Diferența cheie - Atelectazie vs Pneumotorax
Atelectazia și pneumotoraxul sunt două afecțiuni pulmonare care pot avea consecințe fatale dacă nu sunt tratate corespunzător. Pneumotoraxul este prezența aerului în interiorul cavității pleurale, în timp ce atelectazia este colapsul complet sau parțial al unui plămân sau al lobului unui plămân. Deși există puține diferențe majore între aceste două boli, diferența cheie între atelectazie și pneumotorax este prezența sau absența aerului în cavitatea pleurală (cu excepția cazului în care cauza atelectaziei este pneumotoraxul).
CUPRINS
1. Prezentare generală și Diferența cheie
2. Ce este Atelectazie
3. Ce este pneumotorax
4. Între Atelectazie și Similitudini pneumotorax
5. Side by Side Comparație - Atelectazie vs pneumotorax în tabulare Formular
6. Rezumat
Ce este Atelectasis?
Un colaps complet sau parțial al unui plămân sau al unui lob pulmonar este definit ca atelectazie. Plămânii noștri au milioane de saci plini de aer numiți alveole prin care are loc schimbul de gaze. Dezumflarea acestor spații umplute cu aer duce la prăbușirea țesuturilor pulmonare în întreaga regiune afectată.
Din punct de vedere clinic, au fost observate două tipuri principale de atelectazie.
Atelectazie obstructivă
Atunci când există o obstrucție în căile respiratorii, alveolele nu primesc aportul de aer necesar pentru a le menține umflate. În consecință, se dezvoltă o presiune intra alveolară negativă. Dezechilibrul presiunii din interiorul și exteriorul alveolelor comprimă sacii de aer, rezultând prăbușirea țesuturilor pulmonare. Rata la care se dezvoltă atelectazia depinde de cei trei factori principali,
- Partea căii aeriene care este ocluzită
- Prezența aprovizionării cu aer colateral între segmentele afectate și neafectate
- Natura obstrucției
Cauze
- Dopuri mucoase
- Corpuri străine
- Tumori
Fiziopatologie
După cum sa discutat anterior, aerul care este prins în partea distală până la punctul de obstrucție, după o obstrucție a căilor respiratorii, este complet absorbit de sângele care trece prin capilarele pulmonare. În cele din urmă, o presiune negativă a aerului se dezvoltă în interiorul alveolelor. Presiunea negativă din interiorul alveolelor extrage fluidul din capilare, rezultând acumularea lor în sacii de aer. Acest lucru predispune la dezvoltarea infecțiilor.
Țesuturile pulmonare prăbușite comprimă vasele de sânge adiacente, crescând rezistența vasculară la fluxul sanguin. Această afecțiune este în continuare deteriorată de vasoconstricția care este stimulată de hipoxie. Creșterea rezistenței la fluxul sanguin evită sângele de la regiunile afectate ale plămânului. Prin urmare, saturația cu oxigen a sângelui aortic este afectată doar puțin.
Figura 01: Atelectazie
Atelectazie neobstructivă
Când atelectazia se dezvoltă din cauza unei cauze neobstructive, acel tip este identificat ca atelectazie neobstructivă. Aici, pleura viscerală și pleura parietală pierd contactul între ele și acest lucru stă la baza bazei patologice a întregului proces.
Fiziopatologie
Surfactanții produși de un tip special de celule epiteliale alveolare joacă un rol cheie în reducerea tensiunii superficiale din interiorul alveolelor și prevenirea colapsului acestora. Prin urmare, orice afecțiune care are un impact asupra producției de surfactanți poate fi o cauză a atelectaziei.
Cauze
Sindrom de detresă respiratorie (adesea observat la nou-născuți)
Simptomele atelectaziei
- Tuse
- Dispnee
- Ameţeală
- Uneori dureri în piept
Durata simptomelor este extrem de importantă pentru a ajunge la un diagnostic.
Investigații
- Raze x la piept
- Scanare CT
- Oximetrie
- Bronhoscopie
- Poate fi necesar să se facă o biopsie dacă se suspectează prezența unei tumori.
Management
Gestionarea atelectaziei depinde de cauza de bază
- Îndepărtarea chirurgicală a obstrucției
- Fizioterapie toracică
- Orice infecție asociată poate fi tratată cu antibiotice
Ce este pneumotoraxul?
Prezența aerului în interiorul cavității pleurale este definită ca pneumotorax. În trecut, aerul a fost injectat în cavitatea pleurală pentru tratamentul tuberculozei. Acesta a fost numit pneumotorax artificial. Pneumotoraxul spontan este intrarea bruscă a aerului în cavitatea pleurală fără niciun motiv aparent. Investigațiile ulterioare relevă adesea ruperea unei bulle.
Când pleura parietală este deteriorată, aerul poate pătrunde în cavitatea pleurală din exterior. De cele mai multe ori, acest lucru se întâmplă din cauza rănilor pătrunzătoare, cum ar fi înjunghierile. Pneumotoraxul de acest tip se numește pneumotorax deschis.
O clapă de piele deteriorată poate acționa ca o supapă. Prin urmare, de fiecare dată când pacientul inspiră, aerul pătrunde în cavitatea pleurală odată cu deschiderea supapei ca clapeta pielii. Dar în timpul expirării, clapeta rămâne închisă, împiedicând evacuarea aerului. În consecință, aerul se acumulează în interiorul cavității pleurale, crescând presiunea intrapleurală. Acumularea presiunii intra pleurale împinge mediastinul în direcția opusă. Această afecțiune fatală se numește pneumotorax de tensiune.
Indiferent de tip, acumularea de aer în cavitatea pleurală exercită o presiune nejustificată asupra plămânului afectat în toate formele de pneumotorax. Aceasta comprimă țesuturile pulmonare, rezultând colapsul acestora. Cu alte cuvinte, pneumotoraxul poate fi o cauză a atelectaziei.
Figura 02: Pneumotorax
Cauze
- Leziuni toracice
- Ventilatie mecanica
- Boli pulmonare
- Bulle rupte
Simptome
- Dispnee
- Tuse
- Dureri în piept
Investigații
- Raze x la piept
- Uneori se fac și scanări CT
Tratament
- Inserarea tubului toracic
- Intervenție chirurgicală pentru a închide scurgerea de aer
Care sunt asemănările dintre atelectazie și pneumotorax
- Ambele afecțiuni sunt tulburări pulmonare, creând un dezechilibru în presiunea din interiorul și exteriorul țesuturilor pulmonare.
- Plămânul afectat se prăbușește complet sau parțial în ambele ocazii.
Care este diferența dintre atelectazie și pneumotorax?
Difuzarea articolului din mijloc înainte de tabel
Atelectazie vs Pneumotorax |
|
| Un colaps complet sau parțial al unui plămân sau al unui lob pulmonar este definit ca atelectazie. | Prezența aerului în interiorul cavității pleurale este definită ca pneumotorax. |
| Cauze | |
| Atelectazia poate fi cauzată de numeroase cauze. | Pneumotoraxul poate provoca atelectazie, dar atelectazia nu poate provoca pneumotorax. |
| Aerul în cavitatea pleurală | |
| Cavitatea pleurală nu conține aer decât dacă cauza atelectaziei este pneumotoraxul. | Cavitatea pleurală conține aer. |
| Presiune | |
| O presiune negativă se acumulează în interiorul alveolelor. | O presiune pozitivă se acumulează în interiorul cavității pleurale. |
Rezumat - Atelectazie vs Pneumotorax
Pneumotoraxul este prezența aerului în interiorul cavității pleurale, în timp ce atelectazia este colapsul complet sau parțial al unui plămân sau al lobului unui plămân. Diferența dintre atelectazie și pneumotorax este prezența sau absența aerului în interiorul cavității pleurale. Acestea sunt afecțiuni grave, care sunt uneori considerate urgențe medicale. Clinicienii trebuie să aibă practica și abilitățile necesare pentru a diagnostica și gestiona pacienții care prezintă aceste boli în cea mai mică durată posibilă. Nerespectarea acestui lucru pune viața pacientului în pericol.
Descărcați versiunea PDF a Atelectasis vs Pneumothorax
Puteți descărca versiunea PDF a acestui articol și o puteți folosi în scopuri offline, conform notei de citare. Vă rugăm să descărcați versiunea PDF aici Diferența dintre atelectazie și pneumotorax.
