Accident vascular cerebral vs epuizare termică
Ce este accident vascular cerebral?
Accidentul de căldură este o formă de boală de căldură cunoscută și sub denumirea de accidente vascular cerebrale clasice fără efort (NEHS). Apare frecvent la sugari, vârstnici și bolnavi cronici. Se caracterizează prin temperatura corpului ridicată peste 41 ° C, lipsa transpirației și modificarea percepțiilor senzoriale. O temperatură a miezului peste 41 ° C este considerată diagnosticarea loviturii de căldură, deși lovitura de căldură poate apărea la temperaturi mai scăzute ale corpului. În plus față de această triadă clasică, diverse caracteristici neurologice, cum ar fi iritabilitatea, comportamentul irațional, halucinațiile, iluziile, paraliziile nervilor cranieni și disfuncția cerebeloasă sunt asociate cu insolarea. Accidentul termic apare frecvent după episoade susținute de temperatură ambiantă ridicată. Persoanele care nu pot controla echilibrul termic, cum ar fi persoanele cu capacitate de rezervă cardiacă redusă (vârstnici, boală cardiacă post-ischemică,insuficiență cardiacă, anomalii cardiace congenitale) un control slab al aportului și pierderii de apă (sugari, pacienți cu boli de piele, diabet zaharat) sunt susceptibili de a avea un atac de căldură. Degenerescența musculară (rabdomioliză) care are ca rezultat hiperkaliemie, hipocalcemie și hiperfosfatemie, afectare hepatică acută rezultând tulburări de coagulare și hipoglicemie, insuficiență renală acută și edem pulmonar. Condițiile clinice, cum ar fi tirotoxicoza, sepsisul, convulsiile, tetanosul și medicamentele, cum ar fi simpatomimetice, determină o producție crescută de căldură. Arsurile, bolile de piele și medicamentele precum barbituricele, neurolepticele, antihistaminicele provoacă o pierdere de căldură redusă. Lipsa răspunsurilor comportamentale, cum ar fi pornirea unui ventilator, consumul unei băuturi reci, care ar ajuta la termoreglare, afectează, de asemenea, echilibrul termic. Fie o creștere patologică a producției de căldură, fie o reducere a pierderii de căldură poate duce la creșterea temperaturii corpului central. Deoarece mecanismele de reglementare sunt afectate, faza de recuperare este ineficientă. Prin urmare, insolatia este considerata o urgenta medicala.
Ce este epuizarea termică?
Epuizarea de căldură este o formă de boală de căldură, cunoscută și sub numele de Insolare prin efort. Apare frecvent la persoanele care se angajează în exerciții fizice viguroase într-un mediu umed și cald. Simptomele clasice sunt temperatura ridicată a corpului de peste 41 ° C, transpirația excesivă și percepția senzorială modificată. Simptome nespecifice precum dureri de cap, amețeli, slăbiciune, dureri abdominale, crampe musculare, greață, vărsături și diaree pot apărea odată cu epuizarea căldurii. Câteodată pot exista întreruperi și pierderea cunoștinței înainte de epuizarea căldurii. Pacienții care prezintă epuizare termică sunt de obicei adulți tineri sănătoși, cum ar fi sportivi, personal militar. Capacitatea acestor persoane de a transpira nu este afectată; prin urmare, atunci când prezintă medicului, temperatura corpului de bază este în mod obișnuit cu mult sub diagnosticul de 41 ° C. Deoarece mecanismele de pierdere a căldurii sunt intacte, rata complicațiilor este mai mică decât la lovitura de căldură. Starea fizică slabă, obezitatea, oboseala și lipsa somnului sunt câțiva dintre factorii de risc identificați pentru atacul de căldură. Producția de căldură în timpul exercițiilor fizice intense poate fi de zece ori mai mare decât rata metabolică bazală. În epuizarea căldurii, producția de căldură copleșește mecanismele de pierdere a căldurii, rezultând o creștere netă a temperaturii corpului. Când exercițiul intens este oprit, căldura este disipată prin mecanismele intacte de pierdere a căldurii și individul se recuperează. În epuizarea căldurii, producția de căldură copleșește mecanismele de pierdere a căldurii, rezultând o creștere netă a temperaturii corpului. Când exercițiul intens este oprit, căldura este disipată prin mecanismele intacte de pierdere a căldurii și individul se recuperează. În epuizarea căldurii, producția de căldură copleșește mecanismele de pierdere a căldurii, rezultând o creștere netă a temperaturii corpului. Când exercițiul intens este oprit, căldura este disipată prin mecanismele intacte de pierdere a căldurii și individul se recuperează.
Care este diferența dintre lovitura de căldură și epuizarea de căldură?
Lovitura de căldură și epuizarea căldurii se află la capătul extrem al spectrului de boală termică. În timp ce epuizarea căldurii are loc în prezența mecanismelor de reglare intacte, lovitura de căldură apare din cauza mecanismelor de reglare modificate. În timp ce epuizarea căldurii este cauzată de exerciții fizice viguroase, insolarea este cauzată de reglarea căldurii afectată. În ambele situații, răcirea rapidă, tratamentul cauzei și complicațiile sunt esențiale.
