi indicate și alte teste, cum ar fi hemocultură, glicemie, hemoleucogramă completă, uree, electroliți, radiografie toracică, urocultură, tampon nazal și scaune pentru virologie.
Factorii de risc pentru meningită sunt supraaglomerarea, leziunea capului, focalizarea infecțioasă, foarte tineri, foarte bătrâni, deficiența complementului, deficitul de anticorpi, cancerul, boala falciformă și șunturile LCR. Meningita bacteriană acută are o mortalitate de 70 până la 100% netratată; Neisseria meningitides are o mortalitate globală de 15%, în vest. Supraviețuitorii sunt expuși riscului de deficite neurologice permanente, întârziere mintală, surditate senzorială și paralizie a nervilor cranieni.
Encefalită
Encefalita este inflamația parenchimului cerebral. Viruși precum herpes simplex, virusul encefalitei japoneze, coxackie, echovirus, HIV, rabie și West Nile, bacterii precum stafilococul sunt unii dintre agenții cauzali cunoscuți. Virusul Measels provoacă o panencefalită sclerozantă subacută.
Pacienții prezintă trăsături ale meningitei, convulsii, coma, nivel redus de conștiință și trăsături psihiatrice. Semnele clinice nesigure, imunitatea slabă și meningismul mai puțin proeminent indică diagnosticul. Investigațiile pentru encefalită sunt aceleași ca și pentru meningită. Dacă tratamentul este întârziat, encefalita ucide rapid.
Care este diferența dintre encefalită și meningită?
• Meningita este inflamația meningelor, în timp ce encefalita este inflamația parenchimului cerebral.
• Meningita prezintă meningism proeminent în timp ce, în encefalită, meningismul este mai puțin proeminent.
• Diferențierea clinică se realizează prin identificarea implicării relative a creierului și a meningelor.
• Investigațiile pentru encefalită și meningită sunt aceleași.
• Atât encefalita, cât și meningita bacteriană sunt boli ucigașe; tratamentul nu trebuie întârziat, deoarece ambii ucid rapid.
Citeste mai mult:
1. Diferența dintre meningita virală și cea bacteriană
2. Diferența dintre meningită și meningococ
