Sindromul nefrotic vs nefritic
Sindroamele nefrotice și nefritice sunt afecțiuni frecvente în copilărie care prezintă edem și proteinurie. Cu toate acestea, există diferențe între sindromul nefrotic și sindromul nefritic în caracteristicile clinice. Acest articol va vorbi despre sindromul nefritic și sindromul nefrotic și diferențele dintre acestea, în detaliu, subliniind caracteristicile lor clinice, cauzele, investigația, prognosticul și cursul tratamentului de care au nevoie.
Sindrom nefrotic
În sindromul nefrotic, există o pierdere mare de proteine în urină, cauzând scăderea albuminei plasmatice și umflarea corpului. Nu se cunoaște cauza sindromului nefrotic. Unele cazuri apar din cauza purpurii henoch schonlein (HSP), lupus eritematos sistemic, alergeni și infecții. Sindromul nefrotic prezintă umflături în jurul ochilor, scrotului, vulvei și membrelor inferioare datorită colectării lichidelor. Lichidul se acumulează în abdomen (ascită) și în cavitățile pleurale (revărsat). Raport complet de urină, microscopie de urină, cultură, urină sodică, hemoleucogramă completă, uree din sânge, electroliți serici, creatinină, albumină, nivel de complement, ASOT, tampon de gât și antigenul hepatitei B sunt efectuate în mod obișnuit pentru sindromul nefrotic.
Există trei tipuri de sindrom nefrotic: sensibil la steroizi, rezistență la steroizi și congenital. Sindromul nefrotic sensibil la steroizi reprezintă aproximativ 85-90% din cazuri. Este mai frecvent la băieții asiatici decât la fete. Alergiile și astmul bronșic sunt vag asociate cu sindromul nefrotic sensibil la steroizi. După cum sugerează și numele, terapia cu steroizi rezolvă pierderea de proteine. Insuficiența renală nu este cunoscută în sindromul nefrotic sensibil la steroizi. Infecțiile tractului respirator preced de obicei.
Dacă pacientul are vârste cuprinse între 1 și 10 ani și nu are urină pătată de sânge, tensiunea arterială normală, nivelurile normale ale complementului și funcția renală normală, sindromul nefrotic este mai probabil decât sindromul nefritic. Pierderea brută de lichide, coagularea, infecțiile, nivelurile ridicate de colesterol seric sunt complicații bine cunoscute ale sindromului nefrotic. Istoria naturală a bolii prezintă recidive și remisie.
Revizuirea nefrologică pediatrică este necesară în cazul sindromului nefrotic rezistent la steroizi. Diureticele elimină excesul de lichid. Inhibitorii ECA și dieta cu conținut scăzut de sare ajută la controlul tensiunii arteriale. AINS pot reduce pierderea de proteine în urină.
Sindromul nefrotic congenital este rar și prezent în primele trei luni de viață. Prezintă o moștenire autosomală recesivă. Este cel mai frecvent la finlandezi. Prognosticul este slab. Se crede că pierderea severă de albumină este legată de mortalitatea ridicată. Insuficiența renală este rară la acești pacienți. Este posibil să fie necesari îndepărtarea ambilor rinichi pentru a controla umflarea extremă.
Sindromul nefritic
Faringita streptococică sau infecția pielii precede de obicei nefritele la copii. Glomerulonefrita post streptococică este acum mai puțin frecventă în Marea Britanie, dar frecventă în țările în curs de dezvoltare. Purpura Henoch Schonlein (HSP), poliarterita nodoză, poliarterita microscopică, granulomatoza Wegenr, lupus eritematos sistemic, nefropatia IgA, sindromul Goodpasture și glomerulonefrita mezangiocapilară provoacă, de asemenea, nefrită acută. Nefrita acută reduce filtrarea glomerulară, reduce fluxul de urină, crește volumul de lichid corporal, crește tensiunea arterială și provoacă convulsii, hematurie și proteinurie. Excesul de lichid trebuie îndepărtat cu diuretice cu o atenție specială la nivelurile de electroliți. Funcția rinichilor poate scădea drastic în unele cazuri. Insuficiența renală ireversibilă este rezultatul final, dacă nu este tratat.
Care este diferența dintre sindromul nefrotic și nefrotic?
• Sindromul nefrotic apare la o vârstă mai mică decât nefrita.
• Sindromul nefrotic nu crește tensiunea arterială, în timp ce sindromul nefritic.
• Sindromul nefrotic are niveluri normale de complement, în timp ce sindromul nefritic prezintă niveluri scăzute de complement.
• Sindromul nefrotic nu afectează funcția renală, în timp ce sindromul nefritic reduce funcția renală.
• Sindromul nefrotic nu provoacă hematurie, în timp ce sindromul nefritic.
Citeste mai mult:
1. Diferența dintre diabetul zaharat și diabetul insipid
2. Diferența dintre infecția vezicii urinare și a rinichilor
3. Diferența dintre durerea de spate și durerea de rinichi
4. Diferența dintre rinichiul stâng și cel drept
5. Diferența dintre Nefrolog și Urolog
