Diferența cheie - Fibroza vs ciroza
Formarea țesuturilor fibroase în orice loc al corpului nostru se numește fibroză. O afecțiune patologică care este marcată de transformarea întregului ficat în noduli parenchimatoși înconjurați de benzi fibroase și grade variabile de manevrare vasculară este identificată ca ciroză în medicina clinică. Deși definiția cirozei este confuză, dacă aveți o privire mai atentă, veți înțelege că ceea ce se întâmplă cu adevărat în ciroză este formarea extinsă de țesuturi fibroase în ficat. Deci, ciroza este de fapt un rezultat al fibrozei masive care are loc în ficat. Diferența cheie între fibroză și ciroză este că fibroza se poate întâmpla în orice loc al corpului, în timp ce ciroză este rezultatul fibrozei extinse care are loc în ficat.
CUPRINS
1. Prezentare generală și diferența cheie
2. Ce este fibroza
3. Ce este ciroză
4. Asemănări între fibroză și ciroză
5. Comparație side by side - Fibroză vs ciroză în formă tabulară
6. Rezumat
Ce este Fibroza?
Fibroza este formarea de țesuturi fibroase în orice parte a corpului. Majoritatea organelor parenchimatoase suferă fibroză după leziuni structurale ale acestora din cauze externe sau interne.
Corpul nostru folosește fibroza ca mecanism de vindecare atunci când țesuturile rănite nu sunt capabile de restituire completă. Se poate întâmpla și în țesuturile care au potențialul de a se regenera atunci când structurile de susținere au suferit daune ireversibile. Deși aceste țesuturi fibroase sau cicatriciale nu sunt capabile să îndeplinească funcții fiziologice ale țesuturilor specializate pe care le înlocuiesc, ele oferă stabilitatea structurală atât de necesară pentru ca țesuturile intacte ale organului să îndeplinească funcțiile normale.
Cauzele fibrozei
- Inflamație cronică
- Infarct
- Alte daune externe sau interne ale organelor
Mecanismul fibrozei
După orice deteriorare a unui organ parenchimatic și inflamația ulterioară, începe un proces secvențial care se termină cu formarea țesuturilor fibroase în organul vătămat.
Procesul este inițiat prin formarea de noi vase de sânge pentru a furniza sânge factorilor vitali necesari vindecării. Aceasta se numește angiogeneză. Vasele de sânge nou formate sunt scurse și acest lucru explică edemul care se vede în jurul rănilor de vindecare
Etape în angiogeneză
- Eliberarea NO și a factorilor de creștere endotelială vasculară (VEGF)
- Vasodilatație
- Separarea pericitelor de suprafața albuminei și defalcarea membranei bazale
- Formarea unui germen de navă
- Migrația și proliferarea celulelor endoteliale către zona de leziune tisulară
- Remodelare în tuburi capilare
- Recrutarea celulelor peri-endoteliale pentru a forma vase de sânge mature
- Depunerea membranei bazale
- Formarea țesutului de granulare
Țesutul de granulație este format din fibroblastele migratoare și proliferante care se depun în țesuturile conjunctive libere. Are un aspect caracteristic roz, moale și granular. Imaginea histologică a țesuturilor de granulație este reprezentată de prezența vaselor de sânge mici într-o matrice extracelulară cu celule inflamatorii intercalate. TGF-beta este un factor important de creștere, esențial pentru stabilirea cu succes a matricei extracelulare.
Ultimul pas al procesului este remodelarea țesuturilor conjunctive
Remodelarea țesutului conjunctiv este extrem de importantă pentru a spori stabilitatea țesutului cicatricial nou format.
Figura 01: Fibroza pulmonară interstițială în sclerodermie
Macrofagele joacă un rol cheie pe tot parcursul acestui proces. Funcțiile majore îndeplinite de macrofage care ajută la vindecare sunt,
- Eliminarea agenților ofensatori și a țesutului mort
- Furnizarea factorilor de creștere necesari pentru proliferarea celulelor
- Secretând citokinele care stimulează proliferarea și migrația fibroblastelor
Ce este Ciroza?
Ciroza este o afecțiune patologică care este marcată de transformarea întregului ficat în noduli parenchimatici înconjurați de benzi fibroase și grade variabile de manevrare vasculară.
Orice afecțiune care dă naștere inflamației cronice a ficatului duce la distrugerea extensivă a hepatocitelor. Unele hepatocite deteriorate sunt înlocuite de celule viabile prin regenerare, iar celelalte sunt înlocuite de țesuturile cicatriciale formate prin fibroză. Cu expunerea repetată la agentul nociv, distrugerea hepatocitelor crește și numărul de celule înlocuite de fibroză crește treptat. Rezultatul final al continuării acestui proces este ciroza.
Cauzele cirozei
- Alcool
- Hepatita virală cronică (hepatita B sau C)
- Boală hepatică grasă nealcoolică
- Colangita sclerozantă primară
- Boală hepatică autoimună
- Ciroza biliară primară și secundară
- Fibroză chistică
- Hemocromatoza
- Boala Wilson
- Deficitul de alfa 1 antitripsină
- Orice altă afecțiune cronică care afectează ficatul
Fiziopatologia cirozei
După orice deteriorare a hepatocitelor, celulelor Kupffer și hepatocitelor intacte adiacente locului leziunii încep să elibereze factori de creștere și alți mediatori chimici. Acești mediatori activează celulele stelate în spațiul Disse și le transformă în celule mature care au activitate asemănătoare miofibroblastelor. Celulele stelate mature produc apoi mediatori care induc fibroza.
Morfologia cirozei
- În ciroza, aranjamentul lobular caracteristic al ficatului este perturbat.
- Ca urmare a fibrozei, se formează septuri fibroase în ficat și înconjoară grupuri de hepatocite regenerante, numite noduli regenerativi. În aceste septuri fibroase se dezvoltă noi vase de sânge și îndepărtează sângele de hepatocitele viabile.
-
Colagenul se acumulează în spațiul Disse.
Diferența cheie - Fibroza vs ciroza Figura 02: Ciroza
Caracteristicile clinice ale cirozei
- Hepatomegalie
- Ascita
- Icter
- Modificări circulatorii - telangiectazie păianjen, eritem palmar, cianoză
- Modificări endocrine - Pierderea libidoului, alopecie, ginecomastie, atrofie mamară, menstruație neregulată, atrofie testiculară, amenoree
- Vânătăi, purpură, epistaxis
- Hipertensiune portală urmată de splenomegalie și sângerare variceală
- Encefalopatie hepatica
- Degetarea cluburilor
În ciroza compensată, deși funcțiile hepatice sunt afectate, acestea sunt menținute la limite inferioare prin diferite mecanisme compensatorii. Dar odată cu distrugerea continuă a hepatocitelor, aceste mecanisme compensatorii devin insuficiente. Atunci încep să apară trăsăturile clinice.
Managementul cirozei
- Ciroza crește riscul altor comorbidități, cum ar fi varicele esofagiene și carcinoamele hepatocelulare.
- Endoscopia trebuie efectuată cel puțin o dată la doi ani pentru a verifica varicele esofagiene. Deoarece factorii de coagulare nu sunt produși în mod adecvat de ficatul afectat, sângerarea internă nediagnosticată de la varicele esofagiene poate fi fatală.
- Nivelul proteinelor alfa-feto al serului trebuie măsurat în mod regulat la un pacient cu ciroză pentru a diagnostica orice afecțiuni maligne din ficat în stadiile lor preliminare.
Care sunt asemănările dintre fibroză și ciroză
- După cum sa discutat la început, ciroza este doar o altă formă de fibroză. Prin urmare, ambele au aceeași bază patologică.
- Inflamația cronică este cauza principală atât a cirozei, cât și a fibrozei.
Care este diferența dintre fibroză și ciroză?
Difuzarea articolului din mijloc înainte de tabel
Fibroza vs ciroza |
|
| Fibroza este formarea de țesuturi fibroase în orice parte a corpului. | Ciroza este o afecțiune patologică care este marcată de transformarea întregului ficat în noduli parenchimatici înconjurați de benzi fibroase și grade variabile de manevrare vasculară. |
| Locație | |
| Fibroza se poate întâmpla în orice loc al corpului | Ciroza este rezultatul fibrozei extinse a ficatului. |
Rezumat - Fibroză vs ciroză
Severitatea fibrozei variază în funcție de locația în care apare. De exemplu, formarea unei cicatrici pe piele nu este nimic îngrijorător, dar fibroza din organele vitale, cum ar fi rinichii, ficatul sau plămânii, poate deveni afecțiuni extrem de grave. Ciroza este o astfel de ocazie în care fibroza accidentală amenință viața pacientului. Aceasta este diferența dintre fibroză și ciroză. Prin urmare, diagnosticul precoce al acestor afecțiuni este important pentru a preveni orice complicații viitoare.
Descărcați versiunea PDF a fibrozei vs ciroză
Puteți descărca versiunea PDF a acestui articol și o puteți folosi în scopuri offline, conform notei de citare. Vă rugăm să descărcați versiunea PDF aici Diferența dintre fibroză și ciroză.
