Antiplachetar vs Anticoagulant
Coagularea sângelui este un proces extrem de complex care implică trombocite, factori de coagulare și celule endoteliale care acoperă vasele de sânge. Este un important mecanism de protecție care limitează pierderile de sânge după traume. De asemenea, este un pas critic în vindecarea rănilor, deoarece cadrul de fibre format în coagulare acționează ca fundația pe care migrează celulele multiplicatoare. Deteriorarea vaselor de sânge aduce în contact celulele sanguine și matricea extracelulară extrem de reactivă. Celulele sanguine se prind de locurile de legare din materialul extracelular. Activarea și agregarea trombocitelor sunt rezultatul imediat al acestei legări. Mediatorii inflamatori secretați de trombocitele deteriorate și celulele endoteliale activează celulele sanguine pentru a produce diverse substanțe chimice puternice. Mai multe trombocite se activează datorită acestor substanțe chimice și se formează un dop de trombocite peste golul din endoteliu. Numărul și funcția trombocitelor se corelează direct cu succesul procesului. Trombocitopenia înseamnă număr scăzut de trombocite, iar trombastenia înseamnă funcție slabă de trombocite. Timpul de sângerare este testul care evaluează integritatea formării dopului de trombocite. Calea intrinsecă și extrinsecă sunt cele două căi de-a lungul cărora coagularea progresează de aici.
Ficatul produce factori de coagulare. Bolile hepatice și anomaliile genetice duc la producția slabă de diverși factori de coagulare. Hemofilia este o astfel de situație. Calea extrinsecă, cunoscută și sub denumirea de calea factorului tisular, implică factorii VII și X, în timp ce calea intrinsecă implică factorii XII, XI, IX, VIII și X. Ambele căi extrinseci și intrinseci duc la calea comună care începe cu activarea factorului X. Rețeaua de fibrină se formează ca rezultat al căii comune și oferă fundația menționată mai sus pentru alte procese celulare.
Antiplachetar
Antiplachetele sunt medicamente care interferează cu formarea dopului trombocitar. În esență, aceste medicamente interferează cu activarea și agregarea trombocitelor. Aceste medicamente pot fi utilizate ca profilaxie pentru formarea cheagurilor, pentru tratarea evenimentelor trombotice acute și ca medicamente antiinflamatoare. Inhibitorii ciclooxigenazei, inhibitorii receptorilor ADP, inhibitorii fosfodiesterazei, inhibitorii glicoproteinei IIB / IIA, inhibitorii tromboxanului și inhibitorii recaptării adenozinei sunt câteva clase de medicamente cunoscute. Sângerarea gastro-intestinală este cel mai frecvent efect secundar al acestor medicamente.
Anticoagulant
Anticoagulantele sunt medicamente care interferează cu cascada de coagulare. Heparina și warfarina sunt cele mai cunoscute două anticoagulante. Aceste medicamente pot fi utilizate ca profilaxie pentru a preveni tromboza venoasă profundă, embolie și, de asemenea, pentru a trata tromboembolismul, infarctele miocardice și bolile vasculare periferice. Aceste medicamente acționează prin inhibarea factorilor de coagulare dependenți de vitamina K și prin activarea anti-trombinei III. Heparina nu este disponibilă sub formă de tabletă în timp ce warfarina este. Heparina și warfarina trebuie începute împreună, deoarece warfarina crește coagulabilitatea sângelui timp de aproximativ trei zile, iar heparina oferă protecția necesară împotriva evenimentelor tromboembolice. Warfarina crește INR și, prin urmare, INR este utilizat ca metodă de monitorizare a tratamentului. După fibrilația atrială, INR trebuie menținut între 2,5 și 3,5. Prin urmare, urmărirea regulată este esențială.
Antiplachetar vs Anticoagulant
• Medicamentele antiplachetare blochează formarea dopului de trombocite în timp ce anticoagulantele interferează cu căile extrinseci și intrinseci.
• Anti-trombocitele pot provoca de obicei sângerări gastro-intestinale din cauza secreției crescute de acid, în timp ce anticoagulantele pot provoca sângerări din cauza trombocitopeniei.
• Antiplachetar poate fi administrat în timpul sarcinii, în timp ce warfarina nu ar trebui să fie administrată.
